肾病有什么危害??

  你好! 肾穿刺检查是过度检查,对肾脏有机械性损伤,而且检查结果对选择用药无指导意义! 而且任何类型的肾炎,免疫复合物都不会只有一种. 肾炎(含过敏性紫癜性肾炎)与肾病综合症的病因,是由细菌(如:溶血性链球菌)感染,食物药物中毒(过敏)后与体内的免疫细胞结合形成免疫复合物,免疫复合物通过血液循环与人体自身的排斥作用沉积在肾小球基底膜上,没有及时排除,并引起的免疫反应性疾病,就是肾炎、肾病综合症. 使用激素、环磷酰胺、雷公藤类药物是破坏淋巴细胞,降低免疫力,降低免疫反应的.用药后虽然暂时没有了尿蛋白,但降低了免疫力,也没有排除沉积在肾小球基底膜上的免疫复合物.所以停药后、减量后、出现感染后会形成新的免疫复合物,出现病情反弹,甚至加重! 所有的药物都要经过肝脏解毒,肾脏排出.而肾脏不仅要滤过、排出血液内的毒废物,还要从血液中吸收营养,供肾细胞的生长,代谢! 过多使用有毒药物,还加重肝脏、肾脏负担,出现肾功能减退,导致肾功能衰竭,形成尿毒症! 所以治疗肾炎、肾病综合症,就要: 1,排除免疫复合物,减少免疫反应. 2,提高免疫力,避免有新的感染,形成新的免疫复合物! 3,要用提高免疫力,营养肾脏
  病情分析: 肾穿刺是一种创伤性检查,选择穿刺病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征。
   ⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾。
   ⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
  意见建议:①病人肾活检后,局部伤口按压数分钟后,平车推入病房。
   ②每半小时测血压、脉搏一次,4小时后血压平稳可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳,并给予对症处理。
   ③平卧20小时后,若病情平稳、无肉眼血尿,可下地活动。若病人出现肉眼血尿,应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。必要时给静脉输入止血药或输血。
   ④术后嘱病人多饮水,以尽快排出少量凝血块。同时留取尿标本3次常规送检。
   ⑤卧床期间,嘱病人安静休息,减少躯体的移动,避免引起伤口出血,同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。
   ⑥应密切观察病人生
  肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!但是肾活检对患者的身体是有危害的,具体表现在:
   第一、血尿:当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失。镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失,无需处理。出现肉眼血尿伴血块时,一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻造成严重后果。
   第二、肾周血肿:较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,严重时血压下降、红细胞压积下降。而肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。
   第三、感染:感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
   第四、动静脉瘘:典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性
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  作好肾穿刺术前准备是减少并发症的一个重要环节。术前应作好如下工作:
  ⑴向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症,并征得患者本人及家属同意。向患者解释肾穿刺操作,解除病人的恐惧心理,以取得病人的配合。让其练习憋气(肾穿刺时需短暂憋气)及卧床排尿(肾穿后需卧床24小时),以便密切配合。
  ⑵化验出、凝血时间,血小板计数及凝血酶原时间,以了解有无出血倾向。
  ⑶查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能,查同位素肾图了解分肾功能,并作出B超了解肾脏大小、位置及活动度。
  ⑷查血型、备血,术前常规清洁肾区皮肤。
  ⑸术前2~3日口服或肌注维生素K。
  ⑹急性肾衰病人肾穿刺前除化验凝血酶原时间外,还应测定白陶土部分凝血活酶时间,除查血小板数量外,不定期应查血小板功能(聚集、粘附及释放功能),若发现异常,均应在术前矫正。血小板数量及功能异常可于穿刺当日术前输注新鲜血小板。出血时间延长可输注富凝血因子的冷沉淀物矫正。严重肾衰病人最好在肾穿刺前作血液透析数次,在肾穿刺前24小时停止透析,透析结束时应给鱼精蛋白中和肝素,并在肾穿刺前复查试管法
  对于iga肾病有哪些危害一定要重视,你提到iga肾病有哪些危害你解答如下。
  1、首先进行尿常规检查,可发现镜下血尿,IgA肾病以畸形红细胞为主,60%患者有蛋白尿,但多为微量蛋白尿。2、测血清IgA水平:如果患者没有肝脏疾病,血清IgA持续增高,该肾脏患者应高度怀疑为IgA肾病。多数学者主张反复多次查IgA,特别是急性感染后或急性发病后检测血清IgA,可提高血清IgA增加的检测比例。3、测循环免疫复合物水平:IgA肾病患者血中IgA免疫复合物滴度增高,在疾病发作及缓解期时均存在。4、检查肾功能:IgA肾病患者可有不同程度的肾功能减退。主要表现为肌酐清除率降低,血肌酐和尿素氮逐渐增高。血-微球蛋白增高,常发生在有肾小球硬化者,为预后不良的指征。5、必要时做活检:在前臂掌侧皮肤活检中约50%患者毛细血管内有IgA、c3、备解素和纤维蛋白原沉积。肾活检是确诊IgA肾病的唯一方法。光镜可见局灶、节段到弥漫、球性系膜增生,免疫荧光以系膜区为主的IgA弥漫沉积,电镜系膜区为主的电子致密物沉积。
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