预防直肠癌要做什么检查?

  你好,结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能:
   ①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;
   ②粪便隐血试验持续阳性;
   ③粪便变稀,或带有血液和粘液;
   ④腹部可扪及肿块;
   ⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。
   有上述可疑现象时,除作进一步的病史询问和体格检查外,应即进行下列系统检查,以期确定诊断
   1、肛管指诊和直肠镜检 检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。
   2、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查 乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法。
   3、x线检查
   1)腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。
   2)钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的
  直肠癌要做的检查有哪些。 癌胚抗原测定:癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。 B超检查:B超检查对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。 气钡灌肠对比造影:气钡灌肠对比造影有助于了解和排除大肠的多发癌灶,直肠癌的影像表现为:结节状充盈缺损,多在直肠的内侧壁,圆形光滑或轻度分叶,局部肠壁僵硬,凹入。菜花状肿块,较大,表面不平,分叶明显,其底宽,肠壁僵硬。不规则的环状狭窄,管壁僵硬,黏膜中断,分界截然。不规则的腔内龛影,三角形、长条形等,较浅,周围环堤宽窄不均。 直肠癌疾病总是反反复复的发作,让直肠癌患者苦恼不已,直肠癌的症状是很多的,生活中人们要注意了解,患上直肠癌应该了解很多的小问题,比如饮食,但是也要
  一、 结直肠癌筛查方法
  1.大便潜血试验
  大便潜血试验(fecal occult blood test,FOBT)是目前应用最为广泛的结直肠癌筛查方法,采用FOBT进行结直肠癌的筛查能够使结直肠癌的死亡率降低15%-33%。筛查发现的结直肠病变多为Dukes’A或,B期,这部分患者经治疗后预后较好,这是筛查降低结直肠癌死亡率的主要原因。FOBT不仅可以发现早期的结直肠癌,而且还可以发现一些腺瘤等癌前病变,因此FOBT筛查还可以降低结直肠癌的发病率。郑树等创立了免疫法便潜血试验结合个体危险隶属度函数(attributive degree value,AD值)为初筛手段,纤维结肠镜为复筛的序贯筛栓方案,1989年以浙江嘉善县30岁以上者作为目标人群(共19.22万人)进行结直肠癌筛查,随访8年,结果筛检人群结直肠癌的累积死亡率下降了15%,其中直肠癌下降达31%。
  尽管FOBT简便、安全、经济,并且在结直肠癌普查中取了明显的成功,但是一些医生仍保留怀疑态度,主要原因是FOBT缺乏一定的准确性。高的假阳性率可使一些人接受不必要的结肠镜检查。更重要的是,假仍性结果
  以上是对“预防直肠癌要做什么检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  (1)直肠指诊简单易行,是早期发现直肠癌的关键性检查方法,但常被忽视。一般可发现距肛门7~8cm之内的直肠肿物,若嘱病人屏气增加腹压,可达到更高的部位。鉴于我国60%~75%的大肠癌患者为直肠癌,而且直肠癌患者中75%以上肿瘤位于下段直肠即肿瘤下缘距肛门7~8cm以内,因此大部分直肠癌可通过直肠指诊检查发现。凡遇病人有便血、直肠刺激症状、大便变形等症状均应进行直肠指诊,检查时动作要轻柔,切忌粗暴,要注意有无肿物触及,肿物距肛门距离、大小、硬度、活动度、粘膜是否光滑、有无压痛以及与周围的关系,是否侵犯骶前组织,如果肿瘤位于前壁,男性必须明确与前列腺的关系,女性患者尚需做阴道指诊,查明是否侵犯阴道后壁。指诊检查完毕应观察指套有无血迹。简单的直肠指诊也是为选择直肠癌手术方式不可省略的最基本、最重要的检查方法。
  
   (2)内镜检查包括直肠镜、乙状结肠镜、直肠腔内超声内镜、三维直肠超声内镜。
  
   ①直肠镜检查“直肠下段癌”最为方便,无需肠道准备,可以观察肿瘤位置,侵犯范围,瘤缘与肛缘的距离,并可做活体组织检查,确定肿瘤的类型。对于直肠下段癌,
  1.病理学检查
  是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗绝对不要轻易挖除肛门
  2.癌胚抗原测定
  癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发
  3. B超检查
  对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊
  4. CT扫描
  对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性
  CT扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义对施行Miles术式患者术后3个月常规行盆腔CT检查1次作为以后随访的对照以后如有症状或复查再作盆腔CT与术后3个月CT片对比这
  以上是对“预防直肠癌要做什么检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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