妊娠高血压疾病首选的解痉药是什么？

提问时间:2016-04-20 15:09:52

　　您好,妊娠高血压治疗要点（一）轻度、中度者以门诊治疗观察为宜，以镇静、休息为主，必要时投以降压药。若病情不得缓解，逐月加重，或在数天内变化急骤，出现先兆子痫症状，或水肿严重，或合并有心肌损害、肾功能不全、肝损害、低蛋白血症、胎儿发育迟缓等，应住院治疗。（二）住院治疗观察内容： 1.血常规、红细胞压积，用以观察血液浓缩程度和疗效，48小时重复查一次。 2.尿常规、尿液比重检查，每日一次。 3.C02-CP、BUN、K+ 、Na+ 、C1-、Mg2+、尿酸、肌酐、黄疸指数、GPT、血蛋白总量及A/G比例等测定，还可做其他必要的特殊检查进行综合判断。 4.计尿量，留24小时尿查E3及尿蛋白定量，重危者记出入量。 5.卧床休息，以左侧卧位为主。测血压、听胎心、数胎动，3次/日。能下床者每日测体重一次。 6.饮食应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜、补足铁和钙剂。 7.必要时氧气吸入。 8.眼底检查、心电图，每周查一次。 9.必要时做羊膜镜及胎儿成熟度检查。上述诸化验检查根据病情有选择地重复，观察其变化。若疑有DIC之存在，可查血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、3P试验及血凝块试验等。（三）试

　　胎儿在子宫内的发育是有一定“编程”的。它主要与遗传因素有关，但也会受到外界因素（如营养状况、感染、缺氧、母亲心理因素等）的影响，使“编程”发生改变，从而造成畸形、流产、早产、胎儿发育迟缓、出生低体重等后果。胎儿宫内发育迟缓的诊断首先要确定孕周，因为许多妇女月经不规律，即使规律者，排卵日期也会有±2～3天的差异，所以如果把孕周算错了，拿大胎儿的标准去衡量一个孕周小的胎儿，当然就会认为胎儿发育迟缓了。准确的孕周可从受精日或性交排卵日来计算。对试管婴儿、人工授精儿来讲，受精日可以精确记录。而对一般的夫妇来说，性交日需要有记录，排卵日可以从医疗排卵监测记录或自己的基础体温来证实。将性交日与排卵日联系起来，可以计算到受孕的日期。因为大部分孕妇做不到以上几点，那么我们还可以通过B超来推算胎龄。一般来说，通过早孕B超来推算胎龄比较可靠。在妊娠3个月内的B超一般只有3～5天的误差，而20周以后的B超可有1～2周的误差。胎龄计算准确了，我们就可以评估胎儿的发育水平了。胎儿宫内发育迟缓有很多原因：母体因素包括妊娠前的合并症（如心脏病、高血压、肝脏病、肾脏病、内分泌疾病、母亲营养性疾病、感染性疾病、

　　您好妊娠高血压治疗要点（一）轻度、中度者以门诊治疗观察为宜以镇静、休息为主必要时投以降压药若病情不得缓解逐月加重或在数天内变化急骤出现先兆子痫症状或水肿严重或合并有心肌损害、肾功能不全、肝损害、低蛋白血症、胎儿发育迟缓等应住院治疗（二）住院治疗观察内容： 1.血常规、红细胞压积用以观察血液浓缩程度和疗效48小时重复查一次 2.尿常规、尿液比重检查每日一次 3.C02-CP、BUN、K+ 、Na+ 、C1-、Mg2+、尿酸、肌酐、黄疸指数、GPT、血蛋白总量及A/G比例等测定还可做其他必要的特殊检查进行综合判断 4.计尿量留24小时尿查E3及尿蛋白定量重危者记出入量 5.卧床休息以左侧卧位为主测血压、听胎心、数胎动3次/日能下床者每日测体重一次 6.饮食应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜、补足铁和钙剂 7.必要时氧气吸入 8.眼底检查、心电图每周查一次 9.必要时做羊膜镜及胎儿成熟度检查上述诸化验检查根据病情有选择地重复观察其变化若疑有DIC之存在可查血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、3P试验及血凝块试验等（三）试用扩容、解痉治疗：扩容治疗用5％葡萄糖液、低分子右旋糖酐静脉滴注尿比重

　　病情分析:
　　妊娠高血压的饮食防治：怎样预防妊娠高血压综合症? 1,在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压,查尿蛋白和测体重. 2,注意休息和营养.你的心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件.饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入. 3,及时纠正异常情况.如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药.症状严重时要考虑终止妊娠. 4,注意既往史.曾患有肾炎,高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护. 妊娠高血压综合征饮食原则妊娠高血压综合征（简称妊高症）是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病.发病率可高达10％左右,一般在妊娠24周后发生.多见于初产妇,多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病,慢性肾炎或高血压的孕妇.表现为高血压,蛋白尿,水肿等.妊高症的发生与遗传,营养状态,营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系. 肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视.孕后期热能
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　　一、降压标准与药物选择：虽然“妊高征”均有不同程度的血压增高，但并不都是需要降压治疗的。一般是当孕妇血压高于160/105-110毫米汞柱时才考虑降压治疗，且降压幅度不宜过大，使血压维持在140-150/90-100毫米汞柱即可。适合于“妊高征”的降压药主要是β-受体阻滞剂、钙拮抗剂，如心得安、硝苯地平、心痛定，以及肼苯达嗪、甲基多巴等，这些药物对胎儿无不良作用。
　　二、解痉药的选择与时机：如果孕妇呈现先兆子痫，血压会进一步升高，但仅用降压药并不能阻止子痫发作，此时的首选药是硫酸镁。硫酸镁可扩张先兆子痫患者的痉挛小动脉，改善主要脏器及胎盘的血液供应。临床资料显示，硫酸镁不会对母婴构成不良反应，属于孕产期安全用药，若孕产妇呈现重度先兆子痫就应及时给予硫酸镁静脉滴注，以防止子痫发作。
　　三、慎扩容、慎利尿、宜补钙：“妊高征”时要慎用扩容剂，包括生理盐水都不宜过多使用，防止升高血压。利尿剂也不宜常规用于“妊高征”的治疗，仅用于有全身水肿或肺水肿、心力衰竭的“妊高征”患者。补钙可阻止“妊高征”的发生发展，有利于轻中度“妊高征”病情缓解，并可提高降压药疗效和预防先兆子痫的发生。因

　　你好
　　妊高症即妊娠高血压综合症,指的是妊娠20—24周后出现高血压,尿蛋白及水肿.这是产科中比较常见的,对母婴危害较大的一种妊娠时特有的病,是造成孕妇及胎儿,新生儿死亡的主要原因之一.
　　在中重度妊高症的治疗上,降压,解痉,扩容或利尿是基本措施.但在这几个方面的治疗用药方面是有所讲究的,需要予以注意,防止治疗不当.
　　　一,降压标准与药物选择：虽然妊高症均有不同程度的血压增高,但并不都是需要降压治疗的.一般是当孕妇血压高于160／105—110毫米汞柱时才考虑降压治疗,且降压幅度不宜过大,使血压维持在140—150／90—100毫米汞柱即可.适合于妊高症的降压药主要是β-受体阻滞剂,钙拮抗剂,如心得安,硝苯地平,心痛定,以及肼苯达嗪,甲基多巴等,这些药物对胎儿无不良作用.血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂不宜用于妊高症的降压治疗.
　　　二,解痉药的选择与时机：如果孕妇呈现先兆子痫,血压会进一步升高,但仅用降压药并不能阻止子痫发作,此时的首选药是硫酸镁.硫酸镁仍是目前防治先兆子痫和子痫的最佳选择,可扩张先兆子痫患者的痉挛小动脉,
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　　随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂）逐渐走入我们的生活，因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升。心脑血管病罪魁祸首“三高”，严重危害现代人健康。对于“三高”的防治可以做到以下几点：
　　高血压的防治
　　高血压既是独立的疾病又是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭的危险因素。慢性疾病发病的很多危险因素都是相同的，如吸烟、饮食不合理、缺乏体力劳动、精神过度紧张等，所以干预高血压的危险因素可同时降低糖尿病、肿瘤等其他慢性病的危险。对于高血压的保健可以安排一些有益于身心健康，消除紧张因素，保持血压稳定的活动。
　　高血脂的防治
　　长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中等疾病。调脂治疗最根本的目的是，预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。军总医院周荣斌主任指出，预防心脑血管疾病很重要，一些中成药比如五福心脑清软胶囊，对于软化血管，降低血脂，调节血管的张力有一定的好处，高血脂等需要终身服药的疾病，一定要注意按时用药，该吃药一定要吃药，终生服药

　　（1）忌突然停药。长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反跳而引起一系列反应，称为降压药停药综合症。主要表现为血压突然急剧升高，头昏、头痛、乏力、出汗等；有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。这是由于长期服药使机体产生耐药性和依赖性，突然停药而出现反射现象，血压反跳升高所致。
　　　（2）忌快速降压。血压降得太快太低，使脑、心、肾的供血减少，可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。因此服药时要严遵医嘱，不得擅自增加药量。
　　　（3）忌不择时服药。高血压患者以每天上午9-11时，下午3-6时血压最高，午夜最低。因此，研究发现把传统的一天三次服药法，改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药，以便更有效地控制血压升高。轻度高血压病人忌睡前服药；中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3，而且应在睡前3-4小时服。
　　　（4）忌不定期检查。定期检查血脂浓度是反映用药是否合理的重要程序。有人认为，若治疗6周未见血脂升高，说明所用降压药安全、合理、有效，可继续服用，否则就应改用其它药治疗。
　　　（5）忌胡乱用药。降

　　药物的副作用是指在使用治疗剂量的药物时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。一种药物往往具有多种作用，当人们利用其中某一作用时，其余的作用便称为副作用。
　　　药物的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药物特性，它们是相对而言的，随着治疗疾病的目的而改变。例如麻黄碱又兴奋中枢神经系统和收缩血管升高血压的作用，用其治疗低血压，则兴奋中枢神经系统引起的失眠就是副作用；反之，用于治疗精神抑郁性疾病，则引起血压升高就是副作用了。
　　　药物的副作用又多种表现，一般症状较轻，属病人耐受范围之内，都是可以恢复的。用药中出现一些副作用是难以避免的，如服抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状，服解痉药颠茄片后引起口干等。但若副作用较猛烈或可能导致病人其他疾病症状或病情加重时，就应考虑停药、暂时停用或改药，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药物。
　　　肥儿糖浆是小儿滋补剂。用于小儿脾胃虚弱，不思饮思，面黄肌瘦，精神困倦。
　　　目前尚未发现肥儿糖浆有什么副作用，且肥儿糖浆是纯中药制剂，安全可靠，可

　　病情分析:
　　患者询问胎儿发育迟缓问题
　　意见建议:
　　胎儿宫内发育迟缓指的是胎儿的发育小于或落后于孕周,准确地讲,胎儿体重低于胎儿孕周第10个百分位.也就是说,10个同孕周的胎儿中有9个比他大.由于胎儿体重较小,因此容易发生胎死宫内,新生儿的生存能力也较低.
　　造成胎儿发育迟缓的原因相当多,约40%的患者病因沿不明确.主要的危险因素有：
　　1. 孕妇因素：最常见,约占50~60%.
　　（1）营养因素孕妇偏食,妊娠剧吐,摄入蛋白质,维生素,微量元素不足.胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关.
　　（2）妊娠并发症与合并症并发症如妊娠高血压,前置胎盘,胎盘早剥,多胎妊娠,过期妊娠,妊娠肝内胆汁淤积症等,合并症如心脏病,慢性高血压,肾炎,贫血等,均可使胎盘血流量减少,灌注下降.
　　（3）其他. 孕妇年龄,所在地区,体重,身高方面的不利因素及子宫发育畸形,吸烟,酗酒,宫内感染,接触放射线或有害物质.
　　2. 胎儿因素：已有大量研究证实,生长激素,胰岛素样生长因子等调节胎儿生长的物质在脐带血中水平的下降可能会影

　　尽管原发性高血压不能治愈但它能被有效控制。继发性高血压则可以通过去除潜在病因，得到治愈。你可以采取多种方法控制血压，但在开始前必须同医生商量，设埔桓鲎钍屎嫌谀愕闹瘟品桨浮?/p
　　　1、调节饮食：
　　　合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。
　　　可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。
　　　一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而少量饮用红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压病。
　　　维生素和微量元素同样有助于降低血压。研究人员建议多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是香蕉以保证每天补充3000-4000毫克钾，适量钾可降低血压。一些研究证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。

　　病情分析:
　　大部分女性在怀孕期间血压都会有所上升,严重的还会发展为妊娠高血压.原本就有高血压且血压控制得不是很好的女性患者,在怀孕期间也容易出现血压过高的情况,可能造成子宫缺血,使胎儿窒息.高血压让这些怀孕女性陷入了两难境地：吃降压药害怕对胎儿造成伤
　　意见建议:
　　对于这部分特殊人群一般建议用络活喜等长效钙离子拮抗剂类降压药,此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用,对于妊娠期患者比较合适,而且一天只需服用一次,就可以24小时平稳控制血压.
　　生活护理:
　　患高血压的女性在怀孕期间,除了应按照医生的要求按时服用降压药,还要特别注意定时监测血压.尽可能做到每天早,晚各测一次血压,并做好血压和异常情况的记录,每个月到心血管科医生处就诊时,提供给医生,以便及时对治疗方案进行调整.
　　提问人的追问 2009-12-6 12:40:57
　　能告知一下具体的药物名称吗?
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　　你好,妊娠高血压（简称妊高征）,是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压,水肿,蛋白尿,抽搐,昏迷,心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点.妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度,中度和重度.
　　一般在妊娠24周后发生.多见于初产妇,多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病,慢性肾炎或高血压的孕妇.表现为高血压,蛋白尿,水肿等.妊高症的发生与遗传,营养状态,营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系.肥胖者妊高症的发病率更高.
　　治疗妊娠期高血压第一线的药物是甲基多巴.第二线的药物包括α-和β-受体阻滞剂,它们可以辅助第一线的药物联合使用,从而降低第一线药物剂量过大所致的副作用.

　　患者，尤其是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常(低于140/90毫米汞柱)以后，在医生的认可下，剂量可缓慢减少，直到摸索出最小剂量也能控制住血压为止。高血压病人应做到“宁可一顿不吃饭，也不能一次不吃药”。高血压病人认为没有症状就可以不吃药，或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。突然停药，极易使血压反弹。血压时高时低，就像气候时冷时热，对健康更为有害。因此，药物治疗应坚持不懈，时服时停不但是治疗失败的重要原因，而且还易引发意外。较严重的高血压，可以说是一种终身疾病，应长期坚持治疗。当治疗取得满意疗效后，可逐渐减量，使治疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定的水平，但这个过程必须缓慢进行。
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　　你好妊娠高血压（简称妊高征）是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病以高血压水肿蛋白尿抽搐昏迷心肾功能衰竭甚至发生母子死亡为临床特点.妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度中度和重度.一般在妊娠24周后发生.多见于初产妇多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病慢性肾炎或高血压的孕妇.表现为高血压蛋白尿水肿等.妊高症的发生与遗传营养状态营养摄取量等因素均有关系目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多以及运动量过少均有关系.肥胖者妊高症的发病率更高.治疗妊娠期高血压第一线的药物是甲基多巴.第二线的药物包括α-和β-受体阻滞剂它们可以辅助第一线的药物联合使用从而降低第一线药物剂量过大所致的副作用.

　　泻盐中文名又叫：硫酸镁药理：药效学镁是人体细胞内第二重要的阳离子，是很多酶的辅因子，与肌肉收缩、神经传导等有重要关系。硫酸镁口服不被肠道吸收，在小肠内起高渗作用，把水分引入肠腔，肠腔内液积聚导致腹胀，并刺激肠蠕动而排便，同时硫酸镁促使肠壁释放胆囊收缩素，致泻增加，小剂量可使奥狄(Oddi)括约肌松弛, 胆囊收缩，增强胆汁引流。注射硫酸镁可抑制中枢神经的活动，减低神经肌肉接头乙酰胆碱的释放，产生解除或降低横纹肌收缩作用。注射后过量的镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，因而对子痫有预防和治疗作用。对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。

　　1.胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。
　　2.孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
　　此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多

　　问题分析：最常见的是压力性尿失禁.压力性尿失禁——是指当腹压突然增加时如咳嗽大笑喷嚏等排尿失去控制尿液不随意逸出.女性多见主要因雌激素减少引起尿道粘膜萎缩生育及肥胖等使盆底肌肉松弛尿道括约肌功能减退所致.
　　意见建议：压力性尿失禁治疗：1加强盆底部肌肉及会阴部肌肉训练以增加尿道肌肉张力.方法为收缩肛门及尿道括约肌每日3回每回15~30次至少半年.2针灸疗法：可取关元三阴交足三里等穴.日1次10次一疗程.3药物治疗：解痉药如颠茄普鲁本辛等可减轻尿路刺激症状.乙烯雌酚2mg日3次口服（对绝经期及年老患者更适用——请在医生指导下服用）.
　　以上是对“妊娠高血压疾病首选的解痉药是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　胎儿发育迟缓的原因是什么？
　　1、母体因素：如孕妇营养不良，偏食，妊娠剧吐，摄入蛋白质及维生素不足，吸烟，吸毒，精神压力。都会导致孕晚期胎儿发育迟缓。
　　2、胎儿因素：如染色体异常及胎儿畸形，宫内病毒感染，多胎妊娠；
　　3、胎盘因素：如胎盘发育不良，胎盘功能下降，脐带过长或扭转打结等。此外，孕妇孕期接触有害化学物品，X线照射，生活及工作周围环境污染等，也有一定的影响。发生的原因，有些是显而易见的，有些却不太清楚，像“我”的胎儿宫内发育迟缓，就是由于妊娠合并红斑狼疮所致。