胃镜检查出是反流性食管炎，请问我这样子的症状应该怎么治疗啊？

提问时间:2016-04-20 10:13:49

　　采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的摄入，维持正常的体重，就有了一定的基础，肥胖可使腹内压力增加，有利于食物的反流，使病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降，对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多，另外睡

　　药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
　　　(一)一般治疗饮食宜少量多餐，不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
　　　(二)促进食管和胃的排空
　　　1、多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
　　　2.、西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天

　　你好，反流性食管炎胃炎用药如下，1、多潘立酮(吗叮啉)，饭前半小时服，能促进胃排空，改善胃窦十二指肠协调性，2、达喜(铝碳酸镁)，对反流性食管炎胃炎效果明显，为临床上主要用药，饭后一两小时或睡前，特别是睡前。3、抑制胃酸药奥美拉唑，一天一次一次两片晨起吞服，疗程一般为4周至八周。你的幽门螺杆菌治疗阴性不需要吃任何抗生素，疾病治疗有一个过程，不会一下好的，所以要坚持治疗。另外饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。只要注意，我想会好的。祝健康
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　　病情分析：你好生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础少食每餐吃8成饱抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流睡前不宜进食白天进餐后不宜立即卧床以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等避免使用减低胃食管动力的药物如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2－肾上腺素能受体激动剂等
　　意见建议：常用的药物有奥美拉唑（40mg/日）雷贝拉唑（20mg/日）埃索美啦唑（40mg/日）等反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍疗程至少8-12周

　　病情分析：食管炎主要症状是烧心（胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛）、反酸和吞咽困难。烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适，这就是反酸；
　　意见建议：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、普鲁本辛、654—2、巅茄片以及阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。
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　　病情分析：您好，反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。一般是抑酸药物和保护粘膜的药物合用。
　　意见建议：生活习惯的改变是治疗的基础，少食，每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床，戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重，避免进食高脂肪、咖啡、刺激性食品。希望您早日康复。

　　问题分析：如果确定反流性食管炎，需要配合做食管镜检查，平时尽量不要吃辛辣油腻的东西，清淡饮食为主。平时可以顺时针按摩腹部盖上出现了胃部胀疼的情况。
　　意见建议：考虑是出现食管炎导致胃肠蠕动减慢导致出现胃肠胀气，并且出现了咽喉炎。建议你平时可以配合使用庆大霉素普鲁卡因维b12颗粒，消除炎症，加上兰索拉唑片，保护胃粘膜，配合使用多潘立酮分散片，增加胃动力，促进胃肠道气体的排出，加上慢严舒柠颗粒，改善出现的慢性咽喉部炎症。
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　　反流性食管炎可能非常大。建议应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。必须注意这些方面。否则效果不好的。或容易复发的。
　　另外建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素，西沙比利，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

　　问题分析：你好，根据你描述的情况应该是有胃胀及咽喉不适的情况，考虑此类疾病有你描述的情况，胃食管反流类疾病会出现如烧心、反酸、咽喉干涩等症状，而个别患者会出现腹部疼痛伴有腹泻的情况，此类疾病的临床诊断和检查应该不麻烦。
　　意见建议：建议，结合你咨询的问题考虑目前此类疾病的早期诊断可能通过超声检查排除有其它腹部疾病的情况，而通过胃镜检查可以辅助检查的诊断，可以听取医生的建议进行相关检查，希望我的回复可以帮助你。

　　问题分析：这种情况通常是进行胃镜检查，而可以明确食道及胃的病变，而你说的情况，也是胃病过久没有治愈而引起食道炎的出现，而可影响咽部的不适症状，而有胃胀，也提示胃功能改变引起，胃内残留食物过多而出现。
　　意见建议：目前可以先使用药物治疗处理，如餐前使用胃动力药吗丁啉，餐后使用帮助消化的药物健胃消食片等，同时要注意清淡容易消化饮食，不吃难消化，酸性过大的食物，没有效果要到消化科就诊，进行检查及治疗处理。

　　问题分析：您好，根据你描述的情况，多考虑主要还是由于长期的饮食生活因素或者是机体感染幽门螺杆菌而引起的糜烂性胃炎以及食管炎，长期胃酸刺激胃粘膜，进而就容易引起细胞增生，导致胃痛，胃涨的症状。
　　意见建议：针对你目前的情况，建议目前主要还是通过药物治疗，比如奥美拉唑，果胶铋，耐信等，也可以配合中药加以调理，比如香砂养胃丸等，另外平时要注意多休息，饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，避免过度劳累以及熬夜。

　　病情分析：你好，你所说症状仍考虑可能与反流性食管炎有关，主要表现的是消化系统的症状，可以有恶心呕吐，反酸嗳气，腹痛腹泻，食欲不振等症状,与食管下括约肌松弛有关.因此一定要注意饮食,避免生冷刺激的食物,避免过饱饮食,加用促进胃肠动力药改善症状.
　　意见建议：建议避免受凉，饮食清淡，忌烟酒辛辣食物，忌食咖啡,浓茶等,吃容易消化的食物，可以加用抑酸剂,促进胃肠动力药和胃粘膜保护药物.

　　问题分析：建议您需要先配合做一个检查，平时尽量不要吃辛辣油腻生冷的东西，清淡饮食为主，可以配合顺时针按摩腹部
　　意见建议：如果出现了幽门螺杆菌感染，可以配合使用阿莫西林，克拉霉素，配合使用泮托拉唑，三联药物治疗。而如果出现了反酸烧心，可以配合使用胸腺蛋白口服液，出现了胃肠胀气，可以配合使用多潘立酮分散片，增加胃动力，促进胃肠道气体排出，改善症状。
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　　病情分析：您好反流性食管炎和胃溃疡之类的疾病都可以有反酸嗳气频繁的反酸会导致胸骨后疼痛平卧或者哈腰的动作可以导致症状加重站立的时候症状减轻
　　意见建议：可以做胃镜确诊的药物治疗可以用奥美拉唑西咪替丁硫糖铝枸橼酸果酸铋等药物平时不吃可以引起胃酸的东西比如太冷太热的东西酸甜的东西等祝您健康

　　问题分析：您好，反流性食管炎是临床中常见的一种疾病，多是由于胃贲门部括约肌功能障碍而引起的胃酸倒流，往往会引起反酸，烧心等症状。
　　意见建议：针对你描述的情况。建议可以做个胃镜检查，确诊后积极通过药物治疗，比如奥美拉唑，硫糖铝片，胶体泌等，另外平时要注意多休息，忌食辛辣刺激性食物，避免过度劳累，要注意保持心情舒畅。
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　　你好，一般治疗.规律饮食：少食多餐，按时进食可形成固定生物钟，避免过多胃酸刺激胃及食道黏膜；避免辛辣刺激性食物，绝对忌烟酒，最好避免火锅、红椒、浓茶、咖啡、巧克力以及过烫过凉过酸过甜食物；纯牛乳及糯米粥对胃食道黏膜有很好保护作用；水果一般无特殊禁忌，但过酸、过甜的可使胃酸增多，对恢复不利。

　　食管炎一定需要注意饮食生活调理，否则效果是不好的啊。采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。

　　问题分析：您好,返流性食管炎主要是由于食管下端括约肌收缩障碍引起胃酸返流到食管引起食管粘膜炎症变化的.可以做个胃镜检查来确诊的.
　　意见建议：建议针对于反流性食管炎可以口服埃索美拉唑,吗叮啉来治疗的,不过平时是不能喝酒,不能喝咖啡及浓茶,不能吃巧克力,不能进食高糖及高脂肪类食物的.

　　问题分析：你好，你如果怀疑自己有反流性食管炎的话，可以做胃镜检查出来。当然有时候做钡餐检查，也可以查出来，但这个检查没有胃镜看的清楚。
　　意见建议：你有胃胀、咽部不适，很有可能有胃炎，反流性食管炎。建议你先检查一下，再服药治疗。可以用抑酸、保护胃黏膜等药物，并且加用促胃肠动力药。
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　　病情分析：你好，反流性食管炎的典型症状有反酸、烧心，其他还有胸痛、吞咽困难，吞咽疼痛等，还有可能有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘。感觉咽部有异物之类的一系列症状。
　　意见建议：建议你可以去医院查一下胃炎，另外你的情况更可能是慢性咽炎，可以服用一些消炎药物和西瓜霜、金嗓子之类的药物。