反流性食管炎和胃食管反流有什么区别吗？

提问时间:2016-04-20 03:14:17

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　　你好！
　　胆结石病因:发病与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度；而妊娠期的胆囊排空缓慢；孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。
　　胆结石治疗:建议采用""双镜联合保胆取石术""，通过腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏的.
　　医生建议:多喝水不憋尿不要憋尿多喝多尿有助于细菌致癌物质和易结石物质快速排出体外减轻肾脏和膀胱受害的机会少喝啤酒有人认为啤酒能利尿可防止尿结石的发生其实酿啤酒的麦芽汁中含有钙草酸乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质他们相互所用可使人体内的尿酸增加成为肾结石的重要诱因肉类动物内脏要少吃控制肉类和动物内脏的摄入量因为肉类代谢产生尿酸动物内脏是高嘌呤食物分解代谢也会产生高血尿酸而尿酸是形成结石的

　　1.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一.2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率.相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流.
　　　3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧.
　　　4.肥胖者应该减轻体重.因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状.
　　　5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼.
　　　6.就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法.
　　　7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰,穿紧身衣裤,扎紧腰带等.
　　　8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用.[4]
　　（一）促进食管和胃的排空
　　　1,多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立

　　病情分析：您好，反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。临床表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。，临床表现：早期可无症状。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊，吞咽困难呈进行性发展，甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质，并可出现癌转移、压迫等并发症。如癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛；肝转移引起的黄疸等症状。肿瘤侵犯邻近器官并发穿孔时，还可引起纵隔脓肿、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包块，或触到锁骨上肿大淋巴结。
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　　方一食痹汤
　　药物组成丹皮10g 栀子14g 大黄4g(后下) 降香6g 苏梗10g 白芍15g 枳壳8g 代赭石30g 竹茹12g 阿胶18g(烊化) 白及6g(研末冲服) 海螵蛸5g(研末冲服)
　　制剂用法每日1剂,水煎2次,取汁300ml,分2次卧位徐徐服之.3周1疗程.
　　适应病证反流性食管炎.症见胸骨下灼热疼痛,嘈杂泛酸,咽下不利,恶心呕吐,口干口苦,急躁易怒,多疑善虑,舌红苔黄,脉弦数.
　　方二鬼笔擦剂
　　药物组成鬼笔50g(鲜品)
　　制剂用法上药置打浆机中打浆过滤加75％乙醇l00ml,浸泡7日即可使用.用时摇匀.病人暴露胸部皮肤,先用温水擦干净,用脱脂棉蘸本液少许涂擦胸骨外皮肤,以疼痛明显部位为主,每次涂擦3遍,每日3次.
　　适应病证反流性胃炎.

　　贲门及松弛是胃食管反流的重要原因，也是引起症状的重要原因。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。所以，根据您的情况，建议使用中医治疗，可以一试。同时，注意生活饮食习惯很重要，忌酒戒烟、注意少量多餐，吃低脂饮食、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧，保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼，尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。祝您好运、健康快乐每一天
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　　你好,可能你对中医中药还不了解.
　　这两个方子都是很好的药方,但并不是说对于所有人的胆汁反流性胃炎都有用.
　　中医讲究辨证论治,每个人的情况不一样,所用的处方也会有所区别的.所以,建议你不要随便在网上找个什么治疗胆汁反流性胃炎的处方就拿来使用,那样就是有病乱投医啦.
　　西药可以试试铝碳酸镁片（达喜）,这个我给病人用的效果还不错,你也可以试试看.可以配合中药,但现在我不清楚你的具体情况,所以不好说哪个方子更好一些.不妨把你的症状说清楚点,或许大家也好给你点建议
　　希望我的回答会给你带来帮助,祝你身体健康.

　　患者术后出现这些反流性食管炎是最为常见的并发症，表现为咽部或口腔有酸性液体或食物反流，常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。因此，食道癌术后患者应注意饮食，细嚼慢饮，少量多餐。餐后最好站立起来散散步，睡觉时将枕头垫高使头肩部处于“高枕无忧”的状态，这样有助于防止胃食管反流。如果有明显呼吸道感染的情况，如顽固性咳嗽、脓痰、胸闷及呼吸困难等，应去医院就诊积极治疗，以改善术后患者的生活质量。食道癌放化疗期间患者容易出现恶心、呕吐、食欲不振等。一般治疗后可自行恢复，反应重者，可配合药物治疗
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　　反流性食管炎是由于食管下端括约肌(LES)功能失调,或幽门括约肌的关闭功能不全,胃液中盐酸,胃蛋白酶,或十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜充血,水肿,甚至糜烂等炎性改变的疾病.本病多发生于食管中下段,发病年龄以40－60岁最常见.
　　引起食管下端括约肌功能失调的原因有饮酒,吸烟,胃潴留,反复呕吐,以及迷走神经切断术,食管贲门部手术和胃大部切除术等.
　　中医治疗
　　韭菜汁18克,姜汁12克,人乳15克.炖,放至微热,饭前1次服下;饭后另用陈皮3克,煎汤漱口,每日1次,连服3日.

　　问题分析：这是以食管粘膜的内镜下食管粘膜破损程度分为四级：A级;黏膜破损长不超过5mm；B级;至少1处>5mm且互不融合；C级;至少1处有2条破损且互相融合；D级;融合成全周的黏膜破损。C级提示病情偏重，治疗时间需要更长。
　　意见建议：建议少食多餐，避免刺激性食物；清淡饮食，不宜吃得过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；餐后散步，不宜立即睡觉。药物选择质子泵抑制剂、胃动力促进剂、抑酸剂（不好意思啊，我们不让说具体药名，自己上网查一下吧）。

　　问题分析：你好，咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。
　　意见建议：反流性食管炎指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。

　　您好：食道癌术后反流可通过一定的处理措施进行缓解，如食道癌术后患者应取半卧位或坐位，可选用流食、半流食，宜少量多餐，吞咽动作要慢，更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物；要注意避免餐后平卧，卧床时头抬高20～30cm，裤带不宜束得太紧，还应注意避免引起腹压过高。
　　食道癌术后病人也建议配合服用人参皂苷RH2来防止术后并发症的，术后服用人参皂苷RH2可以加快刀口愈合，防止术后感染及并发症等。也可以防上复发转移。

　　病情分析：反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。食管癌是食道的癌变，典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
　　意见建议：你好，反流性食道炎的治疗比食道癌治疗要容易的多，但有这两种疾病都要及早去医院检查和诊治，早期治疗才可以尽快恢复

　　问题分析：咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎,为咽部黏膜及黏膜下组织的急,慢性炎症。反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病变。
　　意见建议：常见咽炎的临床表现为咽部不适、疼痛、痒或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感等。反流性食管炎的主要临床表现为每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时反酸间歇性咽下困难，出血或贫血等。
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　　一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平, 睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.

　　你好，根据你的描述和用药经过，考虑诊断为胃食管反流病，症状较严重，如果检查胃镜的话，会发现有反流性食道炎，这种情况跟胃蠕动紊乱伴有贲门开闭功能不好有关，需用促胃动力药物+抑酸和保护胃食道粘膜药物，加用吗丁啉或莫沙必利或援生力维，另外还可以加用达喜片，平时饮食上少食辛辣食物和酒，忌油腻食物和牛奶豆浆薯类等易发酵产气食物，睡觉时头侧床脚稍抬高一点，祝身体健康
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　　问题分析：是食管粘膜损伤相对较重的情况。反流性食管炎分A、B、C、D四级，一级比一级重。C级是：粘膜损伤有融合，但不超过食管环周的75%，即损伤融合连在一起，但不超过食管粘膜周长的3/4。
　　意见建议：饮食方面可食用一些苏打饼干，碱面馒头等碱性食物，少吃和不吃煎炸辛辣食品，以煮炖清淡为主，少饮浓茶、咖啡、番茄汁等酸味饮料。另外晚餐不要吃得过多，睡前不加餐。

　　致使生理性胃食管反流发展为反流性食管炎的案例日益增多。这会导致消化系统神经调节功能障碍，使食管与胃连接处的“阀门”，贲门的括约肌松弛，导致进食后无法正常关闭，当胃酸分泌的时候，容易反流至食管甚至是咽喉，也就是“胃食管反流病”。该病的另一个征兆是烧心，烧心就是胸骨后区的烧灼感。这种感觉从上腹逐渐上升至胸口，伴有恶心的感觉。能否根治需要结合个人情况。

　　问题分析：咽炎是以咽部不适、或异物感，吐之不出咽之不下，受刺激引起咳嗽，无痰的情况，反流性食道炎是胃酸反流，刺激咽部产生咽喉炎症，可有烧心、泛酸、咳嗽夜间或平卧时比较严重
　　意见建议：第一种情况可以服用克拉霉素片、利咽灵片、氢溴酸右美沙芬片、赛庚啶片治疗，第二种情况要加用奥美拉唑胶囊、西沙必利片，平时要注意休息，多饮水，忌食辛辣食物，少讲话

　　喉咙干有异物感病情分析：
　　您好：上述的情况还是多见于咽喉炎所导致的表现。
　　指导意见：
　　所以建议你可以吃点华素片及咽炎片、吗叮啉片等药物看先。要是长时间不见好转的话就要到医院去检查看，再者就是平时的话不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物、保持心情舒畅及增强体质等。
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　　病情分析：你好，要是反流性的食管炎的话，一般是可以引起烧心以及嗳气不适，泛酸等等，一般没有吞咽困难的，烧心症状比较严重，要是食管癌表现一般不痛，但是会出现很严重的进行性的吞咽困难的
　　意见建议：要是不好鉴别的话，建议还是去医院检查，做个食管镜的检查即可，还可以取材进行活检的，还是根据你临床表现，去医院检查一下