什么是胃食管反流综合征？我的症状是吗？？

提问时间:2016-04-19 13:33:47

　　：探讨胃食管反流病临床表现和内镜下Stretta射频治疗效果。方法：对2006年4月～2007年2月施行内镜下射频治疗的200例GERD临床资料及随访情况进行分析。结果：200例中49例以反酸、烧心、咽部异物感等消化道症状为主；36例仅表现为咳嗽、咯痰、喘息、憋气等呼吸道症状；98例以消化道表现为主合并呼吸道症状；15例以呼吸道症状为主，偶有消化道症状；2例表现为胸骨后疼痛，诊为冠心病。治疗后即刻复查胃镜见190例贲门口包绕内镜紧密，10例贲门口较前缩紧；4例术中食管、贲门黏膜少量出血，无其他并发症。治疗2天内198例症状消失或明显缓解。随访1～11个月，5例自觉无明显改善，3例于术后1～7个月后复发(1例接受了重复治疗，“哮喘”再度消失)，12例失访；180例（90.0%）症状消失或明显改善，以呼吸道症状为主者尤其明显。结论：GERD导致的呼吸道和咽喉部表现既常见凶险，又罕为大众所知，为此作者提出了以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器、以喉气管为喘息发生器所引起的一系列临床表现，称为胃食管喉气管综合征或两管一腔综合征这一新概念。内镜下Stretta治疗GERD操作较为

　　你好情况比较严重建议到院就诊胆囊息肉病因:大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似主要表现为右上腹轻度不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者并无症状只是在做降体检时才被发现一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道尤其在伴有结石时癌变机率会明显提高胆囊息肉治疗:治疗的话首先要看医生明确诊断弄清楚自己胆囊情况囊息肉大小多少和位置并在医师指导下用药.不是说一患上胆囊囊息肉餐必须手术处理.在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下可以在医师指导下服用胆宁片爱活胆通片熊去氧胆酸片(优思弗)胆维他片等药.当然还应该同时服用一些保护肝功能的药比如益肝灵胶囊肝得健片等.有一点须说明的是治疗胆囊囊息肉的药物对胃粘膜有刺激作用长期服用会产生食欲不振消化不良等反应此时应看医生或暂时停服上述药物.胆囊囊息肉病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适或右肩部有些痛感.若不能忍受时可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的. 医生建议: 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸旧能采取煮、炖、清蒸的方式油品的选择以植物油为主；至于调味料方向一些重口味的调味品如辣椒、咖哩能不用就

　　建议：你好！情况比较严重建议到院就诊。胆囊息肉病因:大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做降体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。胆囊息肉治疗:治疗的话首先要看医生，明确诊断，弄清楚自己胆囊情况，囊息肉大小，多少和位置，并在医师指导下用药．不是说一患上胆囊囊息肉餐必须手术处理．在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下，可以在医师指导下服用胆宁片，爱活胆通片，熊去氧胆酸片(优思弗)，胆维他片等药．当然还应该同时服用一些保护肝功能的药，比如益肝灵胶囊，肝得健片等．有一点须说明的是，治疗胆囊囊息肉的药物对胃粘膜有刺激作用，长期服用会产生食欲不振，消化不良等反应，此时应看医生，或暂时停服上述药物．胆囊囊息肉病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适，或右肩部有些痛感．若不能忍受时，可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的．医生建议:改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，旧能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以
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　　病情分析:胃食管反流病的临床表现多样轻重不一有些症状较典型如烧心和反酸有些症状则不易被认识从而忽略了对本病的诊治.不少患者呈慢性复发的病程.一烧心和反酸是胃食管反流病最常见症状.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感常由胸骨下段向上伸延.常在餐后1小时出现卧位弯腰或腹压增高时可加重.胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃.本病反流物多呈酸性此时称为反酸.反酸常伴有烧心.二吞咽困难和吞咽痛部分患者有吞咽困难可能是由于食管痉挛或功能紊乱症状呈间歇性近视固体或液体食物均可发生.少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起此时吞咽困难可呈持续性进行性加重.有严重食管炎或并发食管溃疡可伴吞咽疼痛.三胸骨后痛疼痛发生胸骨后或剑突下.严重时可为剧烈刺痛可放射到后背胸部肩部颈部耳此时酷似心绞痛.多数患者由烧心发展而来但亦有部分患者可不伴游有关胃食管反流病的烧心和反酸的典型症状给诊断带来困难.四其他一些患者诉咽部不适有异物感棉团感或阻塞感但无真正吞咽困难称为癔球症可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关.反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎声嘶反流物吸入器官和肺可反复发生肺炎甚至出现肺间质纤维化；有些非

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　　你好！情况比较严重建议到院就诊。
　　胆囊息肉病因:大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。
　　胆囊息肉治疗:治疗的话首先要看医生,明确诊断,弄清楚自己胆囊情况,囊息肉大小,多少和位置,并在医师指导下用药.不是说一患上胆囊囊息肉病就必须手术处理.在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下,可以在医师指导下服用胆宁片,爱活胆通片,熊去氧胆酸片(优思弗),胆维他片等药.当然还应该同时服用一些保护肝功能的药,比如益肝灵胶囊,肝得健片等.有一点须说明的是,治疗胆囊囊息肉的药物对胃粘膜有刺激作用,长期服用会产生食欲不振,消化不良等反应,此时应看医生,或暂时停服上述药物.胆囊囊息肉病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适,或右肩部有些痛感.若不能忍受时,可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的.
　　医生建议: 改变料理方法
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　　病情分析:是指胃内容物反流入食管引发烧心泛酸胸痛等症状和（或）并发症的一种疾病.胃食管反流病临床较为多见病程较长易反复只要及时治疗正规治疗可以缓解症状和治愈但必须注意饮食的调摄纠正不良的生活习惯.
　　意见建议:建议：第一减少进食量饱食易导致食管下部括约肌松弛.进食应细嚼慢咽少量多餐.晚餐尤其不宜饱食；睡前4小时不宜进食.第二少喝酸性饮料烟酒等以防引起食管下端括约肌张力下降尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降.第三减少脂肪摄入脂肪可延缓胃排空刺激胆囊收缩与分泌降低食管括约肌压力烹调以煮炖烩为主不用油煎炸.第四增加蛋白质摄入刺激胃泌素分泌使食管括约肌压力增加.因此食物中可以适当增加一些蛋白质例如瘦肉牛奶豆制品鸡蛋清等.第五饮食宜少刺激性少吃巧克力烹调少用香辛料如辣椒咖喱胡椒粉蒜薄荷等.推荐食谱：早餐：豆腐脑1碗低脂牛奶蛋糕米粥.午餐：黄芽菜烂糊肉丝溜黑鱼片米饭100克.点心：红枣莲子羹烤面包片1片.晚餐：虾仁蒸蛋羹花菜香菇肉片豆腐煲煮苹果半只100克菜汤面1碗.

　　病情分析：胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一，有些症状较典型，如烧心和反酸，有些症状则不易被认识，从而忽略了对本病的诊治。不少患者呈慢性复发的病程。烧心和反酸是胃食管反流病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性，此时称为反酸。反酸常伴有烧心。二、吞咽困难和吞咽痛部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或功能紊乱，症状呈间歇性，近视固体或液体食物均可发生。有严重食管炎或并发食管溃疡，可伴吞咽疼痛。三、胸骨后痛疼痛发生胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳，此时酷似心绞痛。
　　意见建议：一些患者诉咽部不适，有异物感、棉团感或阻塞感、咽喉炎、声嘶等。
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　　什么是食管反流？顾名思义，食管内发生了气体、液体或气液体逆流者，就叫做食管反流。显然，由贲门失迟缓引起的食管反流；由肠系膜上动脉压迫十二指肠引起的十二指肠胃食管反流；由食管贲门部分胃切除或全胃切除后引起的术后食管反流，均包含在食管反流之中。再者，呼吸道包括了以喉为中心的上呼吸道，也就是鼻腔、口腔、咽及其相关的鼻窦、筛窦、鼻泪管和咽鼓管等，至于下呼吸道则自然是气管、支气管、细支气管以至肺泡，因而此书的书名中采用了呼吸道疾病，而未用呼吸系统疾病。本书所涉及内容就是由上述反流刺激耳鼻喉气道而引起相应的病变和临床表现。

　　病情分析:胃食管反流病是指胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管分生理性和病理性两种.病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常以至les压力低下而出现的反流引起一系列临床症状和并发症.
　　意见建议:反流性食管炎常见症状：①烧灼感：见于有表达能力的年长儿位于胸骨下端饮用酸性饮料可使症状加重服用抗酸剂症状减轻；②咽下疼痛：婴幼儿表现为喂食困难烦躁拒食年长儿诉咽下疼痛如并发食管狭窄则出现严重呕吐和持续性咽下困难；③呕血和便血：食管炎严重者可发生溃疡和糜烂出现呕血或黑便症状.

　　病情分析：您好，导致食道癌的原因主要有：化学病因、生物性病因、缺乏某些微量元素、缺乏维生素、食管癌遗传易感因素以及烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素，一般早期可无症状，有部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感，也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛
　　意见建议：食道癌的发生对患者的生活带来了不可忽视的影响，越到晚期治疗不仅越来越棘手，对患者生活的影响更甚。因此，只有防患于未然才是对自身最好的保护，现有基因检测可提前检测未来某个生命阶段是否存在某种疾病的可能性或几率，可以帮助患者提早进行预防

　　您好，哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。其发病原因错综复杂，主要与体质和环境因素有关。　过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因，过敏原主要包括：室尘、尘螨、真菌和蟑螂及花粉等。现在对其治疗主要是舌下脱敏疗法。中草药治疗有：太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等，效果还蛮好的。同时建议生活中忌辛辣、生冷、油腻食物。祝您早日康复！

　　您好，哮喘是一种慢性气道炎症，其病因主要与遗传因素和环境因素有关，如感染、吸入物、运动等。哮喘在发作前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状，，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。儿童的发病更加常见，所以尤其要重视，加强营养和身体锻炼，增强抵抗力，避免接触过敏源。在治疗方面主要以消除病因、控制急性发作为主，以药物治疗为主，建议在专业医生的具体指导下进行治疗处理。

　　追问：戴医生，你好！
　　8月24号去泉州第一人民医院看的医生，说我的胆囊息肉病变不要紧，也没有开与胆囊息肉相关的任何药物给我，只嘱咐我定期复查就可以；还说我最主要的病是胆汁反流性胃炎、食管炎、HP ；前几天又去医院复查，同样只开了些调理肠胃的药。
　　目前的症状，经常隔几天就一次【每次维持两小时左右】——头晕、恍惚、乏力、手脚冰凉出汗、心慌、上胃按压疼【剑突下】、腹胀【特别是小肠】、喉咙干、喉咙紧，偶尔出血黑便【不知是吃药的原因还是上消化道出血】；
　　请戴医生百忙之中帮我分析，我是怎么了？
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　　指导意见：反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。治疗主要是用抗酸剂、抑酸剂、粘膜保护剂以及促胃动力药，严重的需要考虑手术。

　　病情分析：胃食管反流性疾病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及（或）食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等，
　　意见建议：胃食管反流病是与酸或胆汁相关的上胃肠动力障碍性疾病，是由于食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降，引起攻击因子酸以及胃蛋白酶、胆盐、胰酶等对食管黏膜的攻击作用。胃食管反流病的病理生理机制，主要是由于抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果。
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　　你好：反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。

　　1.一般治疗：生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法
　　2.药物治疗：如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗
　　3.并发症的治疗：胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等
　　4.外科手术治疗：凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。

　　问题分析：胃食管反流的人患食管癌的几率要比不返流的人几率大，因为酸性胃液反流对食管老是有刺激，导致食管炎，炎症不处理会导致不典型增生，不典型增生继续加重就成了食管癌。
　　意见建议：还有就是爱吃烫饭的人，喜欢喝高度白酒的人，也是食管癌的高发人群，反流性食管炎需要定期检查，食管癌早期是没有任何症状的，到中晚期会有进行性吞咽困难。

　　指导意见：胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease，GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病，反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指肠液，胆酸、胰液等，前者临床上多见，后者主要见于胃大部切除术后、胃肠吻合术后、食管肠吻合术后
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　　指导意见：你好，胃食管反流病，主要是由于食管下端括约肌功能失调，胃十二指肠内容物反流进入食管，导致食管粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、增生、管腔狭窄等非特异性炎症。临床表现为反酸、嗳气、胸骨后烧灼或疼痛、吞咽困难等症状。治疗主要是抗反流，抑制胃酸分泌，保护胃食管粘膜，杀菌消炎，促进食管粘膜修复。