奶奶脑中风瘫痪了接下去还有可能发生什么情况??

  脑中风后遗症是指在脑中风发病一年后,还存在半身不遂、语言障碍或口眼歪斜等症状。该时期也叫做脑中风后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。脑中风后遗症恢复期和后遗症期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主。脑中风后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致,导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。脑中风病临床最主要的表现,是神志障碍和运动、感觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗,除神志清醒外,其余症状依然会不同程度地存在。这些症状,称为后遗症。后遗症的轻重,因病人的体质和并发症而异。
  病情分析: 早期为疾病初期,患者以卧床为主,康复训练以被动为主,良肢位的保持,关节活动范围训练,活动顺序为先大关节,后小关节,幅度由小至大,循序渐进,以达到完全屈曲,伸直,活动不少于10次,对肢体进行按摩,尤其要注意患侧手肩,下肢的按摩,达到有利于血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,预防褥疮和静脉炎,促进患侧肢体功能恢复。按摩应轻柔缓慢进行,对瘫痪肌给以按摩揉捏,对拮抗肌给以安抚性的推摩,使其放松。病情轻者可每天上下午做1次翻身和坐起训练,使患者在床上坐位保持30分钟以上,并且鼓励患者自己完成进食、穿衣等日常活动。1周后,训练患者的站立和步行,每天上午下午各1次,坐位耐力、起立训练各5~10次,站立平衡训练10分钟,步行训练20分钟,日常生活能力,鼓励患者利用健手带动患者手进行洗脸、刷牙、吃饭、更衣,尽量减少他人的帮助,充分调动患者的主观能动性。2~3周后,以走出室外为主。
  意见建议:让患者上下楼梯训练,走出户外活动,每日上午下午各1次,每次训练不少于1h,此阶段需要2~3周。患者出院后仍要坚持,正确给以出院指导,适应家中环境,协助患者独立生活训练,并针
  目前认为脑中风引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。
  不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。
   
  在对脑中风后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
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  针刺治疗偏瘫
   针刺疗法对偏瘫治疗有较好疗效,不但在脑血管病的恢复期可以普遍应用,对部分病例还可早期治疗。现将较常用的体针和头针疗法介绍如下。
   (1)体针的常用穴位
   头面部:百会、上星、印堂、迎香、太阳、下关、地仓、人中、翳风、风池等穴。
   上肢:曲池、手三里、外关、内关、合谷、少泽、后溪等穴。
   下肢:环跳、秩边、风市、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉等穴。
   每次取穴不宜过多,可轮流使用。一般选用1~2个主穴,再选若干配穴。每日1次,7~10天为1疗程,休息5~7天,可再行第2疗程,并可用电针。
   (2) 头针:是治疗脑血管病偏瘫的一种特殊针刺疗法。主要是根据神经解剖大脑皮层功能的理论,运用针刺疗法,在头皮上划出皮层功能相应的刺激区,在这些刺激区进行针刺,以达到治疗疾病的目的。目前主要用于治疗脑血管病引起的瘫痪、麻木、失语等症。脑梗塞病人以早期治疗为佳;脑出血病人一般待病情稳定后开始。
   取穴:对侧运动区为主;感觉障碍取对侧感觉区;运动性失语取对侧面运区;感觉性失语取对侧语
  推拿治疗
   一、适应症中风恢复期、后遗症期。
   二、辨证施治包括三部分
   ﹙一﹚辨证分型:本证以单侧上下肢瘫痪无力,口眼歪斜,舌强语蹇等为主症。初期患者肢体软弱无力,知觉迟钝或稍有强硬,活动功能受限,以后逐渐出现强直挛急,患者姿势常常发生在改变和畸形等。
   ﹙二﹚治则:舒筋通络、行气活血。
   ﹙三﹚基本治法:背及下肢部操作
   ﹙1﹚手法:滚、按、揉、搓、擦等法
   ﹙2﹚穴位及部位:天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。
   ﹙3﹚操作:
   1. 患者取俯卧位。医者站在患者侧面,先施按法于背部脊柱两侧,自上而下2-3次,重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞。再在脊柱两侧用滚法治疗,并向下至臀部,股后部、小腿后部。以腰椎两侧、环跳、委中、承山、及跟腱部为重点治疗部位。同时配合腰后伸和患侧后伸的被动活动。约5分钟。
   2.患者取健侧卧位﹙患侧在上﹚。自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用滚法治疗,以髋关节和膝关节作为重点治疗部位。约
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