脑转移瘤X线立体定向放射治疗的疗效及影响因素？

　　中期肺癌是可以外科手术切除的不过要按照严格的肺癌分期其指证是根据胸外科医生来判断晚期肺癌很难治愈只有通过多种方法综合治疗比如采用经皮穿刺氩氦刀冷冻消融原发病灶及转移病灶达到类似局部外科手术切除的效果配合化疗或者靶向治疗从而达到最佳治疗效果减轻症状延长生命效果优于放疗化疗冷冻消融治疗及热消融治疗已经被列入2013年美国NCCN肺癌治疗指南得到全球医生的遵循可以参考名医在线：屈立新博士做客名医在线答网友问-肺癌的综合治疗希望对你有所帮助让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授2014年12月11日 16:48来源：凤凰网 专家简介： 屈立新男德国弗莱堡大学医学博士导师：F.Beyersdorf教授副教授主任医师、外科专业德国弗莱堡大学从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学1990年硕士毕业于大连医科大学1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位2004年度汕头市

　　您好对于这个情况做如下阐述仅供参考：1、当今在治疗肺癌方面取得了很大的进步 如：手术、放疗、化疗的综合治疗以及新的抗癌药物的问世但肺癌的预后仍然很差接受治疗的肺癌患者5年生存率是14%而30年前是11%肺癌的高死亡率主要是由于缺乏早期诊断和有效的治疗方法即使是早期病人多数在初诊时已为全身性疾病 2、影响肺癌预后的因素有：年龄、部位、分期、分型而对肿瘤的手术和化疗效果则是人为控制的因素中心型或侵犯脏胸膜的早期肺癌预后较差3、目前认为由于肺癌最常在术后2～3年复发应在此期增加随诊次数术后头两年内平均应3～4次复查并摄X线胸片以后的2～3年内复查2次并摄X线胸片通常血液CEA检查支气管镜CT和骨扫描检查仅在有临床指征时采用 4、在治疗期间特别是手术和放化疗期间建议结合吃些好的辅助治疗产品如“菌药五芝液”促进伤口愈合减轻放化疗的副作用提高免疫力等这样病情更容易康复复发转移的几率也更小5、肺癌的的非小细胞肺癌早期或中早期经手术治疗后月半数的人能获得长期生存有的报告其5年生存率可达70%以上Ⅱ期及Ⅲ期的病例生存率则较低据统计我国目前肺癌手术的切除率为85%—97%术后后30天死亡率在2%以下总的5

　　建议：中期肺癌是可以外科手术切除的不过要按照严格的肺癌分期，其指证是根据胸外科医生来判断。晚期肺癌很难治愈，只有通过多种方法综合治疗。比如采用经皮穿刺氩氦刀冷冻消融原发病灶及转移病灶，达到类似局部外科手术切除的效果。配合化疗或者靶向治疗从而达到最佳治疗效果，减轻症状延长生命。效果优于放疗化疗。冷冻消融治疗及热消融治疗已经被列入2013年美国NCCN肺癌治疗指南，得到全球医生的遵循。可以参考名医在线：屈立新博士做客名医在线答网友问-肺癌的综合治疗，希望对你有所帮助。让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授2014年12月11日16:48来源：凤凰网专家简介：屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F．Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主F．Beye
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　　放射治疗是肿瘤治疗的有效手段之一，70%的肿瘤患者需在不同的阶段做放疗．然而常规放射治疗早期肺癌5年生存率低，因为杀灭一个5cm的直径大小NSCLC需要80～90Gy，甚至100Gy，采用常规分割治疗模式局部控制率达到≥50%也需要＞84Gy的剂量，这在常规放疗中是很难的［１］．γ-刀治疗，三维适形放疗的临床应用对提高肿瘤治疗剂量，减少肿瘤周围正常组织放射量有其独特的优势．夏廷毅［２］治疗43例早期NSCLC，以50%等剂量线，5Gy/次，5次/周，边缘总剂量为40～50Gy/2周，中心剂量为80～100Gy．1，2，3年局部控制率和生存率分别为93．3%，81．7%，81．7%和87．61%，77．81%，77．81%．于金明［３］将60例早期NSCLC随机分组进行三维适形大分割加速放疗和常规放疗对比研究显示：疗效前者优于后者增加局部控制率，降低远地转移率，延长生存期且毒副反应可以接受．本组采用立体定向伽玛射线治疗系统治疗22例早期NSCLC，以50%～65%的等剂量线，单次周边剂量为4～6Gy，总放射剂量为38～50Gy，分7～10次，每周4～5次，结果比较满意．未行选择性淋巴结照

　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌．近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位．40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张，肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多．
　　伽马刀治疗无痛苦，副反应小，是值得尝试的治疗方法．肺癌的治疗方法分为四大类：（一）肺癌的化学治疗近二十多年来肿瘤化疗发展迅速，应用广泛．化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高．近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案．化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血绣的下降，联合中医中药及免疫治疗．（一）小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗1适应征（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；（2）KS记分在50～60分以上者；（3）预期生存时间在一个月
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　　肺癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。
　　晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。
　　中医药中应用效果最为明显的是艾柯康冬虫夏草微粉——具有抗肿瘤，提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。
　　有研究证明：冬虫夏草入肺肾二经，提高机体免疫力，是治疗气管癌，肺癌的良药，中医里很早就已经用冬虫夏草治疗癌症了。艾柯康中虫草多糖、硒、SOD酶、腺苷、虫草酸等远远高于草原虫草，且虫草多糖是胞外水溶性多糖，极易溶于水，易被体弱多病的患者吸收，疗效显著。另外虫草中硒的含量是其他虫草的七倍多。硒科学家称之为抗癌大王：能阻住癌细胞增殖蛋白合成DNA复制，起到抗癌作用；同时可抑制与细胞癌变密切相关的蛋白激酶C的活性，从而有效抑制癌细胞内蛋白合成DNA复制癌细胞的生长。大量癌症病人恢

　　————★★解放军总医院第一附属医院(北京304医院)全军肿瘤生物治疗中心★★————是国内首家开展肿瘤生物治疗的临床医疗机构，是国家肿瘤生物技术推广基地。
　　肿瘤生物治疗中心学科优势突出、医疗特色鲜明。多年来始终秉承“科技兴院、技术强院”的宗旨，坚持致力于细胞技术的科学研究与临床实践，依托国际标准GMP实验室和强大的研发平台，围绕肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、结肠癌等临床常见恶性肿瘤的生物学行为、肿瘤易感性及肿瘤生物治疗研究多项科研课题，广泛开展对API特异生物免疫治疗。率先将国际医学最优秀的科技成果(诺贝尔医学奖成果)服务于临床，使数万名癌症患者得到有效治疗，使中晚期患者在延长了生命周期的同时，实现“带瘤生存”，生活质量明显提高，被患者广为称赞，并在国内外生物治疗医学领域产生深远影响。
　　疗法专长
　　API特异生物免疫疗法。该疗法是生物免疫疗法中临床运用最成熟的疗法。是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内 采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发
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　　肺癌晚期还能活多久跟实际情况有很大关系，首先要积极的配合治疗,争取控制病情,减轻病人的痛苦,延长生命期限等。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。 中医药中应用效果最为明显的是艾柯康——具有抗肿瘤，提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。
　　另外饮食也要多加注意，
　　1.补充脂肪与蛋白质：提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
　　2.补充维生素：维生素a、c、e、k等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素c主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素a，所以病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜

　　1.手术
　　　脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤，要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险，外科治疗要求高，一般采取伽玛刀治疗。手术能逆转大多数神经系统体征。
　　　2.立体定向放射外科
　　　包括伽玛刀、X线刀和粒子刀。适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤，以肿瘤最大直径≤3cm为宜。伽玛刀治疗后4年肿瘤控制率为89%。本法安全、无手术的风险是其优点，但是长期疗效还有待观察。
　　　3.栓塞疗法
　　　包括物理性栓塞和化学性栓塞两种，前者阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成，后者则作用于血管壁内皮细胞，诱发血栓形成，从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法，且只限于颈外动脉供血为

　　脑膜瘤的治疗方法有：1.手术
　　　脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤，要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险，外科治疗要求高，一般采取伽玛刀治疗。手术能逆转大多数神经系统体征。
　　　2.立体定向放射外科
　　　包括伽玛刀、X线刀和粒子刀。适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤，以肿瘤最大直径≤3cm为宜。伽玛刀治疗后4年肿瘤控制率为89%。本法安全、无手术的风险是其优点，但是长期疗效还有待观察。
　　　3.栓塞疗法
　　　包括物理性栓塞和化学性栓塞两种，前者阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成，后者则作用于血管壁内皮细胞，诱发血栓形成，从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法，且

　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌．近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位．40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张，肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多．
　　肺癌的化学治疗近二十多年来肿瘤化疗发展迅速，应用广泛．化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高．近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案．化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血绣的下降，联合中医中药及免疫治疗．（一）小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗1适应征（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；（2）KS记分在50～60分以上者；（3）预期生存时间在一个月以上者；（4）年龄≤70岁者．

　　肺癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。
　　晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。
　　中医药中应用效果最为明显的是人参皂苷RH2——具有抗肿瘤，提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。
　　有研究证明：中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用，且随着浓度的增加，人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。
　　人参皂苷RH2对肺癌的作用效果在中央电视台走近科学栏目也有播报。
　　此外，为了更优质的长期生存，积极乐观的心态、坚定的信念也会为抗癌斗争带来更多的时间和机会。