吸入性肺脓肿的症状有哪些？？

提问时间:2016-04-16 20:21:32

　　quot;（一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.剂量根据病情,严重者静脉滴注240万～1000万u/d,一般可用160万～240万u,每日分2～3次肌内注射.在有效抗生素治疗下,体温约3～10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8～12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u（稀释2～5ml）,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时.
　　　血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗.
　　　（二）痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g,沐舒痰30m

　　肺脓肿（lung abscess）是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。
　　急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。
　　慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。
　　血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。
　　体征：与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊

　　肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年,男多于女,自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少.肺脓肿的发生和发展,常有以下三个因素：①细菌感染；②支气管阻塞；③全身抵抗力减低.临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染.血源感染,主要由败血症及脓毒血症引起,病变广泛常为多发,主要采用药物治疗.气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物,在睡眠,昏迷,酒醉,麻醉或癫痫发作,脑血管意外之后,被吸入气管和肺内,造成小支气管阻塞,在人体抵抗力减低的情况下,就会诱发肺脓肿.
　　指导意见：
　　积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等.尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治,对预防肺脓肿的发生具有重要意义.对肺脓肿患者退免吸入有毒浓烟,有害粉尘等,具有降低肺脓肿严重程度的作用.
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　　老年人吸入性肺炎检查方法一般有以下这些内容，希望能给你带来帮助：
　　
　　　1.细菌性吸入肺炎
　　　(1)血象：白细胞增多者一般在(10～15)×109g/L，但有一半的患者白细胞增高不明显。但90%的病例可有核左移，有时中性粒细胞内可见中毒颗粒。50%的可有贫血。
　　　(2)血沉多增快。
　　　(3)易出现电解质紊乱：以低钠、低钾多见。当饮食不佳、呕吐、腹泻及应用利尿药后尤甚。
　　　(4)常合并低蛋白血症，ALB<39g/L以下者，死亡病例多见，与此类病人抗感染能力降低有关。
　　　(5)病原学检查：是诊断细菌性吸入性肺炎的重要依据。包括痰涂片，痰及下呼吸道分泌物图片检查，痰血及胸液的细菌培养。
　　　细菌检查特异性高最常见的标本是痰及下呼吸道分泌物。
　　　(6)痰的细菌学检查是确定老年性肺炎病原学诊断的重要方法。选择恰当抗生素的依据，应尽可能在用抗生素前作此项检查。临床的实际情况是做出

　　quot;你好,肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰治疗原则是抗生素治疗和脓液引流,吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般对青霉素敏感；血源性肺脓肿多为葡萄球菌引起,可用头孢菌素类,抗生素疗程为8-12周,直至X线胸片空洞和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化.脓液引流是提高疗效的有效措施.手术原则1肺脓肿病程超过三个月,经内科治疗脓腔不缩小或脓腔过大5CM以上估计不易闭合.2.大咯血经内科治疗无效或危机生命的.3.伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗效果不佳的.4.支气管阻塞限制了气道引流,如; 肺癌.术前应评价患者一般情况和肺功能。精神不振睡眠不好该如何治疗.
　　　治疗肺脓肿病期在三个月以内者应采用全身及药物治疗包括抗生素全身应用及体位引流局部滴药喷雾及气管镜吸痰等经上述治疗无效则考虑外科手术治疗&quo
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　　病情分析:你好46岁女性患有慢性肺炎无肺结核想知道肺脓肿的症状
　　意见建议:①起病急剧高热畏寒体温可高达39～40℃以上呈弛张热型.②咳嗽.咯粘液痰或脓性痰.脓肿破溃到支气管痰量突然增加每日达数百毫升为脓性痰静置后可分三层上层为泡沫状中层为清薄的粘液下层为坏死的脓性组织.若为厌氧菌感染痰液甚臭.大量脓痰咯出后全身症状有所好转体温渐下降.有时脓肿可穿破引起急性张力性气胸或支气管胸膜瘘.③咯血.约83%的患者伴有咯血以脓血痰为主大咯血者每次量可达100～500ml.④全身情况.病变范围较大时可有气急全身乏力精神不佳脉搏增快多汗食欲减退炎症波及胸膜时可有胸疼.急性肺脓肿如迁延3个月以上即转入慢性期.慢性病例多呈消耗病容面色灰白消瘦浮肿有杵状指（趾）.少数患者可发生肺源性肥大性骨关节病.

　　病情分析：对于肺脓肿的治疗抗：1.治疗应首选青霉素静脉滴注，同时可加用链霉素肌肉注射，也可加用氨s青霉素。当炎症病源基本吸收，脓腔明显缩小，体温恢复正常时，均可用肌注。疗程不少于８周，过早停药会留下支气管扩张并发症或导致慢性肺脓肿，应予注意。意见建议：2.对青霉素过敏者可改用林可霉素静滴。疗程８-２周。 3.灭滴灵对厌氧菌有较好的疗效，故常与有效抗生素联合使用。 4.血源性肺脓肿主要为金黄色葡萄球菌感染，可先选用苯唑青霉素及头孢菌素。 5.在全身用药的基础上亦可局部给药，如庆大酶素，经环甲膜穿刺，鼻导管或纤维支气管镜滴入气管，宜取适当体位。 6.解热、止咳、祛痰等。痰浓稠者可用气道湿化，如蒸气吸入，超声雾化吸入等。此外，需供给足够热量和维生素，必需氨基酸等。
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　　急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约10~14天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。
　　　慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。
　　　血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。

　　病情分析：你好，支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
　　意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!

　　肺脓肿（lung abscess）是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年,男多于女.自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少.
　　症状
　　症状详细描述
　　急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒,发热,体温可高达39～40℃.伴咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰.炎症波及局部胸膜可引起胸痛.病变范围较大,可出现气急.此外,还有精神不振,乏力,胃纳差.约7～10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300～500ml,体温旋即下降.由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味.有时痰中带血或中等量咯血.

　　病情分析：你好，肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。
　　意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!

　　指导意见：肺脓肿，是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此，预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如龋齿，扁桃体炎，鼻旁窦炎，齿槽溢脓等。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理，预防肺部感染。治疗应早期使用强有力的抗生素，痰液引流亦是提高疗效的重要措施。本病经积极有效治疗后可获痊愈。对慢性肺脓肿，尤其是抗生素治疗３个月后，仍有厚壁空洞或反复大咯血者，可考虑手术切除治

　　急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。
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　　问题分析：吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿..与气管的解剖有关，右侧气管几乎是垂直下降的，较长且管径较小。左侧气管走行较高，短且管径较大。因此，纤毛的异物（包括细菌）排出功能右侧不如左侧好。
　　意见建议：吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿.吸入性肺炎常见细菌是厌氧菌，治疗首选青霉素，甲硝唑。肺脓肿常见细菌为金黄色葡萄球菌，金葡菌常耐药，青霉素效果很不好，甲氧西林有一定效果，如果是耐甲氧西林金葡菌，需要万古霉素才能解决问题。

　　肺脓肿发病急剧，大多数患者都有牙齿、口咽部感染、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等疾病，或手术、劳累、受凉等经历。患者刚开始发病出现发冷、高烧、咳嗽、胸痛、刺激性干咳等。胸痛与呼吸运动有关，深呼吸时疼痛加重，所以患者都短浅、快速呼吸，以减轻疼痛。患者精神萎靡、乏力、没有食欲，随着感染加重由干咳转为脓性痰，痰量也逐渐增加，出现粘稠、脓性、有臭味的痰，有时痰中带血。病灶中的脓液被咳出以后，症状开始好转。
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　　对于女性肺脓肿的晚期症状的问题，你一定要重视，你提到的女性肺脓肿的晚期症状为你解答如下。肺脓肿治疗：1.抗菌治疗全身疗法首选青霉素对吸入性肺脓肿的致病菌包括厌氧菌均敏感2.外科治疗肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺结核治疗：
　　应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物，有异烟肼、链霉素等；二线药物基本用于复治病人，包括利福平、吡嗪酰胺等。

　　病情分析:肺脓肿主要症状是大量恶臭浓痰X光片基本可以明确诊断
　　意见建议:您吃消炎药2个多月了吗最好到医院检查一下确诊后再在医生指导下用药.有时您吃的消炎药对您所感染的细菌没效果长期服药会合并霉菌感染治疗起来更麻烦.另外慢性支气管炎的咳嗽未必有感染气管受凉刺激就会产生咳嗽.请最好不要随便用药.

　　指导意见：您好您所说的情况应该是咳血这种症状多见于呼吸系统疾病也就是肺部器官气管喉部等地方的蹭如果可以确定不是肺结核那么请再根据你的病史及其他自身情况有针对性的查一下同时肺气肿支气管扩张肺脓肿肺癌等等都可以引起咳血血液疾病也可引起查查凝血因子等排除一下.这些检查的费用不算多请您及时的排查.

　　CT检查断层（包括CT）可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多，易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小，支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。
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　　问题分析：这要看体位如果是仰卧位容易出现在上叶后段或者下叶背段，如果是坐位，容易出现在下叶，不过右肺比较常见，而且这种吸入性的一般都合并基础病像糖尿病，支扩，脑梗塞等等
　　意见建议：一般肺脓肿的话需要较长的治疗时间，而且往往是厌氧菌感染，所以抗生素选择要注意