什么原因会导致肺水肿而死亡??

提问时间:2016-04-16 17:43:13
  系肺泡通气功能障碍所致.常见于a.呼吸中枢抑制,如麻醉药使用过量;b.呼吸道梗阻,如喉痉挛,支气管痉挛,呼吸道烧伤及异物,溺水,颈部血肿或包块压迫气管等;c.肺部疾患,如休克肺,肺水肿,肺不张,肺炎等;d.胸部损伤:如手术,创伤,气胸,胸腔积液等. 发病机理 1.呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤,延脑型脊髓灰质炎,脑炎,脑膜炎,椎动脉栓塞或血栓形成,颅内压升高,颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO2蓄积.此外,一些药物如麻醉剂,镇静剂,镇静剂(吗啡,巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用,剂量过大亦可引起通气不足.碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及.它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少,从而引起动脉血Pco2升高.有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药. 2.呼吸神经,肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎,急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)肉毒中毒,重症肌无力,低钾血症或家族性周期性麻痹,高位脊髓损伤等.严重者呼吸肌可麻痹. 3.胸廓异常 胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后,侧凸,连枷胸(Flail Chest)
  由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。 尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素、前列腺素、等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语描述了肾功能衰竭以后提出的。 尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生。尿毒症病因和发病机制 尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,并可引起多个器官和系统的病变。消化系统 体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可
  心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。 尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第因子的作用降低所致。骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合
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  脊髓灰质炎主要表现是有近期上呼吸道感染,颈背肢体痛疼、强直、腱反射消失等,是由脊髓灰质炎病毒引起的,
   (一)急性期治疗
   1.一般治疗 卧床休息隔离至少到起病后40天避免劳累肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛瘫痪肢体应置于功能位置以防止手足下垂等畸形注意营养及体液平衡可口服大量维生素C及B族发热高中毒症状重的早期患者可考虑肌注丙种球蛋白制剂每日3~6ml连续2~3天重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴一般用3~5日继发感染时加用抗菌药物
   2.呼吸障碍的处理 重症患者常出现呼吸障碍引起缺氧和二氧化碳潴留往往是引起死亡的主因首先要分清呼吸障碍的原因(见表11-10)积极抢救必须保持呼吸道畅通对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂以免加重呼吸及吞咽困难及早采用抗菌药物防止肺部继发感染密切注意血气变化和电介质紊乱随时予以纠正
   脊髓灰质炎时呼吸障碍原因
  脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部并发症 其他因素
  由于颈胸脊髓神经细胞病变引起呼吸肌(主要为肋间肌及膈肌及胸廓辅助呼吸肌)瘫痪 ①第9~12对脑神经病变引起咽部及声带麻
  病情分析:你好,肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿音。
  意见建议:您好,这种病一定不要拖延要及时治疗,在轻微的初期治愈相对简单,不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗,在医生指导下治疗,同时注意多喝水,避免油腻食物过多的饮食,避免辛辣刺激性食物,禁烟酒,生活中饮食上的调理很关键,需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键!希望回答可以帮到您!
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