怎样治疗军团菌肺炎？？
提问时间:2016-04-16 13:45:03 你好，肺炎是呼吸道感染的一种常见多发病．现代医学分大页性肺炎，支气管肺炎，间质性肺炎，毛细支气管肺炎，吸入性肺炎，支原体肺炎等病种．肺炎可以有很多病原，细菌引起的叫细菌性肺炎，还有支原体，衣原体，军团菌，这三个叫非典型致病原．
现在一般用抗生素类药物．抗生素主要用于细菌性肺炎，支原体肺炎，衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎．治疗前应作咽部分泌物或血液，胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物．在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止．重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药．年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg／kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等．青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每日15～30mg／kg，用10％葡萄糖溶液稀释成0．5～lmg／ml，分2次静滴．疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素，万古霉素等．疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等．病原体己明确
现在一般用抗生素类药物．抗生素主要用于细菌性肺炎，支原体肺炎，衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎．治疗前应作咽部分泌物或血液，胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物．在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止．重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药．年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg／kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等．青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每日15～30mg／kg，用10％葡萄糖溶液稀释成0．5～lmg／ml，分2次静滴．疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素，万古霉素等．疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等．病原体己明确
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致．细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一．日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种，
（一）细菌性肺炎1，需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎链球菌（即肺炎球菌），金黄色葡萄球菌，甲型溶血性链球菌等．2，需氧革兰染色阴性菌，如肺炎克雷白杆菌，流感嗜血杆菌，埃希大肠杆菌，绿脓杆菌等．3，厌氧杆菌如棒状杆菌，梭形杆菌等．（二）病毒性肺炎如腺病毒，呼吸道合胞病毒，流感病毒，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒等．（三）支原体肺炎由肺炎支气体引起．（四）真菌性肺炎如白色念珠菌，曲菌，放线菌等．（五）其他病原体所致肺炎如立克次体（如Q热立克次体），衣原体（如鹦鹉热衣原体），弓形体（如鼠弓形体），原虫（如卡氐肺孢子虫），寄生虫（如肺包虫，肺吸虫，肺血吸虫）等．机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫，军团菌，鸟形分支杆菌，结核菌，弓形体等感染．肺炎的预防①平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感．②戒除吸
（一）细菌性肺炎1，需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎链球菌（即肺炎球菌），金黄色葡萄球菌，甲型溶血性链球菌等．2，需氧革兰染色阴性菌，如肺炎克雷白杆菌，流感嗜血杆菌，埃希大肠杆菌，绿脓杆菌等．3，厌氧杆菌如棒状杆菌，梭形杆菌等．（二）病毒性肺炎如腺病毒，呼吸道合胞病毒，流感病毒，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒等．（三）支原体肺炎由肺炎支气体引起．（四）真菌性肺炎如白色念珠菌，曲菌，放线菌等．（五）其他病原体所致肺炎如立克次体（如Q热立克次体），衣原体（如鹦鹉热衣原体），弓形体（如鼠弓形体），原虫（如卡氐肺孢子虫），寄生虫（如肺包虫，肺吸虫，肺血吸虫）等．机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫，军团菌，鸟形分支杆菌，结核菌，弓形体等感染．肺炎的预防①平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感．②戒除吸
控制感染
（1）抗生素的选择：
1）凭临床经验选药：社区获得性肺炎以革兰阳性球菌感染多见，首选青霉素类或第一代头孢菌素。对青霉素过敏者可用红霉素、罗红霉素、林可霉素等。中度以上感染者，可选用强的抗生素。如第二、三代头孢菌素，第三代喹诺酮类抗生素等。对于医院获得性肺炎，由于致病菌复杂，革兰阴性菌多，两种以上细菌感染及耐药菌多，故首选广谱抗生素，如第二、三代头孢菌素等，必要时联合用药，吸入性肺炎应选用甲硝唑等药物。
2）依据致病菌及其药敏选药：革兰阳性球菌：可用青霉素类，头孢菌素一、二代，或三代喹诺酮类。革兰阴性菌：一般采用广谱抗生素或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌，可选氨苄西林6—10mg/d静滴，或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌，首选二三代头孢菌素或三代喹诺酮类有可联合用药，军团菌肺炎，首选红霉素，支原体或衣原体：首选红霉素或环丙沙星，用药时间2—4周。厌氧菌：多为双相感染，应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg，2/d静滴，用药时间7—10/d。
（2）抗菌药物的合理应用：如何合理应用抗生素，防止滥用
以上是对“怎样治疗军团菌肺炎？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
（1）抗生素的选择：
1）凭临床经验选药：社区获得性肺炎以革兰阳性球菌感染多见，首选青霉素类或第一代头孢菌素。对青霉素过敏者可用红霉素、罗红霉素、林可霉素等。中度以上感染者，可选用强的抗生素。如第二、三代头孢菌素，第三代喹诺酮类抗生素等。对于医院获得性肺炎，由于致病菌复杂，革兰阴性菌多，两种以上细菌感染及耐药菌多，故首选广谱抗生素，如第二、三代头孢菌素等，必要时联合用药，吸入性肺炎应选用甲硝唑等药物。
2）依据致病菌及其药敏选药：革兰阳性球菌：可用青霉素类，头孢菌素一、二代，或三代喹诺酮类。革兰阴性菌：一般采用广谱抗生素或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌，可选氨苄西林6—10mg/d静滴，或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌，首选二三代头孢菌素或三代喹诺酮类有可联合用药，军团菌肺炎，首选红霉素，支原体或衣原体：首选红霉素或环丙沙星，用药时间2—4周。厌氧菌：多为双相感染，应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg，2/d静滴，用药时间7—10/d。
（2）抗菌药物的合理应用：如何合理应用抗生素，防止滥用
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病情分析：你好，引起肺炎的原因很多，如细菌（肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等）、病毒（冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）、真菌（白念珠菌、曲霉、放射菌等）、非典型病原体（如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等）、理化因素（放射性、胃酸吸入、药物等）。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。
意见建议：您好，中医可以治疗的，建议要选择正规中医医院。中药药效慢一些需要长期服用，患者别吃一段时间就停药。平日生活中避免受凉，预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸的食物。希望回答能够帮到您!
意见建议：您好，中医可以治疗的，建议要选择正规中医医院。中药药效慢一些需要长期服用，患者别吃一段时间就停药。平日生活中避免受凉，预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸的食物。希望回答能够帮到您!
病情分析： 按病因可分为：细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型性肺炎、真菌性肺炎、理化性肺炎、支原体性肺炎、其它病原体性肺炎
意见建议：1.抗感染是主要环节2.青年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、头孢菌素一二三代，我国肺炎链球菌对大环内脂类耐药性较高，而用耐药性较低的喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星、左氧氟沙星）3.老年人、有基础病或需住院的社区获得性肺炎，常用氟喹诺酮类、第二三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂4.医院获得性肺炎常用二三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类4.重症肺炎首先广谱强力抗菌药物并且要联合、足量
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意见建议：1.抗感染是主要环节2.青年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、头孢菌素一二三代，我国肺炎链球菌对大环内脂类耐药性较高，而用耐药性较低的喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星、左氧氟沙星）3.老年人、有基础病或需住院的社区获得性肺炎，常用氟喹诺酮类、第二三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂4.医院获得性肺炎常用二三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类4.重症肺炎首先广谱强力抗菌药物并且要联合、足量
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