9年前脑梗塞后顽固性打嗝？
呃逆是一个生理上常见的现象打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜而是一大块肌肉它每次平稳地收缩我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控制横隔膜的肌肉会有规律地活动我们的呼吸是可以完全自主运作的我们也不需要时常记着怎样呼吸打嗝时横隔肌不由自主的收缩空气被迅速吸进肺内两条声带之中的裂隙骤然收窄因而引起奇怪的声响我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩虽然大部分打嗝现象都是短暂性的但也有些人持续地打嗝
打嗝
打嗝常常是由于饮食过饱后引起的引起打嗝的原因有多种包括胃、食管功能或器质性改变也有外界物质生化、物理刺激引起比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等而胃肠神经官能
症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善
发生打嗝时不要心焦气燥若因过饱过急饮食造成者数分钟内可自动缓解因慢性病导致者在
解痉、加强胃动力治疗后也无大碍不过不要在打嗝时服冷饮也不要做剧烈运动
打嗝家庭紧急处理：
(1)尽量屏气有时可止住打
打嗝
打嗝常常是由于饮食过饱后引起的引起打嗝的原因有多种包括胃、食管功能或器质性改变也有外界物质生化、物理刺激引起比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等而胃肠神经官能
症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善
发生打嗝时不要心焦气燥若因过饱过急饮食造成者数分钟内可自动缓解因慢性病导致者在
解痉、加强胃动力治疗后也无大碍不过不要在打嗝时服冷饮也不要做剧烈运动
打嗝家庭紧急处理：
(1)尽量屏气有时可止住打
一般疗法（1）吸气后屏气法患者深吸气后迅速用力屏气，然后缓缓呼气即可。此法可反复使用，多用于由精神刺激和进食过快引发者。（2）按压双眼球法患者闭目，术者将双手拇指置于患者双侧眼球上，按顺时针方向适度揉压眼球上部，直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者，但青光眼、高度近视患者忌用，心脏病患者慎用。（3）按压眶上神经法患者平卧位或坐位，术者用双手拇指按压患者双侧眶上，相当于眶上神经处，以能忍受为度，双手拇指交替旋转2～4分钟，并嘱患者有节奏地屏气。（4）颈动脉窦压迫疗法方法是嘱患者用手指指腹轻轻揉压单侧颈动脉窦(位于气管两侧搏动处)。注：严禁双侧同时压迫，以防脑缺血而发生意外。（5）吞吸食烟雾法取一长圆形的一端开口的硬纸筒(患者可以自己制作，纸筒口径以刚好能盖宗唇为宜)，用火点燃碎纸屑后放进硬纸筒内，然后使其熄灭，产生烟雾后立即将纸筒开口端紧压在患者口唇周围，留出鼻孔，嘱患者张口把烟雾吞下(忌用抽吸法)，吞烟时间1～2分钟。或者选用干净的人指甲，剪碎后和烟丝混匀卷成纸烟点燃抽吸。（6）牵舌法患者取仰卧位或半卧位，张口，伸舌，术者用消毒纱布裹住舌体前1/3～1/2部分，轻轻向外牵拉，以患者稍
西药治疗（1）调节电解质药物文献报道患者电解质紊乱，特别是伴有低血钠、低血钙、低血镁、低血钾等，经补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。低血钠致呃的机理不明，但IH的发生与血钠降低有着密切的关系;低血钙、镁时神经纤维和骨骼肌的应激性增高，即阈值降低。临床上可出现一系列神经肌肉应激性增高的表现，加上一些患者进食少和长时间卧床，胃排空减弱和胃液潴留，迷走神经受到刺激，从而导致IH的发生。（2）肌松药①巴氯芬(baclofen商品名脊舒)，为神经性传导抑制剂γ氨基丁酸(GABA)的衍生物，主要作用于脊髓运动神经元的GABA受体，其抗呃逆的作用机制未明。②盐酸乙呱立松片(商品名妙纳)是一种新型肌肉松弛剂（3）抗精神病药①氟哌啶醇5mg静脉滴注或肌注1～2次/d，好转后改为口服维持。②氯丙嗪25～50mg，每天3次口服，但此法在老年患者尤其有心血管病者应慎用。（4）抗抑郁药①多虑平25～50mg，每日3次口服。②阿米替林30mg，每日3次口服。③丙咪嗪，25mg/d渐增至225mg/d。（5）中枢兴奋药①利他林10～20mg肌注，反复发作者可重复注射。其终止呃逆的机理可能是通过中枢内脏神经的调节作
以上是对“9年前脑梗塞后顽固性打嗝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“9年前脑梗塞后顽固性打嗝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
⑴．硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含服消心痛5mg，30min内呃逆不止者，舌下追服5mg同时再口服5mg，呃逆重复发作者可重复使用，24h最大用量不超过60mg，首次剂量不宜大于20mg，服药后2h内呃逆仍不停止者为无效止呃逆机制可能系该药松驰平滑肌作用，解除膈挤挛之故。⑵．哌醋甲酯(利他林)肌肉注射每次20mg，2h可重复注射，呃逆反复发作可重复应用，终止呃逆的机制尚不清楚，可能通过中枢-内脏神经的调节作用，使呼吸肌规律运动，从而使膈挤挛消失。⑶尼可刹米：尼可刹米0．375g，肌注，其机制不明，可能由于该药对呼吸中枢的兴奋作用．，使呼吸加深加快，膈肌活动度增大，达到缓解膈挤挛，终止呃逆作用。⑷硝苯吡啶：为钙离子阻滞剂，可能通过舒张平滑肌解除膈挤挛，使呃逆消失，使用时应卧床，严密观察血压变化，血压下降即应减少剂量或停药。⑸华蟾素：华蟾素2mL～4mL，肌肉注射2次～3次/d，除癌肿患者用药1mo～4mo外，其他病例见效后3d停药．停药后如呃逆复发，再用药仍有效。此外，本药对肿瘤疼痛有显著减痛作用。⑹阿托品加爱茂尔内关穴位注射用阿托品0．2mg、爱茂尔0．5mL混合液作内关穴位注射，方法
呃逆主要病因为饮食不当，情志失调，久病所致。其病机为胃失和降，气逆动膈。各种病因形成食滞、气郁、痰饮等病理产物，阻碍胃气下降，气上逆动膈而呃逆，故治疗以和胃降逆为主。方用半夏泻心汤加减。方药组成：半夏10克，黄连6克，干姜6克，党参10克，枳壳6克，甘草10克，大枣3枚。水煎450毫升，分早中晚3次温服，日1剂。方解：半夏为降逆止呕之主药，又可以消痞散结，为君药。干姜温中散寒，黄连苦寒泄热又反佐半夏、干姜之辛温，为臣药。党参、大枣补脾，枳壳降气和胃，为佐药。甘草调和诸药，顾护胃气。全方共奏和胃降逆之效，又兼有寒热平调，虚实兼顾之功。现代研究表明该方具有促进胃动力作用，能双向调节胃肠运动，帮助消化，保护消化道黏膜，以及镇痛、利胆、提高机体免疫等多种药理学作用。加减：胃寒呃逆者改干姜为10克，加丁香10克，柿蒂10克；胃热呃逆者改黄连为10克，加竹茹10克，黄芩10克；胃虚呃逆者改党参20克，改干姜为生姜6克，加旋覆花10克，代赭石10克；气滞呃逆者加香附10克（或柴胡10克），厚朴10克，砂仁6克；阴虚呃逆者加玉竹10克，麦冬10克；痰湿呃逆者加茯苓10克，陈皮10克；呃逆伴有疼痛者加延
以上是对“9年前脑梗塞后顽固性打嗝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“9年前脑梗塞后顽固性打嗝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
