1 输液反应因素(1)热原:即输液中的微生物及其代谢产物如果输入体内可发生热原反应严重者可以出现昏迷.出现热原的原因是:①溶媒放置超过24h;②原辅料被污染;③活性炭吸附不彻底;④灭菌不完全;⑤输液器具清洗不净或者灭菌不完全;⑥大量输液.(2)致敏物质:高敏性体质病人输注含异性蛋白的液体如右旋糖酐水解蛋白复合氨基酸血浆等或者配伍青霉素类普鲁卡因细胞色素C磺胺药等易致过敏药时可能引起过敏反应.(3)不溶性微粒:包括橡胶微粒涤纶薄片薄屑色点不溶性无机盐活性炭微粒纤维以及联合用药配伍不当所产生的化学微粒等如果在制备时混入大输液中于临床应用时就会引起输液反应.据报道输液中如果含有大量大于12μm的微粒即可以形成血栓导致血管栓塞或静脉炎.如果异物侵入组织可以导致严重的过敏反应微循环障碍等甚至引起死亡.(4)输液器具不清洁或者灭菌不完全:有人对出现热原反应的25批液体连同输液器具进行检查发现原液体均合格而通过输液管的液体则热原反应阳性率达84%说明散在热原反应主要与输液器具消毒不完全有关系应引起注意.(5)输液技术:如果输液前未将输液管中的空气排尽输入机体后可导致组织缺氧;排液太少输液管中可能存在
输液反应包括发热反应系静脉输液时由致热源药物杂质药液温度过低药液浓度过高及输液速度过快等因素引起.发热反应的临床表现主要为发冷寒战面部和四肢发绀继而发热体温可达41~42℃.可伴恶心呕吐头痛头昏烦躁不安谵妄等严重者可有昏迷血压下降出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡.发热反应发生的早晚视致热源进入机体内的量致热源的性质及患者的个体耐受性而异
输液反应及预防 〃一)发热反应
1.原因发热是常见的输液反应常因输入致热物质(致热原死菌游离的菌体蛋白或药物成分不纯)输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致.
2.症状 主要表现发冷寒战发热(轻者发热常在38℃左右严重者高热达40-41℃)并伴有恶心呕吐头痛脉快周身不适等症状.
3.防治方法 〃1)反应轻者可减慢输液速度注意保暖(适当增加盖被或给热水袋).重者须立即停止输液;高热者给以物理降温必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗针刺合谷内关穴. 〃2)输液器必须做好除去热原的处理. 〃二)心力衰竭肺水肿
1.原因由于滴速过快在短期内输入过多液体使循环血容量急剧增加心脏负担过重所致.
输液反应包括发热反应系静脉输液时由致热源药物杂质药液温度过低药液浓度过高及输液速度过快等因素引起.发热反应的临床表现主要为发冷寒战面部和四肢发绀继而发热体温可达41~42℃.可伴恶心呕吐头痛头昏烦躁不安谵妄等严重者可有昏迷血压下降出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡.
(一)发热反应防治方法 〃1)反应轻者可减慢输液速度注意保暖(适当增加盖被或给热水袋).重者须立即停止输液;高热者给以物理降温必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗针刺合谷内关穴. 〃2)输液器必须做好除去热原的处理.〃二)心力衰竭肺水肿防治方法 〃1)输液滴速不宜过快输入液量不可过多.对心脏病人老年和儿童尤须注意. 〃2)当出现肺水肿症状时应立即停止输液并通知医生让病人取端坐位两腿下垂以减少静脉回流减轻心脏负担. 〃3)按医嘱给以舒张血管平喘强心剂. 〃4)高流量氧气吸入并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散从而改善肺部气体交换减轻缺氧症状. 〃5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体可有效地减少回心血量)待症状缓解后止血带应逐渐解除.〃三)静脉
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一般治疗
(1)护理:保持室内安静避光减少刺激避免扰动必须的操作如测体温翻身等尽量集中同时进行.及时清除痰液可采用气管插管冲洗吸痰法保持呼吸道通畅及口腔皮肤清洁.
(2)保证营养和水分供给:后期可鼻饲乳品如痉挛频繁不能鼻饲可用静脉营养.
(3)给氧:有缺氧及青紫时给氧如窒息呼吸衰竭者应用呼吸机辅助通气.气管切开在新生儿一般不如气管插管使用呼吸机安全.有脑水肿应用甘露醇等脱水剂.
预后
新生儿破伤风是严重威胁新生儿降乃至生命的传染性疾病在许多发展中国家新生儿破伤风是造成婴儿死亡的重要原因之一.部分患儿可由于缺氧窒息继发感染而死亡.严重缺氧可致脑细胞缺氧坏死存活者智力会受到一定的影响.判断本病的严重程度主要根据以下各点:
1.潜伏期的长短潜伏期短说明细菌的毒力强产生的毒素多故病情重.潜伏期短于6天者预后多较严重;有资料表明潜伏期短于6天者其病死率为44.4%(11/25)而潜伏期长于6天者病死率仅为20%(4/20)一般认为潜伏期长于10天者大多数能够治愈.
2.抽搐发生的时限指开始发病至抽搐的时限.这个时限越短病情越重时限在24h内与长于24h其病死率有显著性差异.
新生儿破伤风又称四六风脐风七日风等是指破伤风梭状杆菌侵入脐部并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病.
1.护理
将患儿置于安静避光的环境尽量减少刺激以减少痉挛发作.痉挛期应暂禁食禁食期间可通过静脉供给营养症状减轻后试用胃管喂养脐部用3%过氧化氢清洗涂抹碘酒酒精.
2.抗病毒
只能中和游离破伤风病毒对已与神经节苷脂结合的毒素无效.因此愈早用愈好破伤风抗病毒(TAT)1-2万IU肌注或静脉滴注3000IU脐周注射用前须做皮肤过敏试验或破伤风免疫球蛋白(TIG)500IU肌注TIG血浓度高半衰期畅达30天且不会发生过敏反应但价格较昂贵.
3.止痉药 ∝制痉挛是治疗成功的关键. 〃1)地西泮 〃安定)可受训每次0.3-0.5mg/kg缓慢静脉注射5分钟内即可达有效浓度但半率期短不适合做维持治疗4-8小时1次. 〃2)苯巴比妥钠
首次负荷量为15-20mg/kg缓慢静注维持量为每日5mg/kg分4-8小时1次静注可与安定交替使用. 〃3)10%水合氯醛
剂量每次0.5ml/kg胃管注入或灌肠长作为发作时临时用药.
4.抗生素
青霉
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是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病.发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带或接生者双手不洁或出生后不注意脐部的清洁消毒致使破伤风杆菌自脐部侵入所致.本病多发生在出生后4-6天病初常有烦躁不安哭闹以后可出现吸奶不紧牙关紧闭抽搐眼裂变小面挤挛及出现皱眉举额口角向外牵引口唇皱缩撅起成苦笑面容;颈部和躯干四肢肌肉痉挛再现双手握拳两臂强硬头向后仰呈角弓反张状;严重者呼吸挤挛出现口唇青紫甚至窒息;而且任何轻微刺激如声音光亮震动都能引起痉挛发作;多数患儿有发热但也可以无热或低热.
常规治疗包括注射破伤风抗毒素使用止痉镇静剂预防感染脐部处理维持营养和水电解质平衡保持呼吸道通畅等;治疗组用与对照组相同的疗法同时加用东莨菪碱0.03~0.05mg/kg2~4h静注1次病情好转后减量直至停药.新生儿破伤风常因呼吸衰竭抽搐窒息缺氧脑水肿等引起死亡.采用安定氯丙嗪异丙嗪剂量偏大易引起低温反应低下气管分泌物增多致中枢性呼吸抑制所引起的窒息在治疗上比控制痉挛更加困难.东莨菪碱则兴奋呼吸中枢抑制大脑皮层网状结构有明显的镇静作用并可解除平滑挤挛减少呼吸道分泌物改善痰阻所致窒息.东莨菪
您好,现在你具体是想用于哪方面治疗.
头孢呋辛通用名:注射用头孢呋辛钠曾用名:商品名:英文名:CefuroximeSodiumforInjection汉语拼音:ZhusheyongToubaofuxinna本品主要成分为头孢呋辛钠,其化学名为(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐.其化学结构式:分子式:C16H15N4NaO8S分子量:446.37成份性状本品为类白色或微黄色粉末或结晶性粉末.作用类别药理毒理本品为第二代头孢菌素类抗生素.对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差,但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定.耐甲氧西林葡萄球菌,肠球菌属和李斯特菌属耐药,其他阳性球菌(包括厌氧球菌)对本品均敏感.对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差,1~2mg/L可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌.对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性,大肠埃希菌,奇异变形杆菌等可对本品敏感;吲哚阳性变形杆菌,枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差,沙雷菌属大多耐
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服用过多剂量的头孢菌素会导致大脑受刺激及引起惊厥,可用血液透析法或腹膜透析法降低头孢呋辛的血清浓度.
药品名称通用名称:头孢呋辛成份头孢呋辛性状头孢呋辛为一白色至微黄色粉末,加入适量水可配制成近乎白色的混悬液,供肌肉注射用,或者配制成带黄色的溶液,供静脉注射用.作用类别第二代头孢类抗生素适应症适应症适用于对本品敏感感的产和不产内酰氨酶的病原菌所致的中重度感染下呼吸道感染,肺炎慢性支气管炎急性发作急性支气管炎肺脓肿和其他肺部感染;泌尿系统感染急性肾孟肾炎慢性肾孟肾炎急性发作复杂性尿路感染腹腔感染腹膜炎胆囊炎胆管炎和其他腹腔内感染盆腔感染盆腔炎等其他感染败血症脑膜炎皮肤和软组织感染规格0.75g×1用法用量成人:每天三次,每次0.75克或每天二次,每次1.5克,肌肉注射或静脉注射,较严重的感染则应增至每天三次,每次1.5克.若有必要,肌注或静注的频度可增至每6小时一次.每天总约量可达3-6克.婴儿和儿童:每天每公斤体重30-100毫克,分三至四次给药.每天每公斤体重60毫克的剂量适用于大部分感染.新生儿:每天每公斤体重30-100毫克,分二至三次给药.出生后第一周,头孢呋肟的血清
你好,头孢呋辛说明书如下
药品名称]通用名:注射用头孢呋辛钠商品名:明可欣英文名:CefuroximeSodiumForInjection汉语拼音:ZhusheyongToubaofuxinna化学名称:头孢呋辛钠[性状]头孢呋辛为一白色至微黄色粉末,加入适量水可配制成近乎白色的混悬液,供肌肉注射用,或者配制成带黄色的溶液,供静脉注射用.[药理作用]头孢呋辛是一种非经胃肠给药的半合成广谱头孢素菌类抗生素.本品为(6R,7R)-3-氨基甲酰氧甲基-7-[Z-2-甲氧基亚氨基-2-(呋喃-2-基)乙酰胺基]头孢-3-烯-4-羟酸钠.每克活性头孢呋辛约含54.2mg(2.4MEQ)钠.本品为无菌结晶,每小瓶含相当于750mg头孢呋辛钠.其溶液颜色为淡黄色或琥珀色,其浓度和稀释度而定.新鲜配置液的PH通常为6-8.5.[适应症]明可欣是一种杀菌性的头孢菌素类抗生素,可抵抗大多数的-内酰胺酶,并对多种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌有效.在感染的细菌仍未明确或由敏感细菌引起感染时,适合用它进行治疗.适应症包括:呼吸道感染:如急,慢性支气管扩张合并感染,细菌性肺炎,肺脓肿和术后肺部感染.耳,鼻
通用名称头孢呋辛酯商品名称西力欣拼音名Toubaofuxinzhipian英文名CefuroximeAxetilTablets性状本品为薄膜衣片,除去包衣后显类白色.适应症本品适用于溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎,急性中耳炎,上颌窦炎,慢性支气管炎急性发作,急性支气管炎,单纯性尿路感染,皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎.儿童咽炎或扁桃体炎,急性中耳炎及脓疱病等.用法用量口服.成人一般一日0.5g;下呼吸道感染患者:一日1g;单纯性下尿路感染患者:一日0.25g.均分2次服用.单纯性淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1g.5~12岁小儿急性咽炎或急性扁桃体炎:按体重一日20mg/kg,分2次服用,一日不超过0.5g;急性中耳炎,脓疱病:按体重一日30mg/kg,分2次服用,一日不超过1g.
不良反应1,常见腹泻,恶心和呕吐等胃肠反应.2,少见皮疹,药物热等过敏反应.3,偶见假膜性肠炎,嗜酸粒细胞增多,血胆红素升高,血红蛋白降低,肾功能改变,Coom
克林霉素头孢霉素配伍抗生素类药物。为林可霉素的衍生物,自1970年在我国上市。其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。在应用中最常见的不良反应:过敏反应,注射局部刺激和肝功能异常,最严重的是伪膜性肠炎(PMC)。
本品主要成份为克林霉素磷酸酯。其化学名称为:(2S-反式)-6-(1-甲基-4-丙基-2-吡咯烷碳酸胺基)-1-硫代-甲基-7-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳糖吡喃糖苷-2-二氢磷酸酯。 化学结构式:分子式:C18H34ClN2O8PS分子量:504.97
[编辑本段]【药理】
本品的抗菌谱与林可霉素同,但抗菌活性较强,克林霉素口服吸收快而完全(约 90%),进食对吸收的影响不大。克林霉素在胎血中的浓度比林可霉素大,在乳汁中的浓度可达3.8μg/ml,孕妇及乳母使用本品应注意其利弊。蛋白结合率高(90%)。口服的达峰时间为 0.75~l小时,T1/2为 2.4~3小时,小儿为 2~2.5小时,肾功能减退时稍延长,为 3~5小时;24小时内 10%由尿排出,3.6%随粪便排出。
[编辑本段]【适应症】
1
克林霉素配伍抗生素类药物。为林可霉素的衍生物,自1970年在我国上市。其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。在应用中最常见的不良反应:过敏反应,注射局部刺激和肝功能异常,最严重的是伪膜性肠炎(PMC)。
本品主要成份为克林霉素磷酸酯。其化学名称为:(2S-反式)-6-(1-甲基-4-丙基-2-吡咯烷碳酸胺基)-1-硫代-甲基-7-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳糖吡喃糖苷-2-二氢磷酸酯。 化学结构式:分子式:C18H34ClN2O8PS分子量:504.97
[编辑本段]【药理】
本品的抗菌谱与林可霉素同,但抗菌活性较强,克林霉素口服吸收快而完全(约 90%),进食对吸收的影响不大。克林霉素在胎血中的浓度比林可霉素大,在乳汁中的浓度可达3.8μg/ml,孕妇及乳母使用本品应注意其利弊。蛋白结合率高(90%)。口服的达峰时间为 0.75~l小时,T1/2为 2.4~3小时,小儿为 2~2.5小时,肾功能减退时稍延长,为 3~5小时;24小时内 10%由尿排出,3.6%随粪便排出。
[编辑本段]【适应症】
1.本品适
克林霉素配伍药物名称: 克林霉素
药物别名: 氯洁霉素,氯林霉素
英文名称: Clindamycin
说 明: 盐酸克林霉素胶囊剂:每胶囊75mg(活性);150mg(活性)。磷酸克林霉素注射液;每支150mg(2ml)。 <BR>
功用作用: 抗菌谱与林可霉素相同。口服盐酸盐150mg,45~60分血药浓度达峰,为2~3μg/ml。肌注后血药达峰时间,成人为3小时,儿童为1小时。静注300mg,10分钟血药浓度为7μg/ml。</P><P> Vd约为94L,体内分布广泛,可进入唾液、痰、呼吸系统、胸腔积液、胆汁、前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等,也可透过胎膜,但不易进入脑脊液中。在体内代谢,部分代谢物可保留抗菌活性。<BR> <BR> 代谢物由胆汁和尿液排泄。在尿中收集到的原形药物约占体内总药量的1/10。t1/2为3小时,肝、肾功能不良时可略提高。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除。</P><P> 主要用于厌氧菌(包括脆弱
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克林霉素头孢霉素配伍 克林霉素磷酸酯为克林霉素的衍生物,临床上主要用于革兰阳性球菌和厌氧菌引起的感染。因其与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者,临床效果不错,深受临床医生特别是基层临床医生推崇,目前使用非常普遍。但该药在使用中有以下注意事项:
1.克林霉素磷酸酯要单独配制使用。虽然该药可以和其他药物联合应用,但不能跟下列药物混合配制,否则可能出现配伍反应。
与克林霉素有配伍禁忌的常见药物有:氨苄青霉素、苯妥英钠、氨茶碱、必嗽平、葡萄糖酸钙、硫酸镁、炎琥宁、阿昔洛韦等,跟这些药物混合会产生白色絮状物或凝固。
此外,克林霉素磷酸酯还会影响到地塞米松的药效,所以,两者也存在配伍禁忌。
2.不宜跟红霉素等大环内酯类抗生素合用。克林霉素磷酸酯跟红霉素为代表的大环内酯类抗生素同时使用时,只会产生相互置换或相互阻抑,药效并没有叠加。同此道理,氯霉素跟克林霉素也不宜合用。
3.药物相互作用。
克林霉素有神经肌肉阻滞的作用,和巴比妥及其他肌肉松弛药联合使用时会增加肌松效果,若必须联合使用,肌肉松
克林霉素头孢霉素配伍 克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物。临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性球菌引起的感染。该药临床效果不错,加之应用时不必做皮试,因此在医疗单位内应用较广。但该药使用中也有许多注意事项。
严格掌握适应症,防止滥用
例1 女性患者,37岁,因上呼吸道感染入院。
用药情况:0.9%氯化钠注射液200毫升,克林霉素0.9克,每日两次静脉滴注。
用药分析:克林霉素一般用于青霉素或头孢菌素类无效的患者,或者用作头孢菌素类药物过敏病人围手术期预防用药的替代品种。上呼吸道感染多由病毒引起,无细菌感染征象时一般不宜常规应用抗菌药物,并且对于普通细菌感染克林霉素一般不作为首选治疗药物。美国专家把克林霉素列为治疗骨髓灰质炎的药物之一。但只有在菌落成功分离,敏感性确定以后,才可作为首选药物。
询问过敏史,避免过敏反应发生
有青霉素或头孢菌素类过敏史的患者、高龄和过敏性哮喘病人及过敏体质者,应慎用克林霉素。一旦出现过敏反应,应立即停药,而后对症处理,注射激素或抗组胺类抗过敏药,必要时吸氧。
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警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。左氧氟沙星注射剂包括左氧氟沙星及其乳酸盐、甲磺酸盐、盐酸盐注射制剂,剂型包括粉针剂、小容量注射液、大容量注射液。
在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,与左氧氟沙星注射剂相关的严重病例报告在喹诺酮类品种中较为突出。严重不良反应/事件以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主,其中过敏反应问题较为典型。
一、严重病例的临床表现
各系统不良反应/事件表现如下:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等,其中过敏性休克、过敏样反应分别占严重病例的27.8%、12.7%;中枢及外周神经系统损害主要表现
警惕双黄连注射剂的严重不良反应
双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂,具有清热解毒、疏风解表的功效,用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛,临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗。双黄连注射剂包括注射液和注射用无菌粉末。
2001年11月,国家药品不良反应监测中心(以下简称国家中心)首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。通报发布后,国家中心仍陆续收到有关双黄连注射剂的严重不良反应/事件报告。
一、严重病例的临床表现
双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等,其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%,多数患者治愈,少数患者抢救无效死亡;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等;皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等;其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过
克林霉素配伍1.克林霉素的药物动力学研究业以证明,口服或静脉注射克林霉素后正常肝肾功能的年轻患者与老年患者之间的药代动力学无明显差异。
2.克林霉素的临床研究还未包括有充分数量的65岁和65岁以上的患者,目前尚难以判断是否老年人的临床反应与年轻患者有明显不同。但是,临床经验提示与抗生素有关的结肠炎和所见到的腹泻(由艰难梭状芽孢杆菌引起的)在老年人中发生较多(>60岁),而且是比较严重的。因此,老年患者使用本品时,应注意仔细观察或监测这些病人所发生的腹泻。
[编辑本段]【药物相互作用】
1.克林霉素具有神经肌肉阻滞作用,可能会提高其他神经肌肉阻滞剂的作用。所以,凡使用这些药物的病人应慎用克林霉素。
2.业已证实克林霉素与红霉素、氯霉素之间的拮抗作用具有临床意义,两种药物不应同时使用。
3.本品与新生霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌。
4.本品与阿片类镇痛药合用,可能使呼吸中枢抑制现象加重。
克林霉素头孢霉素配伍【药物过量】
1.在小鼠静脉注射剂量为855mg/kg和在大鼠中口服或皮下注射剂量约为2618mg/kg时发现有明显的致死性,在小鼠中见到过惊厥和抑郁。2.血液透析和腹膜透析都未能有效的清除血清中的克林霉素。
[编辑本段]【药理毒理】
药理作用:克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物,在体外无抗菌活性,进入体内后迅速被水解为克林霉素发挥抗菌活性。体外试验表明,克林霉素对以下微生物有活性;需氧革兰氏阳性球菌:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球状菌(均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株)、链球菌(粪肠道球菌除外)、肺炎球菌。厌氧革兰氏阴性杆菌属:拟杆菌属(含脆弱拟杆菌群和产黑拟杆菌群)和梭杆菌。厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属:丙酸杆菌属、真细菌属和放线菌属。厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属:消化球菌属、微需氧链球菌和消化链球菌属。毒理研究:遗传毒性:Ames沙门氏菌属回复突变试验和大鼠微核试验结果均为阴性。生殖毒性:大鼠经口给予本品
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肝素钠注射液不良反应
毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救 (1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素)。
偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
7禁忌
对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者 (如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
8注意事项
肝素钠注射液
用药期间应定时测定凝血时间。
9孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠后期和产后用药,有增加母体出血危险,须慎用。
10儿童用药
1.静脉注射:按体重一次注入50单位1kg,以后每4小时给予50~100单位;
2.静脉滴注:按体重注入50单位/kg,以后按体表面积24小时给予每日20000单位/m2,加入氯化钠注射液中缓慢滴注。