副鼻窦炎引起的三叉神经痛两种能同时做手术吗？
提问时间:2016-04-15 10:27:07
三叉神经痛三叉神经是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一。三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。病程呈周期性发作，疼痛可自发，也可因刺激扳机点引起。原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查无阳性体征。口服卡马西平治疗有效。三叉神经痛应注意与下列疾病相鉴别：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁窦炎、偏头痛、颞下颌关节紊乱综合征、舌咽神经痛、非典型面部神经痛。参考资料：三叉神经痛分原发性和继发性二种。原发性三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的、短暂的剧烈疼痛，无三叉神经损害的体征，其病因尚未完全明了。病多见于女性，常在40岁以上发玻绝大多数为单侧性，个别病例为双侧性。疼痛发作突然，常从面颊、上颌或舌前部开始，很快扩散。疼痛剧烈难以忍受，有针刺样、刀割样、触电样或撕裂样。发作严重时可伴有面部肌肉抽搐、流泪和流涎等症状，因此称为痛性抽搐。每次发作持续时间很短，短至数秒钟，长至1～2分钟，可连续多次发作。发作间歇期可完全无疼痛。一般白天或疲劳后发作次数增多，症状较重，休息或夜间发作次数减少，症状亦轻。病人的唇部、鼻分、颊部、口角、犬
三叉神经痛药物治疗(1)卡马西平：又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁，是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。治疗开始口服0．1～0．2克，每日1～2次。逐渐加量，直到疼痛消失，维持2周左右，再逐渐减量。一般每日用量0．4～0．6克，最大剂量不超过1．2克/日。(2)苯妥英钠：成人开始治疗每次0．1克，每日3次口服，逐渐增量，最大不超过0．8克/日，待疼痛消失一周后再逐渐减量。肌肉或静脉注射一次0．125～0．25克，每日总量不超过0．5克，临时用等渗盐水溶解后应用。副作用有头晕、嗜睡、共济失调。(3)氨苯氨丁酸：可作为以上两种药物的替代药物。剂量为每次10毫克，每日3次，逐日加量至每日60～80毫克。副作用有嗜睡、恶心或呕吐。(4)氯硝安定：口服开始剂量为1毫克/日，分3次口服，即可产生治疗效应，而后每三日调整药量0．5～1毫克，直至有满意的治疗作用，维持剂量为3～12毫克/日。此药个体差异大，最大可达20毫克/天。停药时应逐渐减量。(5)唛酚生：口服每次1克，每日3次，如能耐受，渐增每次3克，每日3～5次，至疼痛消失。或将4克唛酚生溶于5%葡萄糖500毫升中，于12小时滴完，用药2～3天疼
转贴三叉神经痛的诊断和治疗[b]三叉神经痛的诊断和治疗[/b]倪家骧单位：首都医科大学宣武医院三叉神经痛是一种临床较常见的、最顽固的、最痛苦的疼痛性疾玻有些人患病数十年不得治愈。本病的主要特点是在三叉神经分布范围内出现阵发性剧痛，疼痛发作时，患者往往难于忍受。绝大多数为单侧性，半数以上有明显的触发点(扳机点)。饮食、说话、洗脸、风吹均可引起发作，严重影响患者的生活和劳动。患者可在内科、外科等多个科室求治。本病诊断较容易，但治疗困难，是多学科临床研究的热点疾玻[b]第一节三叉神经痛的临床表现、诊断和鉴别诊断[/b]一、临床表现三叉神经痛患者主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。主要发生于中老年人。女性多于男性。疼痛大多为单侧。以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样、或烧灼样剧痛。以三叉神经第2、第3支发生率最高。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称扳机点。三叉神经痛的发作常无预兆，疼痛历时数秒至数分钟。突发突止，间歇期正常。重者发作时在床
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三叉神经痛
三叉神经是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛历时数秒或数分钟间歇期无症状病程呈周期性发作疼痛可自发也可因刺激扳机点引起原发性三叉神经痛病员无论病程长短神经系统检查无阳性体征口服卡马西平治疗有效三叉神经痛应注意与下列疾病相鉴别：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁窦炎、偏头痛、颞下颌关节紊乱综合征、舌咽神经痛、非典型面部神经痛
参考资料：
三叉神经痛分原发性和继发性二种原发性三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的、短暂的剧烈疼痛无三叉神经损害的体征其病因尚未完全明了 病多见于女性常在40岁以上发缠大多数为单侧性个别病例为双侧性疼痛发作突然常从面颊、上颌或舌前部开始很快扩散疼痛剧烈难以忍受有针刺样、刀割样、触电样或撕裂样发作严重时可伴有面部肌肉抽搐、流泪和流涎等症状因此称为痛性抽搐每次发作持续时间很短短至数秒钟长至1～2分钟可连续多次发作发作间歇期可完全无疼痛一般白天或疲劳后发作次数增多症状较重休息或夜间发作次数减少症状亦轻病人的唇部、鼻分、颊部、口角、犬齿及舌等处特别敏感稍一触碰即可引起一次发作称
三叉神经痛药物治疗(1)卡马西平：又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物治疗开始口服0.1～0.2克每日1～2次逐渐加量直到疼痛消失维持2周左右再逐渐减量一般每日用量0.4～0.6克最大剂量不超过1.2克/日(2)苯妥英钠：成人开始治疗每次0.1克每日3次口服逐渐增量最大不超过0.8克/日待疼痛消失一周后再逐渐减量肌肉或静脉注射一次0.125～0.25克每日总量不超过0.5克临时用等渗盐水溶解后应用副作用有头晕、嗜睡、共济失调(3)氨苯氨丁酸：可作为以上两种药物的替代药物剂量为每次10毫克每日3次逐日加量至每日60～80毫克副作用有嗜睡、恶心或呕吐(4)氯硝安定：口服开始剂量为1毫克/日分3次口服即可产生治疗效应而后每三日调整药量0.5～1毫克直至有满意的治疗作用维持剂量为3～12毫克/日此药个体差异大最大可达20毫克/天停药时应逐渐减量(5)唛酚生：口服每次1克每日3次如能耐受渐增每次3克每日3～5次至疼痛消失或将4克唛酚生溶于5%葡萄糖500毫升中于12小时滴完用药2～3天疼痛缓解后改为口服(6)维生素B12：用法每次100微克每日1次肌肉注射连用10天改
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转贴三叉神经痛的诊断和治疗[b]三叉神经痛的诊断和治疗[/b]倪家骧单位：首都医科大学宣武医院三叉神经痛是一种临床较常见的、最顽固的、最痛苦的疼痛性疾病有些人患病数十年不得治愈本病的主要特点是在三叉神经分布范围内出现阵发性剧痛疼痛发作时患者往往难于忍受绝大多数为单侧性半数以上有明显的触发点(扳机点)饮食、说话、洗脸、风吹均可引起发作严重影响患者的生活和劳动患者可在内科、外科等多个科室求治本病诊断较容易但治疗困难是多学科临床研究的热点疾病[b]第一节三叉神经痛的临床表现、诊断和鉴别诊断[/b]一、临床表现
三叉神经痛患者主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛主要发生于中老年人女性多于男性疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样、或烧灼样剧痛以三叉神经第2、第3支发生率最高疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发故称扳机点
三叉神经痛的发作常无预兆疼痛历时数秒至数分钟突发突止间歇期正常重者发作时在床上翻滚并有自杀念头每次发作时间由几秒钟到
偏头痛发病机制复杂近年倾向于认为诱发因素作用于中枢神经后经单胺能通路产生神经递质变化继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TX A2）的释放和耗竭相继产生颅内外血管的收缩及扩张扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏加之组织胺缓激肽等参与发生头痛及其神经性血管性反应. 偏头痛有什么症状 典型者（眼型偏头痛）头痛发作前先有眼部先兆如闪辉黑朦雾视偏盲等也可有面舌肢体麻木等与颅内血管痉挛有关.约10-20分钟后继以颅外血管扩张出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛多伴有面色苍白肢冷嗜睡等并可有情绪和行为等改变;头痛至高峰后恶心呕吐持续数小时至一天恢复.发作频率不等.无上述先兆者称普通型偏头痛.较为常见发作长者可达数日.少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称眼肌麻痹型偏头痛但发裁后眼肌麻痹不再恢复. 偏头痛需要做哪些检查 在明确头痛病因后有时还需要进一步的检查这是由于：①头痛原因可能不止一个如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛.②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛.如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛中耳炎可继发颅内脓肿等.在临床中均应提高警惕.
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你好感冒是一种自愈性疾病总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenzaepidemicinfluenzagrippe.普通感冒中医称伤风是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起.普通感冒虽多发于初冬但任何季节如春天夏天也可发生不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样.流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.病毒存在于病人的呼吸道中在病人咳嗽打喷嚏时经飞沫传染给别人.流感的传染性很强由于这种病毒容易变异即使是患过流感的人当下次再遇上流感流行他仍然会感染所以流感容易引起暴发性流行.一般在冬春季流行的机会较多每次可能有20～40％的人会传染上流感.
感冒分两种流鼻涕的一般是风寒感冒如果不流鼻涕一般是风热感冒.具体如下：风寒感冒起病较急发热畏寒甚至寒战无汗鼻塞流清涕咳嗽痰稀色白头痛周身酸痛食欲减退大秀正常舌苔弊等.风热感冒主要表现为发烧重但畏寒不明显鼻子堵塞流浊涕咳嗽声重或有黄痰粘稠头痛口渴喜饮咽红干痛痒大便干秀黄检查可见扁桃体红肿咽部充血舌苔薄黄或黄厚舌质红脉浮而快.风寒感冒其实只要想办法出汗就行.比如喝热茶吧别太浓.还可以喝生姜汤.
你好首先应着重了解头痛本身的特点：如头痛的起因病程发生的时间部位性质程度以及加重和减轻的原因等这样可对病因提供某些线索或诊断的方向.如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛而颈枕部额顶部等处的紧缩痛困痛则系肌收缩性头痛等.其中弄清头痛究竟是发作性的（有完全不痛的间歇期）还是持续性的（可有时轻有时重）尤为重要因为一旦明确为发作性neif头痛如果同时再了解发作的诱因可以大大缩小探索病因的范围眷找出诊断的方向.如：①因头位体位改变诱发的发作性头痛：可有低颅压综合症短暂性脑缺血发作颈性偏头痛低血压颅内肿物特别是脑室系统肿物等.②晨起或夜间有头痛发作者：可有高血压（久卧后脑部血管扩张）早期颅内压增高（久卧后静脉回流欠佳）心机能不全（同前）和前额窦炎（平卧后引流不佳）癫痫等.③和情绪劳累等有关或诱因不明者：可有偏头痛丛集性头痛癫痫癔病等.④受寒或受伤后短暂的锐痛发作：多为神经痛.
在明确头痛病因后有时还需要进一步的检查这是由于：①头痛原因可能不止一个如偏头痛患者易患高血压；脑外伤后头痛除神经衰弱表现外还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛.②一种头痛的病因可继发另
三叉神经痛偏方
三叉神经痛西医治疗方法
原发性三叉神经痛的治疗原则：应在明确诊断后，首选药物治疗，在药物治疗无效后方选用非药物治疗。
药物治疗
药物治疗必须正规，当药物治疗无效或仅部分有效时，必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大，则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效，方考虑非药物治疗。
(1)卡马西平：1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神 经元对刺激的反应。初服200mg，1～2次/d，症状不能控制时，每天增加100mg，直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为 1000～1600mg。不良反应约见于30%的病例，某些为剂量依赖性，如：头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性，如药物性肝炎、骨髓抑制、 低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等，孕妇忌用。周期性监测血象非常必要，开始2个月每周1次，以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出 现不良反应，血药浓度测定没有帮助。
三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。
家族遗传学说（20%）：
在临床上曾有人报道，一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛，其中2人患双侧性疼痛，另有一个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛，其中2人为双侧性疼痛，从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关，但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。
病毒感染学说（15%）：
大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的，如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。
周围病原学说（5%）：
三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。
中枢病因学说（8%）：
三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神
平时应注意: 1．注意休息，认真服药. 2．如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊.如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊. 3．服用止痛药物后2小时内应卧床，以免因头昏而发生意外. 4．未生过水痘的小儿可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及小儿.
1、在饮食方面：不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。辛辣刺激性的食物，羊肉、香
菜、鸡、鸭、鱼、蛋等发物。
2、在行动方面：不要活动或少活动，多注意休息。
3、在情绪方面：不要忧愁，不要急躁，心情要开朗。
4、在治疗方面：建议千万不要采取破坏神经的方法治疗。如神经封闭、切断、阻滞，冷冻，激光照射，烤电，使用镇痛泵，向神经根(或椎管)里注射激素、麻醉剂、干扰素、营养神经的药等。 由于患者长期受疼痛折磨而苦不堪言，情绪异常，睡眠障碍，工作能力和社交活动几近丧失，生活质量难以保证，对前景失去信心甚至有轻生的念头，家人也为此担忧受累，其危害超出常人的想象。
三叉神经痛能做手术吗
不可否认，有一些传统的手术方式对患者造成的伤害是比较大的，但是现在有了更好的手术方式，微血管减压手术是极为精细的颅神经手术，需要有相当显微外科手术基础的医师进行。手术显露并解剖出有关神经，找到压迫血管。在完全保留神经、血管的正常功能的前提下，将压迫神经的血管推移开而达到治疗目的。手术是在脑干、小脑、颅壁之间狭小的空隙里进行，对脑组织、神经、血管均没有损害，手术的安全性相当高。 那么这种手术方式是不是就不会有副作用，也并不是这样的。并发症包括听力减退、面部感觉减退，但随着显微外科技术的提高，在大的神经外科医疗机构，这些并发症的发生率很低，并且除听力减退(发生率约1%)较难恢复外，大多数颅神经损伤的症状轻微，多可逐渐恢复。
意见建议：对于三叉神经痛治疗也要正确的看待，虽然一些传统的手术方式存在较大的弊端，但是也有的手术方式是比较先进的，而且具有较高的安全性。
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你好，三叉神经痛是能做手术的，但是要看病情的情况来选择治疗方式的。可以选择：
1、封闭治疗
服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
2、经皮半月神经节射频电凝疗法
X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处，射频发生器加热使针头温度达65～75℃，维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维（传导痛、温觉），保留有髓鞘Aα及β粗纤维（传导触觉），疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。
3、手术治疗
可选用三叉神经感觉根部分切断术，止痛效果确切。三叉神经显微血管减压术，止痛同时不产生感觉及运动障碍，是目前广泛应用的手术方法，但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。
性状鉴别 根呈圆柱形，长约20cm，直径5-8mm。表面灰黄色，平滑或有细皱纹，栓皮易剥离，剥离处显灰白色。质脆，易折断，断面不平坦，黄色，中空。气微，味淡。
【性味】 甘；凉
【归经】 肝经
【功能主治】 化瘀解毒。主寻常性疣
【用法用量】 内服：煎汤3-15g；外用：取汁涂抹患处。
【各家论述】 治寻常性疣赘(刺瘊)，取鲜羊奶角角茎浆涂患处。经数次涂抹后，疣赘层层自行脱落。
微创介入治疗三叉神经痛是目前治疗三叉神经痛上较为先进的治疗方法，与此同时，微创介入新疗法，采用高频温控热凝的方法，从神经的根部选择性的把神经痛觉纤维阻断，保留神经其它的功能，从而达到治疗治愈效果，配合大型的定位设备，准确定位，不开刀，不动手术，疗效非常显著，治愈率高，能彻底根治顽症.建议你采用神经触激疗法，针对受损的神经元通过纳米射线的功能调节不平衡的脑部神经，使受损的神经元恢复原有的功能，从而达到治愈的目的
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三叉神经痛能做手术吗
有一些传统的手术方式对患者造成的伤害是比较大的，但是现在有了更好的手术方式，微血管减压手术是极为精细的颅神经手术，需要有相当显微外科手术基础的医师进行。手术显露并解剖出有关神经，找到压迫血管。在完全保留神经、血管的正常功能的前提下，将压迫神经的血管推移开而达到治疗目的。手术是在脑干、小脑、颅壁之间狭小的空隙里进行，对脑组织、神经、血管均没有损害，手术的安全性相当高。 那么这种手术方式是不是就不会有副作用，也并不是这样的。并发症包括听力减退、面部感觉减退，但随着显微外科技术的提高，在大的神经外科医疗机构，这些并发症的发生率很低，并且除听力减退(发生率约1%)较难恢复外，大多数颅神经损伤的症状轻微，多可逐渐恢复。
意见建议：对于三叉神经痛治疗也要正确的看待，虽然一些传统的手术方式存在较大的弊端，但是也有的手术方式是比较先进的，而且具有较高的安全性。
请问是经常性的还是偶尔性的还有在病发时候有没有伴随的其他症状出现如果没有其他比较严重的伴随症状的话应该属于神经性头痛的一种规律休息适当服药当可治愈.偏头痛病因尚不明了一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关.发作开始为颈内动脉分枝的痉挛引起相应脑组织功能障碍的症状继之转为颈外动脉分枝的扩张搏动增强而出现头痛.建议具体检查明确病因对症治疗..血管神经性头痛由于紧张压力或精神受刺激等引起的神经功能失调造成的头痛使神经放松可促使病情好转用泰必利配合中药号调理症状很快改善.但是你也要清楚头痛原因很多如偏头痛血管神经性头痛三叉神经痛枕大神经痛高血压脑血管脖椎病中耳炎饮酒和吸烟感冒都可能诱发.所以要找到原因指导下的治疗.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量戒烟酒.防止受凉感冒等诱因.
您好头痛的诱发原因很多无法一下断言.如果您是最近才开始头痛的那么建议您最好放松一下多休息一会儿做一些运动提高自己的抵抗力缓解自己紧张的神经.如果您之前也有过类似的经历那么首先建议您去医院检查一下现场咨询一下医生.在头痛难忍的时候不要强行忍痛以免诱发其他的疾采以通过吃止痛药来缓解.如芬必得酚咖片治头痛效果不错. 另外还有：第一有可能是上火太厉害了引起了耳道里的小炎症会导致神经痛所以头也会胀痛.第二学习上压力太大了吧是不是精神不太好又在网上看了看这个病那个病的瞎想.不会有什么大问题的多休息清火应该就好了. 要是实在不放心可以去神经内科看看求个安心.这正如中医说的是： 通则不痛.通则不痛. 每个人常常都有经络运行不畅的情况.所以不用管它.如果实在影响你的生活了.去针灸按摩一下就行了.
1.您以前痛过吗如果痛过痛的时候怕吵闹怕光吗如果有那就考虑是偏头痛.如果是吃些止痛药.还可以尝试下针灸效佳.2.您是干什么工作的是需要长期伏案的工作么（长期玩电脑）如果是的话您多半是颈椎引起的头痛.颈椎病分几种对于您来说最可能是颈椎病中的颈型也就是颈部肌肉长期劳损引起的.另外颈椎间盘突出症也不能排除因为此型的颈椎病越来越年轻化了. 颈椎病需要做颈部CT检查.治疗：针灸理疗.3.如果您以上两种情况都没有.那您在头痛之前您在干嘛有没有头部姿势不对或者头部长期保持一种姿势如果有那就是肌肉受力不均匀牵扯引起的头痛4.还一种引起的头痛就是感冒也包括头受了风寒而引起的头痛. 以上是引起头痛的对于您的年龄来说最常见的原因.
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带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙等称。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。
建议患者及时到医院进行详细的检查，避免因治疗不当或是延误治疗，给自身造成不良的后果。
