泪道阻塞如何治?

提问时间:2016-04-14 21:22:36
  病情分析: 泪道阻塞是一种常发生在泪点,泪小管,泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状的疾病
  意见建议:1) 探通置管:可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法,对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效,已有固定瘢痕则很难奏效。探通切忌暴力,损伤鼻泪管粘膜会造成假道,为细菌感染扩散开辟途径。探通后不要冲洗,特别不能加压冲洗,以免冲洗液外渗,引起泪道周围组织炎症。还要避免损伤泪点和泪小管。瘢痕形成会使泪小管阻塞,更增加治疗难度。因此,2-3次扩探不成功时,再多次操作则有害无益。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等,留置3-6个月使形成通道。
   (2) 阻塞切开:有多种切开的方法:特制刀切开,电凝或电解,从上路或鼻内逆行切开阻塞等,效果均不满意。
   (3) 鼻泪管义管手术:探通扩大鼻泪管后置入一内径1.5-3mm义管。
   (4) 泪囊鼻腔吻合术:泪囊一下阻塞的最理想方式是泪囊鼻腔吻合术。
   (5) 激光泪道成形术:今年激光技术发展很快,利用Nd:YAG近红外光,由于它气化组织时对邻近组织损伤极小,术后瘢痕形成少。用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处
  您好!新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,表现为坳是眼汪汪,甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病,家长都很焦急,都会问这究竟是什么病,有没有大问题。 其实,新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周),泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液。 遇到这种情况时,家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧9(医学上称内毗部),由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次。同时,应配合点用抗生素眼药水(如利福平、氯霉素眼药水等),每天用3-4次,每次1-2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。去正规医院及早治疗为宜。
  病情分析: 治疗泪管堵塞的手段有如泪道冲洗、泪道探通术、泪道激光、鼻泪管吻合手术等等,具体采用什么方法要根据您阻塞的轻重而定。但是一些传统的治疗手段如鼻泪管吻合手术,即将泪水经泪囊引流到鼻腔排出,由于要在鼻骨上电钻打槽,脸上会留下疤痕,加上手术时间又长,恢复期慢,痛苦大,所以让不少患者闻之却步。台湾台北和平医院使开创使用鼻泪管气球扩张术与蒙纳卡(Monoca)单管硅质泪管植入术,治疗鼻泪堵塞仅需30分钟。这种新手术是先放根细导管到鼻泪管局部狭窄处,以通气的气球将其撑开,接下来再将蒙纳卡单管硅质泪管植入,将泪管固定扩大,即可将多余的泪液引流出来。这种手术可在局部麻醉下进行,前后仅需30分钟即可完成,不用住院,恢复期短,痛苦小,不留疤痕。目前国内有多家3甲医院眼科已经引进了这套设备。
  意见建议:祝您健康
  以上是对“泪道阻塞如何治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析: 因为长期的泪道阻塞和炎症刺激会对孩子产生严重的并发症:1.孩子的骨性泪道发育畸形;2.反复的炎症刺激会造成泪小管,泪小点,鼻泪管的炎症粘连;3.炎症反复,会造成孩子的泪道系统纤维化;4.孩子的泪道发育畸形;5.炎症发复刺激会造成孩子的急性泪囊炎,慢性结膜炎,角膜炎,眼睑皮肤湿疹,甚至眶蜂窝织炎,甚至形成严重的泪囊瘘;
  意见建议:6.反复的炎症刺激和反复的泪道探通,会使下一次的泪道插管手术失败;7.长期泪囊炎,造成孩子泪囊扩张,即使以后孩子大了做鼻腔泪囊吻合手术后,由于泪囊扩张失去弹性,泪道的虹吸作用消失,即使我手术后孩子仍会遗留流泪的症状希望可以尽快去医院就诊。进行治疗。
  病情分析: 先天性泪道狭窄在出生后6个月常可自行消解.用指尖按摩方法将泪囊的内容物挤压入鼻泪管,每日2次,可加速解除阻塞.复发感染时则需间歇的滴用抗生素眼药水.如果阻塞不能自行消解则应扩张泪点和探通泪液排出系统.对婴儿施行探通时常需进行短暂的全身麻醉
  意见建议:对后天泪道狭窄则可滴局部麻醉剂例如0.5%丙氧苯卡因后进行扩张泪点,然后用钝头的泪管细针头将等渗盐水缓慢地冲洗鼻泪系统(在盐水中加1滴荧光素便很容易发现鼻腔阻塞).如果此法失败,则施行泪道探通或可使其通畅,对不完全阻塞者逐步用增粗的探针探通,再用无菌等渗盐水冲洗,或可成功;完全阻塞者则需手术治疗,从泪囊打通进入鼻腔.
  以上是对“泪道阻塞如何治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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