Barrett食管是什么意思?能治好吗??

  临床上对于巴雷特食管有过度治疗的倾向,其实,多数BE主要引起胃食管反流的症状,治疗上对症处理便可。没有症状的巴雷特食管,如果病理活检确认是交界型或胃底型是不需要治疗的。如果有胃食管反流的症状,如烧心、反酸、嗳气或胸骨后疼痛,可按胃食管反流的药物治疗方法。病理活检若确认为肠化的BE食管,则应病理评估不典型增生程度及癌变潜能(条件不好的医院做的检查可借出病理切片找有经验的医生会诊),这类病例需要纳入临床内镜随访及监测,随访时间主要依病理活检中不典型增生程度而定。如果病理活检报告为重度不典型增生或异型增生则需要及时治疗,一般在内镜下做微创剥离切除即可,已经癌变者则应积极外科手术治疗。食物上,应注意少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,而且餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。
  Barret食管治疗:
  1.一般治疗。如:避免平卧位,尤其餐后不宜平卧,应取直立位或餐后散步。睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管)或抬高床头。
  2.药物治疗。抑酸是治疗该病的主要药物,在抑酸药物中,质子泵抑制剂(PPI)优于H2受体拮抗剂,但目前尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用。促动力药、黏膜保护剂等对控制Barrett食管症状也有一定疗效。
  3.内镜治疗。内镜下治疗Barret食管的原理是在强有力制酸情况下,用各种化学或物理方法去除化生组织或异常增生上皮,促进鳞状上皮再生修复。目前,常采用的内镜治疗方法有:氩离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下黏膜切除术和冷冻消融等。
  4.手术治疗。主要适用于保守治疗无效的Barret食管及其并发症。
  病情分析: 好治,不是什么严重的病,反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。
  意见建议:反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。如果 你没有什么症状,或症状不明显就不须要注意,平时饮食方面注意一下就好。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。
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  病情分析: 您好!反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。根据您的症状考虑您的反流性食管炎是比较严重的。反流性食管炎没有特效的治疗方法,在发病期主要是控制食管炎、控制不适症状、改变生活与饮食习惯预防复发。您用过抗酸药物后不适症有所好转了,目前,主要是严格控制不良饮食习惯。
  意见建议:禁止辛辣刺激性、生冷食物。建议您保持良好的生活习惯,平时禁烟酒、不宜熬夜,主要温热、清淡、易于消化吸收的食物为主。治疗反流性食管炎,饮食调理是关键,而且需要长期坚持,才能预防复发。祝您健康!
  指导意见:食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物.抗酸止吐口服氢氧化铝或氧化镁。若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,呕吐时,口服胃复安,3.抗菌消炎肌注青霉素、链霉素;地塞米松.
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