视神经脊髓炎患者血清中抗水通道蛋白-4抗体的检测?

提问时间:2016-04-14 01:52:07
  经典NMO的概念是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病.20世纪末,Wingerchuk等回顾总结了71例NMO患者临床资料,拓展了NMO定义范畴,主要观点包括:视神经炎和脊髓炎两者可同时出现,很短时间内相继出现或相隔较长时间(数月或数年)出现;视神经炎可为双眼受累,也可单眼受累;有些患者病情反复发作称为复发型NMO.故NMO可为单相病程,亦可呈缓解复发的多相病程.80%~90%的NMO病例为反复视神经炎和脊髓炎发作的复发型NMO.部分患者脊髓炎出现前视神经炎可反复多次发作,反之亦然.反复发作的脊髓炎或视神经炎被称为复发性脊髓炎或复发性视神经炎.相对于典型MS最容易侵犯脑室周围白质,小脑和脑干,NMO常选择性地累及视神经和脊髓.NMO脊髓蹭具有不同于MS的特征,为多个脊髓节段的广泛脱髓鞘,伴同时累及灰白质的空腔形成,坏死和急性轴突蹭,病灶中有显著嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润,围绕透明样变血管周围,有免疫球蛋白(IgG和IgM)和补体活化产物的沉积,呈特征性的框边样(rim)和玫瑰花形(rosette),提示体液免疫机制参与了NMO发病过程.好发于青年,
  经典NMO的概念是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病.20世纪末,Wingerchuk等回顾总结了71例NMO患者临床资料,拓展了NMO定义范畴,主要观点包括:视神经炎和脊髓炎两者可同时出现,很短时间内相继出现或相隔较长时间(数月或数年)出现;视神经炎可为双眼受累,也可单眼受累;有些患者病情反复发作称为复发型NMO.故NMO可为单相病程,亦可呈缓解复发的多相病程.80%~90%的NMO病例为反复视神经炎和脊髓炎发作的复发型NMO.部分患者脊髓炎出现前视神经炎可反复多次发作,反之亦然.反复发作的脊髓炎或视神经炎被称为复发性脊髓炎或复发性视神经炎.相对于典型MS最容易侵犯脑室周围白质,小脑和脑干,NMO常选择性地累及视神经和脊髓.NMO脊髓蹭具有不同于MS的特征,为多个脊髓节段的广泛脱髓鞘,伴同时累及灰白质的空腔形成,坏死和急性轴突蹭,病灶中有显著嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润,围绕透明样变血管周围,有免疫球蛋白(IgG和IgM)和补体活化产物的沉积,呈特征性的框边样(rim)和玫瑰花形(rosette),提示体液免疫机制参与了NMO发病过程.好发于青年,
  脱髓鞘脑干炎最容易侵犯脑室周围白质,小脑和脑干,NMO常选择性地累及视神经和脊髓.NMO脊髓蹭具有不同于MS的特征,为多个脊髓节段的广泛脱髓鞘,伴同时累及灰白质的空腔形成,坏死和急性轴突蹭,病灶中有显著嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润,围绕透明样变血管周围,有免疫球蛋白(IgG和IgM)和补体活化产物的沉积,呈特征性的框边样(rim)和玫瑰花形(rosette),提示体液免疫机制参与了NMO发病过程
  这种病发病年龄5-60岁,21-41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病,所以提出以下治疗方案1甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化.500-1000mg/d,静脉滴注,连用3-5日;之后用大剂量泼尼松口服.应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险.2也可适当选用硫唑嘌呤,环磷酰胺等免疫抑制剂.恢复期应加强功能锻炼及理疗.虽然没有大样本临床对照试验证实有效,免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗.3MS的一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松(glatirameracetate).而NMO是否也有类似疗效需要深入研究.预后也不同于MS,
  以上是对“视神经脊髓炎患者血清中抗水通道蛋白-4抗体的检测”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  脱髓鞘脑干炎最容易侵犯脑室周围白质,小脑和脑干,NMO常选择性地累及视神经和脊髓.NMO脊髓蹭具有不同于MS的特征,为多个脊髓节段的广泛脱髓鞘,伴同时累及灰白质的空腔形成,坏死和急性轴突蹭,病灶中有显著嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润,围绕透明样变血管周围,有免疫球蛋白(IgG和IgM)和补体活化产物的沉积,呈特征性的框边样(rim)和玫瑰花形(rosette),提示体液免疫机制参与了NMO发病过程
  这种病发病年龄5-60岁,21-41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病,所以提出以下治疗方案1甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化.500-1000mg/d,静脉滴注,连用3-5日;之后用大剂量泼尼松口服.应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险.2也可适当选用硫唑嘌呤,环磷酰胺等免疫抑制剂.恢复期应加强功能锻炼及理疗.虽然没有大样本临床对照试验证实有效,免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗.3MS的一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松(glatirameracetate).而NMO是否也有类似疗效需要深入研究.预后也不同于MS,
  完全恢复不可能,既是正确治疗也只能是病灶再生修复不复发就算成功,至于功能恢复,最好也只能近于正常。视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病可以治愈,但非激素能愈,本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化,治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
  治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的,。如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.
  以上是对“视神经脊髓炎患者血清中抗水通道蛋白-4抗体的检测”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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