化脓性脑膜炎可以喝鲫鱼汤吗?

提问时间:2016-04-12 06:14:24
  脑脊液的颜色:(1)无色:除正常外,梅素性神经炎,较轻型慢性结核性脑膜炎,脊髓白质炎或脑炎时,脑脊液仍为无色.(2)红色:脑脊液中混有血液.应考虑为蛛网膜下腔出血,脑出血或脑脊髓外伤.(3)黄色:可由于陈旧性出血所致.在患严重结核性及化脓性脑膜炎,流行性脑炎,脊髓肿瘤以及重症黄疸时,脑脊液呈黄色.胡萝卜素血症,麻痹性痴呆,一氧化碳中毒和部分心衰患者,如服用黄色药物,也可使脑脊液变为黄色.(4)乳白色:可见于化脓性脑膜炎.(5)微绿色:可见于肺炎双球菌,甲型链球菌所致的脑膜炎.正常脑脊液无色透明.所以很可能是化脓性脑膜炎,建议抓紧诊治.化脑预后好坏与是否早期明确病原菌,选择恰当的抗生素进行治疗密切相关.经脑脊液检查初步确诊后,应尽快由静脉给予适当,足量的抗生素,以杀菌药物为佳,并根据病情按计划完成全部疗程,不可减少药物剂量与改变给药方法.始终不能明确病原菌者,多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致.如在流脑流行季节,年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致,如有瘀点,瘀斑则更可疑.可先用青霉素,氨苄青霉素,磺胺治疗,再根据反应高速用药.病原菌未确定的散发病例,尤其婴幼儿,应先按病原未明的化
  化脓性脑膜炎(purulent meningitis简称化脑)系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症小儿尤其是婴幼儿常见自使用抗生素以来其病死率已由50%~90%降至10%以下但仍是小儿严重感染性疾病之一其中脑膜炎双球菌引起者最多见可以发生流行临床表现有其特殊性称流行性脑脊髓膜炎
  1.化脑预后好坏与是否早期明确病原菌选择恰当的抗生素进行治疗密切相关经脑脊液检查初步确诊后应眷由静脉给予适当、足量的抗生素以杀菌药物为佳并根据病情按计划完成全部疗程不可减少药物剂量与改变给药方法始终不能明确病原菌者多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致如在流脑流行季节年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致如有瘀点、瘀斑则更可疑可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗再根据反应高速用药病原菌未确定的散发病例尤其婴幼儿应先按病原未明的化脑治疗特明确病原菌之后再更改药物目前多主张用三代头孢菌素如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟
   治疗效果满意时体温多于3天左右下降症状减轻脑脊液细菌消失细胞数明显减少其它生化指标亦有相应好转此时可继用原来药物治疗二周后再复查脑脊液如治疗反应欠佳需及时腰穿复查观察脑脊
  指导意见:你好,脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身,体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗如果患 无菌性脑膜炎--治疗上脑膜炎,应立即到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法。因为脑膜炎是传染性的,所以将会被放到隔离房间至少48小时。
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  问题分析:新生儿化脓性脑膜炎(简称化脑)是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症,其临床症状常不典型(尤其早产儿)主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹,严重者昏迷、抽搐,有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型,使早期确诊和及时治疗存在一定困难,因此并发症及后遗症相对较多,并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见,后遗症中以脑积水、智力低下等较常见。后遗症是否存在还要看化脑发现的是否及时,病变的面积大小,病变的部位,治疗效果才能决定。
  意见建议:治愈时间首先要看疾病发现是否及时,医治是否得当,用药是否效果明显。以及疾病发生发展过程中是否存在合并症,治愈后是否存在后遗症,以及后遗症康复治疗的时间长短才能确定。
  正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L,新生儿为1g/L,早产儿可高达2g/L。 正常脑脊液葡萄糖含量为2.50-4.16mmol/L,约为血糖值的1/2-2/3左右。 正常脑脊液白细胞数儿童:(0-15)×106/L;新生儿:(0-30)×106/L。 细菌性脑膜炎时,白细胞数可增高,葡萄糖含量降低,蛋白增高.须结合临床症状分析.化脓性脑膜炎在新生儿中症状常不明显,而且此病可能遗留智力障碍甚至癫痫脑积水后遗症,所以最好继续治疗,密切观察宝宝病情变化。检测血常规,血培养,或脑脊液细菌培养。
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