如何治疗肺结核咯血？？

提问时间:2016-04-11 21:16:03

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.可扩散至全身长期潜伏,在机体抵抗力降低时发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.虽然近二三十年来,发病率明显下降,但仍是目前常见,多发的慢性传染病之一.
　　临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
　　对症治疗
　　高热时可用物理降温;止咳,化痰;小量咯血,如痰中带血无需特殊处理,必要时可用小量镇静剂,止咳剂,但年老体弱,肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;;不规则的轻微胸痛无需治疗.胸痛明显时可适当应用镇痛药.
　　手术治疗
　　已较少使用.手术指征为：厚壁空洞化疗长期不闭,仍然排菌者;直径＞3cm的结核球与肺癌鉴别困难者;继发支气管扩张长期排菌或咯血者;结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者.
　　手术禁忌症有：支气管粘膜活动性结核病变,且不在切除范围之内者;全身情况差或心,肺,肝,肾有明显功能不全者;对侧肺内病

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.可扩散至全身长期潜伏,在机体抵抗力降低时发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.虽然近二三十年来,发病率明显下降,但仍是目前常见,多发的慢性传染病之一.
　　临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.可扩散至全身长期潜伏,在机体抵抗力降低时发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.虽然近二三十年来,发病率明显下降,但仍是目前常见,多发的慢性传染病之一.
　　临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
　　对症治疗
　　高热时可用物理降温;止咳,化痰;小量咯血,如痰中带血无需特殊处理,必要时可用小量镇静剂,止咳剂,但年老体弱,肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;;不规则的轻微胸痛无需治疗.胸痛明显时可适当

　　肺结核简介:肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染, 咳嗽,胸痛,咯血,潮热,盗汗,消瘦,血沉增速为其主要临床特征.
　　如何治疗一,抗结核化药物治疗（简称化疗）. （一）化疗原则.合理化疗是指对活动性结核坚持早期,联用,适量,规律和全程使用敏感药物的原则. （二）化疗方法. 1.“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼,链霉素和对氨水酸钠12－18个月治疗结核病,习惯称为“常规疗法”. 2.间歇用药,两阶段用药.在开始化疗的1－3个月内,每天用药,其后每周3次间歇用药,每次异烟肼,利福平,乙胺丁醇等剂量可以适当加大. （三）抗结核药物常用药物有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,对氨水杨酸钠等. （四）化疗方案.视病情轻重,痰菌有无和细菌耐药情况,以及经济条件,药源供应等,选择化疗方案. 二,对症治疗. 三,手术治疗：近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用. 四,卡介苗接种.
　　以上是对“如何治疗肺结核咯血？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：轻型干性胸膜炎对结核分枝杆菌的变态反应较低 , 可无明显的临床症状 , 或仅有微热和轻度胸痛而常常被忽视 , 部分患者可表现高热和明显剧烈的胸痛。胸痛往往呈尖锐的针刺样疼痛 , 深吸气和咳嗽时加重 , 疼痛范围视炎症累及的部位而定。渗出性胸膜炎表现为发病急剧 , 高热 , 体温大都在38℃～40℃不等 , 可持续数日甚至数周，体温与积液量往往成正比，患者可伴有全身不适，乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。
　　意见建议：　1. 外观多为草黄色 , 透明或微混 , 易凝。少数呈黄色、浅红色 , 约 10% 胸腔积液为血性 , 老年结核性胸膜炎患者血性胸腔积液发生率可达 23.6% 。
　　　2. 比重比重 1. 018, pH 7. 0～7. 3 之间 , 如 pH 较低提示有发展为包裹性积液和脓胸的倾向。

　　病情分析：　咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的，所以，必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时，才会出现，出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少，并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不损伤血管可以出血不多或者不出血，当然病灶多，损伤血管的机会就多，出血机会就多。
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　　一般来说，有传染源结核杆菌就会传播，结核病就会流行。结核杆菌通过三个途径传播：一是空气--呼吸道传播，当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时就会释放很多含有结核杆菌的细小飞沫，病人一次咳嗽就可以释放3000多个飞沫，用力打喷嚏时飞沫更多，易感者吸入这些带结核杆菌的飞沫，即可被感染。另外，吐痰传染也是一个重要的传播途径。二是食物传染，结核病人用过的餐具、吃剩的食物都有可能传染结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品也可以感染牛型结核杆菌。替结核病人倒痰罐不认真洗手、感染结核病的妇女用嘴咀嚼食物喂婴儿等，这些都是可能导致结核病传播的因素。三是垂直传播，也就是我们通常所说的母婴传播。

　　病情分析：肺结核的常见症状是：1，咳嗽、咳痰;2，咯血;约1/3~1/2的患者有咯血，咯血量多少不定，多数患者为少量咯血，少数出现大量咯血。一般痰中带血主要是炎症病灶毛细血管扩张所致;中等量以上的咯血则与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关，3，胸痛;结核累及胸膜时可表现胸痛，为胸膜性胸痛，一般不剧烈，为刺痛，可随呼吸运动和咳嗽加重。 4，呼吸困难，诊断要依靠胸部X线，痰结核分枝杆菌检查是确诊的主要方法。
　　意见建议：确诊为肺结核时，应及时进行早期，规律，全面的治疗。目前我国抗结核药物都是免费的。患者可不必烦恼经济问题。注意结合适量运动，增强抵抗力。
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　　对于肺结核大咯血的治疗你一定要重视，你提到肺结核大咯血的治疗为你解答如下。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器。
　　指导意见：
　　1).消灭传染源建立结核病监测网络，及时发现病人，积极彻底治疗，可迅速控制传染源。
　　2).保护易感人群接种卡介苗是预防结核病最有效的办法，新生儿出生时即接种，以后每5年补种，直至15岁。接种卡介苗有划痕法和皮内注射法两种。
　　　3).切断传播途径活动期病人带口罩，不随地吐痰，防止大笑和情绪激昂的讲话：保持室内通风，空气清洁，紫外线照射消毒等，都是切断传播途径的有效手段。

　　你好，你父亲确诊性肺结核，肺结核是一种特殊的细菌感染，因为结核菌感染人体后导致人体产生变态免疫反应，导致肺部出现感染，严重者会出现肺部坏死形成空洞，侵反血管，会导致出血，治疗时间长，如是初治结核要半年以上，且要联合抗痨治疗，即异烟肼利福平比嗪酰胺乙胺丁醇四联抗痨2月后，异烟肼利福平继续抗痨4个月以上，一般治疗效果是比较肯定的，不要过于担心。
　　你父亲一直在治疗，还有出血，说明治疗效果不肯定，最好去防疫站咨询医师，是否拍胸片，CT了解情况，根据检查结果，调整用药方案。

　　问题分析：你好结核病的病理过程特点是破坏与修复常同时进行咳血较常见主要原因为结核蹭使毛细血管通透性增高血液渗出导致痰中带血或小血块，如蹭累及小血管使血管壁破溃则造成中等量咯血。
　　意见建议：咯血时最重要的是不要紧张最好患侧卧位轻轻咳出血液，不要因为担心失血而不咳出来那样反而容易导致血块堵塞气管造成窒息住院的话，医生会进行血液方面的检查特别是凝血方面的检查看看血凝机制是否有问题，同时针对情况给与止血药物咯血期间卧床休息不要吃热、烫的食物避免辛辣的食物。

　　治疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。另外要完全配合医生，坚持规则全程使用药物，不要盲目的停药，定期复查从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。还要树立战胜疾病的信心，心情舒畅也是个很重要的环节。

　　你好,经常咯血,常见原因有支气管扩张和肺结核,考虑家人有肺结核病史,患者为肺结核感染的可能性大,CT检查没有明显发现,有可能为支气管内膜结核,建议行支气管镜检查+结核菌素试验有两种可能,支气管扩张和肺结核,其中肺结核的病史较大,建议行支气管镜检查+结核菌素试验,若结核菌素试验为强阳性说明为近期感染结核,需四联抗结核治疗;
　　如果支气管镜检查提示为支气管扩张的话,在急性发作期需做抗感染治疗,平时注意预防感冒受凉,祝身体早日康复!

　　你好,肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病,症状一般表现为低热,乏力,食欲不振,体重减轻,咳嗽,咳痰等,你所描述的属于轻微肺结核,加上阴性结果,一般不会传染.
　　治疗原则一般是早期,联合,适量,规律,和全程用药.抗结核治疗与抗感染治疗相结合.建议正规医院呼吸科就诊,确诊后在医生指导下正规治疗,合理用药.未确诊之前,不建议擅自购买药物治疗.
　　生活护理:
　　注意劳逸结合,不要劳累,以免影响治疗效果.多加锻炼,提高免疫力.
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　　问题分析：结核性胸膜炎引起的咳嗽咳血，首先应该针对病因进行治疗，也就是先抗结核治疗，现在国家对于结核的治疗是免费的，建议到疾控中心接受治疗。咳嗽咳血的治疗就是对症治疗了。咳血根据咳血的量治疗方法也是不一样，但是都是用止血药物，咳嗽的治疗，去除病因后慢慢会好一些的。
　　意见建议：自己治疗的话，可以吃一点云南白药胶囊止血。至于结核性胸膜炎还是到疾控中心或者指定医院接受正规2+4的治疗。安全也省钱。

　　对于肺结核大咯血的治疗你一定要重视，你提到肺结核大咯血的治疗为你解答如下。肺结核的治疗以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。
　　　（一）早期：肺结核病早期，肺内病灶血液供应好，有利于药物的渗透和分布，同时巨噬细胞活跃，可吞噬大量结核菌，有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。
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　　病情分析：结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。
　　意见建议：结核性胸膜炎不会咯血，但有的病人可出现血性胸水。

　　问题分析：根据你的病史和症状你的肺结核治疗是成功的并且是在向好的方向发展而不是病情恶化最近大量咳血不必惊慌其一肺结核病人是有咳血表现的你就属于此类；其二上火也可以引起咳血你的咳血主要是肺部毛细血管咳破引起的
　　意见建议：你现在可以吃一些降火的中成药如黄连上清片等在饮食上要注意清淡多吃蔬菜和水果坚持服用抗结核药

　　指导意见：你好根据你的CT报告来看你的结核病灶属于新老病灶混合型目前用药3个月出现大量咳血的情况不能说明病情恶化了只能说是结核还没有完全控制你目前的情况需要继续抗结核药物治疗（一般需要坚持半年到一年）如果再次出现大量咳血建议去医院观察并做止血处理咳出的血是来自蹭肺组织建议坚持用药注意休息和营养祝早日康复

　　你好，你每天清晨咯血，引起咯血的原因很多，最常见的是肺结核、支气管扩张，肺癌，肺血管病，你曾有过结核接触史，不能除外肺结核。你心窝处的硬块可以和咯血有无关系不好说的，年龄不大，胸部CT仅有肺门的改变，最好做个气管镜，这是诊断咯血最好的办法;最近不要吸烟，喝酒。心前的硬块可以做个超声看看与血管的关系
　　以上是对“如何治疗肺结核咯血？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好，你的这个可能是局部有损伤到血管而出现咳血，而你的支架后需要抗血小板的治疗，所以你要考虑如何取舍的问题，这个必须由你的心脏科的医生来当面进行调整。另外，结核的治疗，是一个过程，相对时间是比较长的，有的根据部位还可考虑进行手术的治疗，你的疾病，相对有用药方面的影响，最好是由你的主管医生来处理