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不稳定型心绞痛非st段抬高的心肌梗死的区别？

　　不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全；梗死前心绞痛；恶化性心绞痛；中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长.
　　　不稳定型心绞痛（unstable angina）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态.主要包括初发心绞痛,恶化劳力性心绞痛,静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛.由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死.
　　　不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低.
　　　与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志.
　　　[1]诊断依据
　　　一,

　　你好!急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA）其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）.血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用.
　　急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion)继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征它是包括不稳定心绞痛非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征.长期的临床实践中发现许多患者的临床症状各异其冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定继而破裂导致血栓形成.因此急性冠脉综合征的抗栓治疗是非常重要的尤其在非ST段抬高型ACS中更是如此.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗.
　　　急性冠脉综合征根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型其中非ST段抬高型又分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死.两者在病生理上的差异可能在于：非ST段抬高型病生理基

　　您说的应该是急性冠脉综合症（ACS）吧.　急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛.其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死及非ST段抬高的心肌梗死.说起冠心病您一定不陌生冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病又称缺血性心脏病冠心病分为稳定性心绞痛不稳定性心绞痛和心肌梗死急性冠脉综合症是对冠心病中后两类的重新定义.
　　首先说一下稳定性心绞痛的表现他已经不属于ACS了但是他的临床表现很典型不稳定心绞痛和心梗跟他的表现类似但是逐一严重.稳定性心绞痛典型特征如下：40岁以上人群发病疼痛部位位于胸骨后着心前区或剑突下可向左肩和左臂内侧放射甚至打左手无名指于小指也可放射至左颈部或面颊部误认为牙痛;疼痛呈绞榨样可有重压窒息感;持续时间短暂一般不超过5分钟可因劳力或精神紧张诱发休息或服用硝酸甘油类药物后1-2分钟缓解.生活护理：不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现.胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似但疼痛更为剧烈持续时间往往达30分钟偶尔在睡眠中发作.卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解.心肌梗死的
　　以上是对“不稳定型心绞痛非st段抬高的心肌梗死的区别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析:心肌梗死的分类1.非Q波型心肌梗死（non-Qwavemyocardialinfarction）过去称为"非透壁性心肌梗死"或"心内膜下心肌梗死".部分患者发生急性心肌梗死后心电图可只表现为ST段抬高或压低及T波倒置ST-T改变可呈规律性演变但不出现异常Q波需要根据临床表现及其他检查指标明确诊断.近年研究发现：非Q波型梗死既可是非透壁性亦可是透壁性.与典型的Q波型心肌梗死比较此种不典型心肌梗死较多见于多支冠状动脉病变.此外发生多部位梗死（不同部位的电位变化相互作用发生抵消）或梗死范围局限或梗死区位于心电图常规导联记录的盲区（如右心室左心室后基底段孤立正后壁梗死等）均可产生不典型的心肌梗死图形.2.sT段抬高和非sT段抬高心肌梗死临床研究发现：sT段抬高心肌梗死可以不出现Q波而非sT段抬高梗死有的可出现Q波心电图是否出现Q波通常是回顾性诊断.为了最大程度地改善心肌梗死患者的预后近年提出把心肌梗死分类为ST段抬高和非ST段抬高梗死并且与不稳定心绞痛一起统称为急性冠脉综合征.以ST段改变代替传统的Q波分类突出了早期干预的重要性.

　　稳定型心绞痛可能跟其它疾病比较相似，详细如下
　　
　　　心绞痛还应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别。
　　　1.食管疾病
　　　(1)反流性食管炎：由于食管下端括约肌松弛，酸性胃液反流，引起食管炎症、痉挛，表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛，有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生，服抗酸药可使之缓解。
　　　(2)食管裂孔疝：常伴胃酸反流，其症状类似食管炎，常于饱餐后弯腰或平卧时发作，胃肠造影可明确诊断。
　　　(3)弥漫性食管痉挛：也可伴发于反流性食管炎，其引起的胸痛有多种表现，服用硝酸甘油有效，麦角新碱可诱发，故易疑为心绞痛发作，是不典型心绞痛性胸痛的一个常见原因。根据患者有反酸和厌食的病史、症状常于进食尤其冷饮时或饭后发生、与劳累无关、发作时有吞咽困难可与心绞痛相区别。食管镜和食管测压法可明确诊断。
　　　临床上，心绞痛与食管疾病往往同时存在，食管反流能降低心绞痛的阈值，食管痉挛可由麦角新碱诱发和由硝酸甘油缓解，因而两者的鉴别常存在困难。胸痛
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　　冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害又称缺血性心脏病(ischemic heart disease).本病多见于40 岁以上的人.男性较多见男女发病率的比例约为2∶1.有冠心病糖尿病高血压高脂血症家族史者冠心病的发病率增加
　　根据冠状动脉硬化病变的部位范围可分为五种类型：1.无症状型冠心病.患者无症状只是有心电图的改变；2.心绞痛型冠心病.有发作性胸骨后疼痛；3.心肌梗死型冠心病.症状严重冠状动脉闭塞导致心肌急性缺血坏死；4.缺血型冠心病.表现为心脏增大心力衰竭和心律失常；5.猝死型冠心病.因原发性心脏骤停而猝然死亡.上面5种类型的冠心采以合并出现生活护理：针对未患冠心病的人群对冠心病易患因素进行干预防止冠心病的发生.这项工作是一项相当艰巨的工作从儿童青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展.控制体重适量运动戒烟低脂低盐饮食是重要的保健措施有效控制高血压高血脂和糖尿病是更为迫切的任务.

　　病情分析:心内膜下心肌梗死（subendocardialmyocardialinfarction）：指梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌并波及肉柱和乳头肌心电图一般无病理性Q波.心电图上常出现的是ST段压低=0.1mv但aVR导联（有时还有V1导联）ST段抬高或有对称性的T波倒置.常用的治疗原则：静脉溶栓治疗（伴有心源性休克时不适用）急诊经皮冠状动脉介入术（PCI)防止心衰.
　　意见建议:[心肌梗塞心电图和心向量图检查]心电图有进行性和特征性改变对诊断和估计病变的部位范围和病情演变都有很大帮助.心电图波形变化包括三种类型：1.坏死区的波形向坏死心肌的导联出现深而宽的Q波.2.损伤区的波形面向坏死区周围的导联显示抬高的ST段.3.缺血区的波形面向损伤区外周的导联显示T波倒置.
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　　问题分析：心肌梗死，还有肺栓塞，考虑肺栓塞可能性不大，一定在在后面打了问号了吧，心梗和高血压需要终身服药，以抗血小反聚集、扩冠、降压、调脂为主，如果控制不好，还会有再次心梗、脑血管病、高血压性肾病等并发病，甚至危及生命。
　　意见建议：建议：1、低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动；2、一定要在专业的心内科医生指导下用药，不能自行停服药物，需要停药时要与心内医生勾通方可停药；3、肿瘤标志物增高不代表就有肿瘤，但要注意复查，2-3个月复查一次，降至正常了就算了，如果仍高，一定要做全身的重要脏器的系统检查，早发现早治疗；4、脂肪肝和胆囊炎需在饮食上控制，不食油腻食品，少食肉类食品，多吃蔬菜，家里常备消炎利胆片，如果胆囊炎症较重，就手术摘除，免除恶变后患。

　　病情分析:心肌梗死和心内膜下心肌梗死的心电图室不同的.以此可以分辨出两种疾病.
　　意见建议:急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准目前尚未统一有人认为下列几条可作为诊断标准：(1)心肌缺血性胸痛持续30分钟以上；(2)心电图示ST段下降和/或T波倒置持续时间48小时以上无病理性Q波；(3)血清心肌酶谱(SGOTCPKLDH及其同功酶升高且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变并能除外其它原因引起的血清酶水平升高.Edson等认为持久的并有进展的ST段下降avR导联ST段升高T波倒置而无病理性Q波为心内膜下心肌坏死的心电图表现可区别于一过性的功能性ST-T改变.心肌梗塞心电图呈持续改变有演变经过.可有心肌坏死表现如体温升高白细胞增高血沉加快血清酶升高心包摩擦音等.

　　患者患有冠脉综合症未经治疗化验
　　急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA）其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）.血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用.急性冠脉综合征根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型其中非ST段抬高型又分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死.两者在病生理上的差异可能在于：非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管.生活护理：患者应该低脂低盐饮食减少情绪波动禁止吸烟喝酒不良习惯预后不详

　　您好。“心绞痛”是有特定意义的医学概念，其临床表现多种多样，既可以有心悸、憋气，也可以是胸痛、胸闷，或肩背疼痛，甚至颈部、牙龈不适。但总的来说，还是有规律可循的。比如多于活动后发病，持续数分钟至十数分钟（一般不到半小时），可于休息或服药（比如硝酸甘油、速效救心丸等）后缓解。如果能在发作时做心电图，并证实有典型的心肌缺血表现（包括ST段下移），就可以确诊冠心病。绝大多数的心绞痛患者是中老年人，在您这个年龄极少发现。所以，不要因为有胸痛就认为自己是心绞痛。您可以到当地医院的心内科就诊，鉴别一下自己是不是真的有心绞痛，还是不典型的胸痛。后者往往查不出器质性疾病，也不需要特殊治疗。

　　问题分析：从以上你提供的情况来看你，你的病情是较重的。心肌梗死是严重的心脏病，可并发严重心律失常、休克或心力衰竭，如治疗不及时可危及生命。长期高血压可导致心、脑、肾、眼等重要器官损害，你的心肌梗死与高血压病有关。肺栓塞多由脂肪栓、空气栓、转移性癌、心脏赘生物等引起，严重时可危及生命。肿瘤标志物增高提示体内可能有肿瘤的存在。脂肪肝及慢性胆囊炎相对于以上三种疾病属于危害小的疾病。
　　意见建议：建议积极治疗心肌梗死、肺栓塞，有效控制高血压，待病情稳定后或根据身体状况同时进一步检查肿瘤标志物增高的原因。平时保持情绪稳定，保证充足的休息，不吃辛辣油腻食物，低盐饮食，多吃含纤维素丰富的食物。

　　非ST段抬高型心梗与心绞痛怎么区分？学医的求指导非ST段抬高型心梗都没有病理性Q波啊
　　你好、非ST段抬高型心梗就是心肌梗死的一种类型、其与心绞痛的区别在于疼痛的性质、诱因、疼痛的时间频率不同、心绞痛对硝酸甘油有效而心肌梗死无效、心绞痛时心电图一般没什么变化、而心肌梗死一般有特征性及动态的变化非ST段抬高型心梗是没有病理性Q波的以上是对非ST段抬高型心梗与心绞痛怎么区分？学医这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
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　　你好急性冠状动脉综合症(ACS)包括不稳定性心绞痛非Q波心肌梗死和急性Q波心肌梗死.动脉粥样硬化斑块破裂后随之触发的血小板激活和凝血酶形成最终导致血栓形成是ACS是主要发病机制.
　　近来已肯定炎症也是ACS发病的重要因素炎症的致病机制目前还不完全清楚.鉴于ACS发病机制的复杂性用单一的线性思路不可能完全预测治疗措施的影响.炎症反应脂质代谢斑块动力学血小板和凝血系统是一相互联系相互作用的反馈环路所有的抗栓治疗策略因影响这一反馈系统应被认为有多重作用.生活护理：以上叙述希望对你有所帮助!

　　冠状动脉综合症一般分为不稳定型心绞痛非ST段抬高性心肌梗塞和ST段抬高性心肌梗塞.
　　不稳定型心绞痛症状：胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似但疼痛更为剧烈持续时间往往达30分钟偶尔在睡眠中发作.卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解.心肌梗塞症状：疼痛部位和性质与心绞痛相同但常发生于安静或睡眠时疼痛程度较重范围较广持续时间可长达数小时或数天休息或含用硝酸甘油片多不能缓解病人常烦躁不安大汗淋漓恐惧有濒死之感.生活护理：需要及时住院治疗是一种比较危险的疾病.
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　　变异型心绞痛多发生于半夜或凌晨，如果是发作多次的话，几乎均在每天同一时刻发作，发作时疼痛剧烈，持续时间可大于30分钟，发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及临近两个以上的导联.不稳定型心绞痛归属于ACS，当然变异型心绞痛也归于ACS，都是血管内斑块的改变所造成的，这是ACS的共同病理变化。1、发作时立刻休息一般病人在停止活动后症状即可消除2、药物治疗立即舌下含服硝酸甘油3、手术治疗4、谨慎安排适宜的运动锻炼。

　　冠心病是指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。术后注意不抽烟、少饮酒、清淡饮食、适当运动、控制体重，以及控制本身不正常的血压、血脂或血糖。只有注意这些内容，才会减轻动脉硬化的程度，延缓动脉硬化的进展，也很有可能会逆化血管的硬化程度

　　问题分析：你好非ST段抬高性心肌梗死仅仅是心电图的一种表现而已往往是白色血栓聚集形成引起血管不完全堵塞表现但是有部分也是由于梗死心肌向量相互抵消产生ST段抬高不明显情况
　　意见建议：心内膜下心肌梗死是指非透壁的心肌梗死未涉及全层心肌这两者没有什么可比性的关键是看心肌梗死病情心电图表现和临床症状血流动力学综合性分析心肌梗死的病情程度祝你健康、

　　问题分析：你好，患有心肌梗死，肌钙蛋白是诊断心肌梗塞最为敏感的一项指标，一般不超过0.1。你的父亲现在为2.5，暂时不能安放支架，需等病情稳定后再做此手术。
　　意见建议：需要立即住院治疗。改善心肌供血、营养保护心肌，抗凝治疗，防治严重的心律失常、心衰的发生，具体需要在心血管医生的针对性进行。生活上要注意卧床休息，清淡饮食，避免劳累。
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