脾破裂是否有腹膜刺激症如题了？

提问时间:2016-04-10 14:35:24

　　肝癌早期症状比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的肝癌晚期症状时，病情往往已比较严重。肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。
　　　1.肝区疼痛
　　　绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右

　　外伤性脾脏破裂症状体征：外伤性脾破裂危险因素1.脾破裂的症状与体征随出血的多少和快慢、破裂的性质和程度以及有无其他脏器的合并伤或多发伤而有不同的表现仅有包膜下破裂或中央破裂的患者主要表现为左上腹疼痛于呼吸时可加剧；同时脾脏多有肿大且具压痛腹肌紧张一般不明显多无恶心、呕吐等现象其他内出血的表现也多不存在如不完全破裂一旦转为完全性破裂急性症状将迅速出现病情也将迅速恶化完全性破裂一旦发生后首先将有腹膜刺激症状出血缓慢而量亦不多者腹痛可局限于左季肋部；如出血较多散及全腹者可引起弥漫性腹痛但仍以左季肋部最为显著反射性呕吐属常见特别是在起病的初期有时因血液刺激左侧膈忌引起左肩部(第4 颈神经的分布区域)的牵涉性痛且常于深呼吸时加重称为Kehr 征随后患者于短时期内即可出现明显的内出血症状如口渴、心慌、心悸、耳鸣、四肢无力、呼吸急促、血压下降、神志不清等；严重者可于短期内因出血过多、循环衰竭而死亡体检时可以发现腹壁有普遍性的压痛和肌肉强直以左上腹部为最显著左季肋部之脾浊音区也常有增大如腹内有多量血液积聚还可发现有移动性浊音；但因脾周围常有凝血块存在故患者左侧卧时右腰部可呈空音右侧卧时左腰部却常呈

　　外伤性脾脏破裂预后预防：
　　外伤性脾破裂的病死率，在开放性损伤＜1%；闭合性损伤约为5%～15%；合并其他脏器损伤约为15%～40%。腹部火器伤及1 个脏器损伤病死率为5.7%；2 个脏器损伤为13.5%；3 个脏器为20.7%；4 个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目，对预后有明显的影响，合并多发或复合伤更有较高的病死率。此外，诊断和处理是否及时、有效等，也与预后密切相关。Moore 提出的腹部穿透伤指数的概念，可作为判断其预后的参考。在脾脏，依伤情定其损伤的危险系数为3，损伤严重程度分为5 级，分别为1～5 分，将危险系数乘以严重程度之积为其得分，分数越高，预后越差。在腹部开放性多发伤时，各脏器危险系数：胰、十二指肠为5；大血管、肝及结肠为4；肾、肝外胆道和脾相同为3；胃、小肠、输尿管为2；膀胱、骨和小血管为1。依各脏器损伤严重程度从轻到重分别定为1～5 分。同样，危险系数乘以严重程度得分即为该脏器评分。将所有受伤脏器的评分相加，可算出该患者的腹部穿透伤指数，总分≥25 时，其病死率和并发症发生率数倍乃至10 数倍于25 分以下者。单纯脾破裂者，只要抢救及时，术前准
　　以上是对“脾破裂是否有腹膜刺激症如题了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　外伤性脾脏破裂预后预防：外伤性脾破裂的病死率在开放性损伤＜1%；闭合性损伤约为5%～15%；合并其他脏器损伤约为15%～40%腹部火器伤及1 个脏器损伤病死率为5.7%；2 个脏器损伤为13.5%；3 个脏器为20.7%；4 个脏器为40%可见致伤因素和损伤脏器的数目对预后有明显的影响合并多发或复合伤更有较高的病死率此外诊断和处理是否及时、有效等也与预后密切相关Moore 提出的腹部穿透伤指数的概念可作为判断其预后的参考在脾脏依伤情定其损伤的危险系数为3损伤严重程度分为5 级分别为1～5 分将危险系数乘以严重程度之积为其得分分数越高预后越差在腹部开放性多发伤时各脏器危险系数：胰、十二指肠为5；大血管、肝及结肠为4；肾、肝外胆道和脾相同为3；胃、小肠、输尿管为2；膀胱、骨和小血管为1依各脏器损伤严重程度从轻到重分别定为1～5 分同样危险系数乘以严重程度得分即为该脏器评分将所有受伤脏器的评分相加可算出该患者的腹部穿透伤指数总分≥25 时其病死率和并发症发生率数倍乃至10 数倍于25 分以下者单纯脾破裂者只要抢救及时术前准备完善手术选择正确操作细致自能最大限度降低病死率

　　外伤性脾脏破裂症状体征：
　　外伤性脾破裂危险因素
　　1.脾破裂的症状与体征随出血的多少和快慢、破裂的性质和程度以及有无其他脏器的合并伤或多发伤而有不同的表现。仅有包膜下破裂或中央破裂的患者，主要表现为左上腹疼痛，于呼吸时可加剧；同时脾脏多有肿大，且具压痛，腹肌紧张一般不明显，多无恶心、呕吐等现象，其他内出血的表现也多不存在。如不完全破裂一旦转为完全性破裂，急性症状将迅速出现，病情也将迅速恶化。完全性破裂一旦发生后首先将有腹膜刺激症状。出血缓慢而量亦不多者，腹痛可局限于左季肋部；如出血较多散及全腹者，可引起弥漫性腹痛，但仍以左季肋部最为显著。反射性呕吐属常见，特别是在起病的初期。有时因血液刺激左侧膈肌，可引起左肩部(第4 颈神经的分布区域)的牵涉性痛，且常于深呼吸时加重，称为Kehr 征。随后患者于短时期内即可出现明显的内出血症状，如口渴、心慌、心悸、耳鸣、四肢无力、呼吸急促、血压下降、神志不清等；严重者可于短期内因出血过多、循环衰竭而死亡。
　　体检时可以发现腹壁有普遍性的压痛和肌肉强直，以左上腹部为最显著。左季肋部之脾浊音区也常有增大。如腹内有多量血液积聚，
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　　肝硬化晚期症状：
　　1.肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
　　少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。
　　2.消化道症状食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国

　　病情分析：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。胃癌中晚期主要有以下症状：1.无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困难，位于幽门附近可引起幽门梗阻。 2.抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落，甚至恶病质出现。 3.癌肿扩散转移引起的症状，如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。 4.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。
　　意见建议：早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，
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　　肝硬化晚期的症状：
　　　1.营养缺乏表现如消瘦,贫血,皮肤粗糙.水肿,台光滑,口角炎,指甲苍白或呈匙状.多发性神经炎等.
　　　2.出血征象皮肤和部膜(包括口腔,鼻腔及痔核)常出现瘀点,瘀斑,血肿及新鲜出血灶,系由于肝功能减退时,某些凝血因子合成减少,和(或)脾功能亢进时血小板减少所引起的肝硬化晚期的症状.
　　　3.内分泌功能失调的表现当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩,军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少,女性病人有月经过少和闭经,不孕.雌激素过多,可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛德与肝掌.蜘蛛德叮随肝功能的改善而消失,而新的蜘蛛滤出现,则提示肝损害有发展.肝掌是手掌发红,特别在大鱼际,小国际和手指末端的肌肉肥厚部,呈斑状发红,这也是肝硬化晚期的症状.
　　　4.肝脏情况肝硬化时,肝脏的大小,硬度与平滑程度不一,与肝内脂肪浸润的多少,以及肝细胞再生,纤维组织增生和收缩的程度有关.早期肝脏肿大,表面光滑,中等硬度,晚期缩小,坚硬,表面呈结节状,一般无压痛,但有进行性肝细胞坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有触痛与叩击痛.

　　您好，癌症一直都是一种危害性极大的疾病，而且这种疾病的治疗往往很困难，肺癌就是其中的一大代表。肺癌的患病率在这些年来一直都有所提升，这让人们对于它的关注也越来越多了。人们除了对于肺癌的治疗非常关注之外，对于其症状也是很想了解的。那么肺癌晚期的症状都有哪些呢?下面为大家介绍一下。
　　一、上叶顶部肺，可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。肺癌血行转移后，按侵入器官而产生不同症状。
　　二、声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
　　三、侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性。大量积液，可以引起气促。此外，癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。
　　四、最终，发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。

　　病情分析：您好，胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤，胃癌的自我发现，早期胃癌多数无明显症状，仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退。这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似，但有一些早期隐痛者亦可出现出血与黑便。若反复出现上腹部隐痛不适、食后饱胀、食欲减退，按普通胃病治疗无效并且有进行性加重、消瘦、贫血等症状
　　意见建议：一般患上了胃癌都是自己无法察觉到的，如果能够提前预知胃癌肿瘤的发生，便可以有效采取针对性防御措施，但目前传统的检测是不能无法精确测出人体是否存在潜在胃癌症状，但患者也不需要担心，随着科技的进步，目前有一种基因检测的方式可以帮助健康人在疾病未发生时了解今后某些疾病发生的风险，做到早筛查、早知道、早预防规避疾病的发生。

　　指导意见：肝癌晚期能活多久不但看时机还要看治疗方法肝癌手术仍然是根除多发性肝癌的首选方法而且肿瘤越小五年生存率越高但中晚期肝癌手术治疗效果不佳西药副作用大花费较高很多患者难以承受建议服用含量为16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)在临床上带瘤生存有很好的效果平均可延长三年以上生命肝癌晚期能活多久不但看时机还要看治疗方法多发性肝癌手术仍然是根除多发性肝癌的首选方法而且肿瘤越小五年生存率越高但中晚期肝癌手术治疗效果不佳西药副作用大花费较高很多患者难以承受建议服用含量为16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)在临床上带瘤生存有很好的效果平均可延长三年以上生命G7

　　病情分析：您好肝癌晚期的胸腹水大量的积液可以严重影响患者的心扉功能如果治疗不当会加速患者的死亡。肝癌病人出现腹水病情上已经到了晚期治疗腹水的方法有：利尿和补充蛋白.同时还要积极治疗原发病才能从根本上减少并发症的发生。
　　意见建议：晚期肝癌已经出现腹水黄疸等症状.如果腹水严重地话可以抽取腹水然后腹腔灌注化疗.同时配合联合治疗模式的综合治疗抑制腹水生成促进腹水吸收改善症状.可以应用以中成药治疗为主的双向消瘤疗法系列药物综和治疗通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药治疗控制病情发展改善症状提高生活质量.效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小长期带瘤生存。

　　病情分析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血量和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。
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　　病情分析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重

　　病情分析：　脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血量和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急
　　意见建议：出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。
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　　病情分析：您好，肝脾内出血的话会有腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血量和血速度密切相关。
　　意见建议：出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随外伤性肝脾破裂患者只要早期准确诊断,经有效手术治疗可以提高治愈率.时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。一般可以通过b超及CT检查可以诊断发现是否有肝脾出血。

　　病情分析：您好！对于脾脏破裂，由于脾脏是人体的内脏中的脆性器官，所以在外伤中是最容易发生破裂的，脾脏一旦发生破裂会导致腹腔大出血的发生，所以对于脾脏破裂是必须手术治疗止血的！对于脾脏破裂，其症状主要是贫血症状，患者如果是轻微的脾脏破裂，可能但是没有任何的症状，但是随着时间的增长，脾脏出血的增多患者会出现贫血，头晕和全腹部疼痛，全身发热的症状！
　　意见建议：建议B超明确是否有脾破裂，严重出血者可引起休克！

　　病情分析：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，常见症状有：早期上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等。进展期腹痛，呕吐，呕血和黑便，腹泻，咽下困难。晚期身体乏力，腰背疼，进食困难。
　　意见建议：晚期伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。

　　病情分析：你好，对于脾脏破裂，由于脾脏是人体的内脏中的脆性器官，所以在外伤中是最容易发生破裂的，脾脏一旦发生破裂会导致腹腔大出血的发生，所以对于脾脏破裂是必须手术治疗止血的！对于脾脏破裂，其症状主要是贫血症状，患者如果是轻微的脾脏破裂，可能但是没有任何的症状，但是随着时间的增长，脾脏出血的增多患者会出现贫血，头晕和全腹部疼痛，全身发热的症状！
　　以上是对“脾破裂是否有腹膜刺激症如题了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：对于脾脏破裂，由于脾脏是人体的内脏中的脆性器官，所以在外伤中是最容易发生破裂的，脾脏一旦发生破裂会导致腹腔大出血的发生，所以对于脾脏破裂是必须手术治疗止血的！对于脾脏破裂，其症状主要是贫血症状，患者如果是轻微的脾脏破裂，可能但是没有任何的症状，但是随着时间的增长，脾脏出血的增多患者会出现贫血，头晕和全腹部疼痛，全身发热的症状！