治疗要点 (1)早期诊断、早期治疗 因为脑发育不良患儿的大脑在尚未成熟的阶段就受到不同程度的损害所以使中枢神经系统的某些功能产生了障碍早期治疗可以促进损伤的大脑在不断成熟和分化的过程中功能得到有效的代偿在患儿早期中枢神经系统发育尝未成熟、随着年龄增长神经系统不断成熟分化产生新的功能并逐渐形成各种功能的专一化 一般来说正常儿童到了6岁中枢神经系统的各种功能已基本发育完善并专一化因此超过6岁再开始各种功能的训练就可能有较大的困难对于那些年龄较大又未接受过早期康复治疗的脑发育不良患儿由于长期的异常姿势和反射的影响使他们形成了顽固的、难以纠正的异常运动模式特别是那些重度痉挛的患儿异常的姿势和运动模式常常使其痉挛进一步加剧最后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节畸形给康复治疗造成极大的困难 先天性脑发育不良患儿如果能在6~8个月时明确诊断并及时治疗将会取得满意的效果婴儿3~6个月时握持反射、紧张性颈反射、拥抱反射分别消失相继出现眼手和眼、手、腰的协调动作这时细心的家长就能够发现孩子肢体运动功能的异常如果怀疑有异常应及时找医生检查评定及早作出诊断对于出生后脑部疾病所致的瘫痪必须
小儿智力低下怎么治疗?小儿智力低下的治疗关键在于早发现早治疗,把握黄金的治疗时间才有助于孩子的康复和成长,当然早期的药物治疗和手术治疗是必要的,但是家庭的治疗也是患儿康复的着重点。早期的治疗和家庭的康复治疗也是密不可分的,它们之间是相辅相成的。专家解析小儿智力低下怎么治疗?家长在确定孩子得了智力低下疾病后,都觉得智力低下也许把孩子的一辈子都毁了。智力对孩子的危害是显而易见的,那智力低下孩子真的没药可救吗?事实并非如此。小儿智力低下怎么治疗?专家指出,早期治疗所指的早期是指患儿0—6岁这一段时间。这一段时间里人体的发育改善是最明显的。也是人格形成的萌芽阶段。对于智力低下患儿来说,接受适当的康复治疗相当重要,特别是和其它的医学领域协作,再进一步通过心理性的、教育性的治疗,才会收到较明显的效果。专家强调说,智力低下虽然说是一种顽固疾病,比较难治,但并不代表智力低下疾餐是不可治愈的,智力低下对孩子不管是现在还是以后的生活都影响巨大,家长一旦发现孩子存在智力低下的表现,就应及时咨询专家进行了解确认,通过仔细检查找出原因,以采取有效治疗手段进行治疗改善。专家提醒:如果家长发现孩子患有智力低下疾病,
病情分析:脑瘫在婴儿期的表现是不明显的,很多家长都不能发现。特别是孩子出生后的6个月内,因为孩子还小,有些哭闹什么的,好多家长都认为很正常。但是,有些却是脑瘫的前期表现,如果不加干预,后期脑瘫的症状明显,就不容易做治疗了。那么,婴儿脑瘫的表现有哪些呢?现具体介绍如下: 1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。 2、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。 3、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。 4、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。 5、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。 6、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。 7、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。 8、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。 9、反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早
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病情分析:婴儿期的教育内容主要育儿刺激和玩耍使小儿感受丰富多彩的外界环境即各种颜色多样形状和不同声音床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具常更换引起小儿看和听的兴趣给一些常用物品发展小儿嘴眼手的探索力喂养和护理不断和小儿亲切交谈逗引小儿高兴地发声可通过和孩子说话唱歌来促进小儿的社会适应和交往力通过各种玩耍发展小儿知觉辨别交流精细动作和大运动控制力1~2岁训练语言和协调动作为主发展对语言的理解力通过说做并行模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要通过双手配合活动动手的游戏涂画翻书生活操作等发展小儿动手力通过讲故事游戏舞蹈体育活动延长他们“集中注意”的间激发其好奇心和自信心培养独立力毅力和勇敢等优良性格早期干预通过指导家长实施的由符合条件的对象新生儿出院前取得家长的同意和合作具体做法和正常儿早期教育类似
意见建议:早期干预结果出乎意料1岁半窒息新生儿早期干预组智力发育指数为105分而正常儿为100分完全赶上正常小儿发育水平而窒息常规育儿组(按父母的育儿方式)1岁半智力发展指数为90分明显低于早期干预组和正常儿更为重要的未经早期干预组中有9
新生儿筛查是出生后预防和治疗某些遗传病的有效方法。一般采取脐血或足跟血的纸片进行。新生儿筛查一般是在婴儿出生后三天采取脐血或足跟血的纸片进行。新生儿筛查是指在新 新生儿筛查生儿群体中,用快速、敏感的实验室方法对新生儿的遗传代谢病、先天性内分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病进行筛查的总称,其目的是对那些患病的新生儿在临床症状尚未表现之前或表现轻微时通过筛查,得以早期诊断、早期治疗,防止机体组织器官发生不可逆的损伤。避免患儿发生智力低下、严重的疾病或死亡。
一种称为苯丙酮尿症的疾病,是由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶,致使人体不能代谢苯丙氨酸。这样,体内就会出现苯丙氨酸堆积,造成人体器官受损,特别是大脑,严重影响孩子的智力。如果能及早发现,及早采用低苯丙氨酸奶粉替代一般婴儿奶粉或母乳,可避免体内苯丙氨酸的堆积,从而阻止大脑的损害。
另一种称为先天性甲状腺功能低下的疾病,是由于先天性甲状腺功能发育迟缓,不能产生足够的甲状腺素,致使包括大脑在内的人体器官发育受阻,出现以呆傻为主要表现的发育落后。及早合理补充甲状腺素片,可避免人体的受损。
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病情分析:.轻度智力低下 精神病学又称愚笨。IQ为50~70,适应性行为轻度缺陷。早年发育较正常儿略迟缓,且不象正常儿那样活泼,对周围事物缺乏兴趣。做事或循规蹈距,或动作粗暴。言语发育略迟,抽象性词汇掌握少。分析能力差,认识问题肤浅。学习成绩较一般儿童差,能背诵课文,但不能正确运用,算术应用题完成困难。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力。长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作。遇事缺乏主见,依赖性强,不善于应付外界的变化,易受他人的影响和支配。能在指导下适应社会。
意见建议:对智力低下的儿童应根据智力不同程度进行特别的教育和适合训练,尽可能提高这些孩子的智力水平。经过特殊教育可以激发他们所存在的最大天赋潜能,纠正他们的行为和人格障碍,施行行为矫正治疗,培植他们适应环境的能力。对轻度、中度智力低下者可教他们从事简单生产劳动的一些技能,进行职业培训,使他们以后能参加简单的工作,做一个自食其力的劳动者,减轻家庭和社会负担;对中等智力低下者,首先要进行自身功能康复训练,训练能站立、能走、能自己大小便、能自己吃饭、生活上能自理。
诊断】
首先应根据智商和适应行为及发病年龄判定有无MR,再进一步寻找引起MR的原因.
在诊断过程中,应详细收集儿童的生长发育史,全面进行体格和神经精神检查,将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较,判定其智力水平和适应能力,作出临床判断.同时,配合适宜的智力测验方法,即可作出诊断并确定MR的严重程度.
1.病史收集
(1)家族史:应了解父母是否为近亲婚配,家族中有无盲,哑,癫痫,脑性瘫痪,先天畸形,MR和精神病患者.
(2)母亲妊娠史:询问母亲妊娠早期有无病毒感染,流产,出血,损伤,是否服用化学药物,接触毒物,射线,是否患有甲状腺功能低下,糖尿病及严重营养不良,有无多胎,羊水过多,胎盘功能不全,母婴血型不合等.
(3)出生史:是否为早产或过期产,生产方式有无异常,出生体重是否为低体重儿,生后有无窒息,产伤,颅内出血,重度黄疸及先天畸形.
(4)生长发育史:包括神经精神发病,
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1-3个月的婴儿:是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;是否有不注意看人,眼不追视眼前东西;是否有头不稳定,颈不能竖直,头左右摇动或头偏向一侧,俯卧位不能抬头;是否有肌张力的改变,如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。
4-5个月:婴儿脑瘫早期症状是否有眼不追视眼前东西,不注意看人,眼神不灵活;是否仍不会翻身,俯卧位抬头小于90°;是否有身体逐渐变硬,有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样等。
6-7个月:是否见到手、口、眼动作不协调;是否手抓物很快松开或不持久;是否仍有非对称姿势;;是否有坐位不稳呈前倾或后倾;是否有头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳;是否有仍有原始反射存在。
7-12个月:婴儿脑瘫早期症状是否6个月后仍不能翻身;是否6~7个月双下肢仍不能支撑;7-10个月仍有不用单手抓握玩具,或总用一只手抓握;是否7~10个月仍感觉手笨;是否7个月仍不能独坐;是否10个月后仍不会与人再见;是否10个月后还有脚尖站立;是否11个月不会扶持站立;是否12个月仍不会迈步;是否12个月后仍流口水及“吃手”等。
指导意见:婴儿期的教育内容主要是育儿刺激和玩耍使小儿感受丰富多彩的外界环境即各种颜色多样形状和不同声音.在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具时常更换以引起小儿看和听的兴趣.给一些常用物品发展小儿嘴眼手的探索能力.在喂养和护理时不断和小儿亲切交谈逗引小儿高兴地发声.可通过和孩子说话唱歌来促进小儿的社会适应和交往能力.通过各种玩耍发展小儿知觉辨别交流精细动作和大运动控制能力.1~2岁以训练语言和协调动作为主发展对语言的理解能力通过说做并行模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要.通过双手配合活动动手的游戏涂画翻书生活操作等发展小儿动手能力.通过讲故事游戏舞蹈体育活动延长他们“集中注意”的时间激发其好奇心和自信心培养独立能力毅力和勇敢等优良性格.早期干预是通过指导家长实施的.由符合条件的对象在新生儿出院前取得家长的同意和合作.具体做法和正常儿早期教育类似.
小儿脑瘫临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。
(1)运动发育落后:100天不能抬头;4个月后拇指向收,手张不开;5个月后不会伸手抓物;4-6个月不会笑,不认人,面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。
(2)主动活动减少。
(3)反射异常:原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑。
(4)肌张力异常及姿势异常。直立位下肢内旋伸直,足下垂,双腿交叉呈剪刀状。从仰卧到坐起,头后倾,下肢伸,足屈,躯干后伸,伸肌张力增高。仰卧位伸肌张力增高,颈向后伸,下肢伸或交叉,双手拿不到前方正中位,呈角弓反张性躯干伸展。俯卧位屈肌张力增高,不能抬头,臀抬起,肩着床,四肢屈曲。头向一侧偏时,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲,呈射箭状。
病情分析:智力低下小儿的早期表现1小儿生后发育迟缓比如很晚才出现微笑哭的音调尖锐尖叫音调发直或无力哭声缺乏变化.2对周围不注视即眼神不灵活有时被认为视力低下.3对声音没反应正常小儿听到声音(较响)时出现惊吓动作而智力低下的小儿无明显反应似“聋子”.4喂奶困难无进食要求吸奶无力且易吐奶睡眠过多整日昏昏欲睡.5经常将东西放入口中正常小儿6-12个月喜欢将物品放入口中而智力低下小儿到2-3岁时仍习惯此动作.6流口水正常小儿约1岁时停止智力低下小儿到年龄很大时仍流口水.7缺乏兴趣精神不集中对周围事物缺乏兴趣对玩具的兴趣也很短暂.
意见建议:对于智力低下要从多方面进行评估才可下定论如果确是智力低下由于大脑的损伤一般都是不可逆的要想恢复正常时很困难的但是可以及早对孩子进行智力开发进行大脑复建至少可以稍微一些基本能力.
1.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到,如果持续 4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
2.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到,如果持续4个月以上,可 诊断为脑瘫。
3.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
5.哺乳困难,生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现咳嗽,吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良,.
6.固定姿势,小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张,蛙位,倒U字形姿 势等,在生后一个月就可见到。
智力低下发生在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。发育时期一般指18岁以下。已经查明病因者,如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍,则应尽可能设法去除病因,使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下,苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断,早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症特殊饮食疗法,改善其智力水平。社会心理文化原因造成的智力低下,改变环境条件,让其生活在友好和睦的家庭中,加强教养,则可使其智力取得进步。
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病情分析:您好!小儿脑瘫的治疗关键在于早发现早治疗,小儿脑瘫主要是孩子在出生前后脑部缺氧缺血引起的脑部神经元细胞的损伤坏死所造成的,所以治疗脑瘫主要是针对修复再生已经损伤的脑神经元细胞,这样才可以从根本上治疗脑瘫。康复训练和吃药都不能修复受损的细胞,所以只能通过干细胞移植来修复受损的神经元细胞,从而从根本上治疗脑瘫!
意见建议:应注意脑部病变。发育中的脑受到损伤后,必然出现相应的症状,小儿脑瘫的早期症状与脑损伤程度有关,脑损伤轻,症状出现晚且症状轻;脑损伤重则出现早、症状重,而且多个症状常复合存在,小儿脑瘫的早期症状越多、持续时间越长,发生脑瘫的可能性越大。建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复!
智力低下发生在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商低于人群均值2.0标准差(人群的智商均值定为100,一个标准差的智商值为15),一般智商在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。发育时期一般指18岁以下。已经查明病因者,如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍,则应尽可能设法去除病因,使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下,苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断,早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症特殊饮食疗法,改善其智力水平。社会心理文化原因造成的智力低下,改变环境条件,让其生活在友好和睦的家庭中,加强教养,则可使其智力取得进步。
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一、新生儿期:
1、身体过硬或过软,自发运动减少。
2、哺乳困难:不能吸吮或哺乳无力。佳木斯市中心医院小儿脑病康复部霍秀芝
3、痉挛发作。
4、易惊吓。
5、哭声微弱或持续哭闹。
二、1—3个月:
1、俯卧位不能抬头,抱起时头不能竖直。
2、手握拳拇指内收。
3、斜视,眼球不能追视。
4、持续哭闹。
三、4—5个月:
1、不能伸手抓物或左、右有差别。
2、不会翻身或只向一侧翻。
3、紧张时上肢屈曲内收手握拳,下肢交叉伸展或头后背、角弓反张。
4、抓物时上肢硬直或后伸,两手不能到中线接触。
四、6个月以后:
1、手、口、眼不协调,不能把看到的东西抓到手,送到嘴。
2、扶站时双下肢不能支撑或尖足交叉。
3、七个月以后还不能坐。
智力低下(MR)指小儿生长期内智能和运动发育明显低于同年龄正常水平,难以适应客观环境的要求.专家指出,周岁以内婴幼儿如有下列一项以上异常表现者,则高度提示MR的可能性.
婴儿智力低下的早发现
婴儿的智力低下常有一些早期特征,父母只要注意观察,不难发现.及早采取有效措施进行矫治,促进孩子的智力发育,有可能使孩子不成为弱智儿.以供父母留心观察时参考.
生活护理:
(1)饮食方面.长期无进食要求,不吸吮,使喂奶困难,并易吐奶.
(2)睡眠方面.总是睡觉,不易醒,或者睡眠过多.
病情分析:您好!儿童智力低下的表现为:听力、视力缺陷;尿味异常;多动;注意力不集中等。儿童智力低下给患儿的生活及学习带来了严重影响,使之他们不能很好的自理,临床上除了造成以上两方面因素外,还有其他因素也会造成儿童智力低下,对此要对症治疗,使之孩子尽快康复。小儿智力低下的治疗关键在于早发现早治疗,把握黄金的治疗时间才有助于孩子的康复和成长,当然早期的药物治疗和手术治疗是必要的,但是家庭的治疗也是患儿康复的着重点。
意见建议:建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复!
指导意见:智力低下发生发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。发育时期一般指18岁以下。智力落后有各种名称。精神病学称为精神发育迟缓、精神发育不全、精神缺陷。教育、心理学称为智力落后、智力缺陷。儿科学称为智力低下、智能迟缓、“智力发育障碍。特殊教育学校称为弱智、智力残疾。
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您好,智能低下是小儿神经精神疾病的一种常见症状,一般指小儿生长发育期间智能明显落后于同年龄的平均水平,智力发育始终不能成熟,因而在生活、学习、行为等各方面难于适应客观要求环境的要求。应先区别智能低下是先天性还是获得性,一般说先天性疾病多发现较早,且无特殊病史,而后天获得者则多发生在疾病之后和较大年龄。根据多方面资料排除明显的后天疾病(如感染、外伤、中毒等)之后,进一步做病因诊断很重要,因为有几种先天性疾病如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、半乳糖血症等,若及早采取措施,是能治愈或阻止疾病发展的。