神经电生理检测在痉挛性斜颈手术治疗中的应用？
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本采持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。治疗方法：1、选择型颈肌及神经切断术：手术治疗只需针对这些主要肌肉，没有必要切断双侧颈神经根和副神经根，以避免不必要的并发症。对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经；对后仰型斜颈，用手术切除左右部分斜方饥头夹饥头及颈半棘肌；对前屈型斜颈，可切断双侧副神经；对侧弯型斜颈，则做头弯向侧的头夹饥肩胛提肌，个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛，也可加做副神经切断术。2、选择型周围神经切断术：此法主要切断颈神经根后支，切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1-7的神经后支支配。如果病情需要，可以一直切到颈7。该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效。3、副神经根显微血管减压术：打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫，通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本采持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。部分患者发病后5年内可自发痊愈，通常为年轻发病，病情较轻。有1/3的患者有其他部位张力障碍的表现，如眼睑、面部、颌或手不自主运动（如痉挛），在睡眠状态时可消失。治疗方法：1、药物治疗包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉，有一定疗效，当不能根治。2、手术治疗（1）颈神经前根、副神经根切断术：又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根，并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者，可进一步在颈部切除病侧副神经支。据报告，70%左右的患者术后有改善，但1/3患者丧失头的自主旋转能力；1/3的患者有咽下困难。（2）立体定向手术：挤挛范围超过颈段，或应用其他疗法效果不显著者，可使用此手术破坏丘脑腹外侧
痉挛性斜颈尚无根治性的治疗措施。因此，治疗痉挛性斜颈的目的只是为了缓解患者的临床症状，改善其生活的质量，并防止其出现并发症。具体的治疗方法如下：1、药物辅助治疗：当患者大剂量或反复地注射肉毒素时，其体内会产生一种抗体。为增强肉毒素的治疗效果，患者可运用一些药物，以防止体内出现抗体。这些药物包括：抗胆碱能药、苯二氮卓类药、巴克诺芬、替格力托以及苯海拉明等。其中抗胆碱能药、苯二氮卓类药和巴克诺芬在临床上最为常用。2、手术治疗：持续肌张力障碍、对大量药物和肉毒素注射无效，以及伴有明显的功能障碍的患者，一般可通过手术进行治疗。在临床上多采用肌切开术、神经切除术、脊神经根切除术，以及丘脑切开术等方法。但这些治疗方法的远期效果欠佳。目前，临床上多采取微血管减压术和选择性神经切断术结合的治疗方法。这种方法既可以旧能地减少手术对颈部活动功能的影响，又可有效地解除患者颈部痉挛的症状。在手术中，医生可先用神经生理检测仪确定患者颈部肌肉受累的范围，然后在显微镜下查找支配蹭肌群的神经和责任根动脉。对副神经可行显微血管减压术。对颈1～3神经可行根动脉减压术，也可行神经根小支和颈4～5神经后根小支选择性切断术。通
以上是对“神经电生理检测在痉挛性斜颈手术治疗中的应用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“神经电生理检测在痉挛性斜颈手术治疗中的应用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患.临床表现为起病缓慢头部不随意的向一侧旋转颈部则向另一侧屈曲.可因情绪激动而加重睡眠中完全消失.本病症以成年人多见至今病因不明现代西医学尚无特效疗法药物和手术疗效均不确切.
到目前为止痉挛性斜颈尚无根治性的治疗措施.因此治疗痉挛性斜颈的目的只是为了缓解患者的临床症状改善其生活的质量并防止其出现并发症.具体的治疗方法如下：１.用肉毒杆菌毒素治疗：应用肉毒素的化学制剂去神经法可极大地改变痉挛性斜颈患者的预后治疗.通常这种方法一般在用药１周后开始显效.但与以前所有的治疗方法相比这种方法能在短时间内使患者的症状得到改善而且副作用较少.其疗效可维持１２周３～４个月后患者还要重复注射.但这种方法可使患者出现吞咽困难颈部无力和注射部位疼痛等副作用.此外此法还可能使患者出现耳鸣口干发音困难全身乏力嗜睡以及类似流感的症状.２.其它药物辅助治疗：当患者大剂量或反复地注射肉毒素时其体内会产生一种抗体.为增强肉毒素的治疗效果患者可运用一些药物以防止体内出现抗体.这些药物包括：抗胆碱能药苯二氮卓类药巴克诺芬替格力托以及苯海拉明等.其中抗胆
到目前为止痉挛性斜颈尚无根治性的治疗措施.因此治疗痉挛性斜颈的目的只是为了缓解患者的临床症状改善其生活的质量并防止其出现并发症.具体的治疗方法如下：１.用肉毒杆菌毒素治疗：应用肉毒素的化学制剂去神经法可极大地改变痉挛性斜颈患者的预后治疗.通常这种方法一般在用药１周后开始显效.但与以前所有的治疗方法相比这种方法能在短时间内使患者的症状得到改善而且副作用较少.其疗效可维持１２周３～４个月后患者还要重复注射.但这种方法可使患者出现吞咽困难颈部无力和注射部位疼痛等副作用.此外此法还可能使患者出现耳鸣口干发音困难全身乏力嗜睡以及类似流感的症状.２.其它药物辅助治疗：当患者大剂量或反复地注射肉毒素时其体内会产生一种抗体.为增强肉毒素的治疗效果患者可运用一些药物以防止体内出现抗体.这些药物包括：抗胆碱能药苯二氮卓类药巴克诺芬替格力托以及苯海拉明等.其中抗胆
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患．临床表现为起病缓慢、头部不随意的向一侧旋转、颈部则向另一侧屈曲．可因情绪激动而加重、睡眠中完全消失．本病症以成年人多见、至今病因不明、现代西医学尚无特效疗法、药物和手术疗效均不确切．
到目前为止、痉挛性斜颈尚无根治性的治疗措施．因此、治疗痉挛性斜颈的目的只是为了缓解患者的临床症状、改善其生活的质量、并防止其出现并发症．具体的治疗方法如下：１．用肉毒杆菌毒素治疗：应用肉毒素的化学制剂去神经法可极大地改变痉挛性斜颈患者的预后治疗．通尝这种方法一般在用药１周后开始显效．但与以前所有的治疗方法相比、这种方法能在短时间内使患者的症状得到改善、而且副作用较少．其疗效可维持１２周、３～４个月后患者还要重复注射．但这种方法可使患者出现吞咽困难、颈部无力和注射部位疼痛等副作用．此外、此法还可能使患者出现耳鸣、口干、发音困难、全身乏力、嗜睡、以及类似流感的症状．２．其它药物辅助治疗：当患者大剂量或反复地注射肉毒素时、其体内会产生一种抗体．为增强肉毒素的治疗效果、患者可运用一些药物、以防止体内出现抗体．这些药物包括：抗胆碱能药、苯二
以上是对“神经电生理检测在痉挛性斜颈手术治疗中的应用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
到目前为止、痉挛性斜颈尚无根治性的治疗措施．因此、治疗痉挛性斜颈的目的只是为了缓解患者的临床症状、改善其生活的质量、并防止其出现并发症．具体的治疗方法如下：１．用肉毒杆菌毒素治疗：应用肉毒素的化学制剂去神经法可极大地改变痉挛性斜颈患者的预后治疗．通尝这种方法一般在用药１周后开始显效．但与以前所有的治疗方法相比、这种方法能在短时间内使患者的症状得到改善、而且副作用较少．其疗效可维持１２周、３～４个月后患者还要重复注射．但这种方法可使患者出现吞咽困难、颈部无力和注射部位疼痛等副作用．此外、此法还可能使患者出现耳鸣、口干、发音困难、全身乏力、嗜睡、以及类似流感的症状．２．其它药物辅助治疗：当患者大剂量或反复地注射肉毒素时、其体内会产生一种抗体．为增强肉毒素的治疗效果、患者可运用一些药物、以防止体内出现抗体．这些药物包括：抗胆碱能药、苯二
以上是对“神经电生理检测在痉挛性斜颈手术治疗中的应用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
