椎-基底动脉供血不足椎-基底动脉供血不足是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因所导致的稚-基底动脉系统供血障碍,从而出现其供血区包括内耳、脑干(中脑、桥脑、延髓)、小脑、间脑、枕叶、颞叶等各组织的一过性局灶性神经功能障碍,如眩晕、视觉障碍、头痛、运动障碍、感觉障碍、内脏性障碍等相应的症状和体征。椎-基底动脉供血不足大多发生于中年以上,青壮年也可罹患,其临床病征多种多样,相当复杂,其发作无明显规律(但颈椎病所致者与头颈转动有密切关系)。本病多突然发病,每次发作多持续数分钟,多不超过24小时,后遗不适可持续数天。椎-基底动脉供血不足主要属于中医学的眩晕范畴。病因病机一、中医中医学认为眩晕的病住在脑,与肝、脾、肾三脏有关。前人指出如诸风掉眩,皆属于肝、无风不作眩、无火不作眩、无痰不作眩、无虚不作眩、髓海不足、上气不足等而至眩晕的学说。眩晕的发病与体质、环境、饮食、劳倦等因素有关,以气、血、阴阳虚为本,以风、火、痰、瘀为标,发作期以实证表现为主,缓解期以虚证表现居多。但标实皆出于本虚,临床上呈现虚多实少,虚实错杂之象。肝肾阴虚,脾肾阳虚是眩晕之病根。肝肾阴精亏虚,或素体阳盛,水不涵木,肝阳上亢,风
椎-基底动脉供血不足是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因所导致的稚-基底动脉系统供血障碍,从而出现其供血区包括内耳、脑干(中脑、桥脑、延髓)、小脑、间脑、枕叶、颞叶等各组织的一过性局灶性神经功能障碍,如眩晕、视觉障碍、头痛、运动障碍、感觉障碍、内脏性障碍等相应的症状和体征。椎-基底动脉供血不足大多发生于中年以上,青壮年也可罹患,其临床病征多种多样,相当复杂,其发作无明显规律(但颈椎病所致者与头颈转动有密切关系)。本病多突然发病,每次发作多持续数分钟,多不超过24小时,后遗不适可持续数天。椎-基底动脉供血不足主要属于中医学的眩晕范畴。病因病机一、中医中医学认为眩晕的病住在脑,与肝、脾、肾三脏有关。前人指出如诸风掉眩,皆属于肝、无风不作眩、无火不作眩、无痰不作眩、无虚不作眩、髓海不足、上气不足等而至眩晕的学说。眩晕的发病与体质、环境、饮食、劳倦等因素有关,以气、血、阴阳虚为本,以风、火、痰、瘀为标,发作期以实证表现为主,缓解期以虚证表现居多。但标实皆出于本虚,临床上呈现虚多实少,虚实错杂之象。肝肾阴虚,脾肾阳虚是眩晕之病根。肝肾阴精亏虚,或素体阳盛,水不涵木,肝阳上亢,风火升动,脑窍受扰;脾
一般人到了35岁以后,椎体间的椎间盘就要发生退变。弹性、韧性减低,导致关节囊的生理平衡遭到破坏,机体为适应这些内环境的变化,要自身调整,建立新的平衡,而在椎体边缘生长出新的骨骼,这就是通常说的骨质增生,也就是骨刺。中老年人在生长过程中,出现一些继发性骨质增生,是机体的一种自我代偿性反应,是人体的一种保护性机制,所以说有的人患了骨质增生,临床上没有什么不适感。不过,随着年龄的增长,骨刺也在不断的增长,一旦自身不能调节,内环境的变化,代谢功能发生障碍。骨刺周围的软组织就会充血、水肿、炎症、粘连。甚至压迫神经及血管引起一系列的临床病症,这就叫骨关节退行性病变,必须引起重视。
病变发生在不同的部位就可引起不同的症状,如果患者感到颈、肩、背、上肢酸痛,或胀痛,麻木,这就是颈椎发生了病变压迫了神经根。称颈椎病神经根型。如患者有头痛、耳呜、视力模糊、、记忆力下降、恶心、无力等临床表现。这是颈部的病变压迫基底椎动脉,属颈椎病椎动脉型。如果患者感到行走困难,个别的患者有脚下踩棉花似感觉,有全身活动障碍,这就是颈部病变压迫脊髓神经,医学上称,颈椎病脊髓型。这种病对人体危害比较大,要及时治疗。
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骨关节炎是中老年人最常见的退行性疾病之一,骨关节炎的病理基础是关节软骨变性。随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化引发软骨损伤,破坏,导致关节承受应力的能力下降从而激发炎症反应,引起疼痛、僵硬和活动受限及继发骨质增生,这样骨关节炎就发生了。骨性关节炎病变部位多为双手的远端指关节,双膝关节,双髋关节,体型肥胖及关节活动多的人群多见,早期症状较轻,可以表现关节轻微不适,起身或下蹲,下楼梯时关节一过性的疼痛及关节响,休息后可减轻或自行缓解,随着病情进一步发展,病变的关节外观上可出现骨性增生性痛性结节,X线片上可以见到骨质增生,重者可以出现关节间隙变窄,如果此时还没有及时治疗,随着病情的进一步发展,软骨损坏进一步加重者,就会出现关节积液,软骨下骨质的破坏,最后形成关节畸形,此期往往通过单纯内科治疗疗效不好,还需要外科的关节镜及外科手术治疗,关节强直影响关节功能者往往需要关节置换才可以正常生活。大部分早期骨关节炎的患者通过调整生活方式及正确的运动、锻炼,及适当的药物治疗症状都能得到改善甚至消失。
关节软骨的营养来自于关节内的滑液,运动时会使关节滑液在软骨内的循环。关节如果长期固定不动,会导致
骨质增生在医学上称为骨性关节炎又称肥大性关节炎或退化性关节炎,主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。人的关节软骨每天都承受着各种活动引起的机械力,人到中年后肌肉功能逐渐减退,容易导致关节损伤,软骨破坏,引起骨性关节炎。所以骨性关节炎在中老年人中很常见。有人报告在45岁以上中老年人中其发病率约为40—50%,是老年人的常见病和多发病,严重影响老年人的身心健康。
骨质增生是一种慢性、进展性关节病变,主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等,以关节疼痛、变性和活动受限为特点。关节活动尤其是负重时疼痛加剧,休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛,可能是由于手的骨性关节引起,行走后髋部疼痛,休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行,可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。
那么骨性关节炎应如何治疗?目前世界上多应用非甾体类(NSAIDS)药物进行治疗,常见的有双氯芬酸纳、布洛芬、消炎痛等。而全球处方量第一的非甾体药物是扶他林(双氯芬酸纳制剂),它
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颈椎病在临床上分为四大型,根据你的病症,大约是椎动脉型,现我把本病的发病及治疗给你供参考:
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病发病年龄较高,多在50--80岁,症状随年龄增加而加重。患者常以位置性眩晕或体位性摔倒、头痛、恶心呕吐,或耳呜、耳聋视物不清、舌动障阻、血压异常,肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。临床上常伴有神经根型颈椎病症状,其发病率约点颈椎病的9。44
病因病机
椎动脉型颈椎病的主要病变化为第6椎以上的颈椎。常因外伤,劳累等使第4--5和颈5--6椎水平的钩椎关节出现侧向增生的骨剌,或后伸性椎体半脱位,使上关节突向前滑脱,或关节突骨剌,或后侧性椎间盘脱出等。这些病理变化不尽可以引起颈周围软组织痉挛、炎症剌激或压迫椎动脉而使供血受阻,导致交感神经纵甚至椎--基底动脉供血不足进一步导致脑内循环障碍而致病。引起微循环障碍的原因有:1、血管痉挛,管腔变窄;3、管壁炎性变厚,内膜损伤;4、血液瘀滞,血拴形成或血液粘滞度增加;5、血管退变或硬化等。
部分病人有椎动脉畸形,如椎动脉搏在锁骨下动脉的起始部偏向外侧,前斜角肌发生痉挛
颈椎病有那些临床症状?
颈椎病的临床表现多种多样,由于颈椎间盘变性突出、椎体后缘骨质增生、钩椎关节增生、关节突关节增生、黄韧带肥厚或后纵韧带骨化等,导致颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄,以及颈椎不稳定,使脊髓、神经根、椎动脉以及交感神经受到刺激或压迫而表现的一系列相关的临床症状。
其中,神经根受到刺激或压迫后可以出现神经根型颈椎病,其典型的临床症状主要表现为:颈枕部或颈肩部疼痛或麻木,呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射传导,可以伴有针刺样或过电样串麻感,当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重;同时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象,在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害,可以翻来覆去睡不着。
由于颈脊髓受到刺激、压迫或者脊髓的动脉血管受到刺激压迫后,使脊髓血液供应不足,从而导致脊髓的功能障碍,可以出现脊髓型颈椎病,其典型的临床症状主要表现为:进行性的四肢麻木、无力、僵硬、活动不灵活、行走踩棉花感、甚至四肢瘫痪,胸部或腹部的束带感觉,大小便困难或失禁等。
由于颈部
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骨关节炎是中老年人最常见的退行性疾病之一,骨关节炎的病理基础是关节软骨变性。随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化引发软骨损伤,破坏,导致关节承受应力的能力下降从而激发炎症反应,引起疼痛、僵硬和活动受限及继发骨质增生,这样骨关节炎就发生了。骨性关节炎病变部位多为双手的远端指关节,双膝关节,双髋关节,体型肥胖及关节活动多的人群多见,早期症状较轻,可以表现关节轻微不适,起身或下蹲,下楼梯时关节一过性的疼痛及关节响,休息后可减轻或自行缓解,随着病情进一步发展,病变的关节外观上可出现骨性增生性痛性结节,X线片上可以见到骨质增生,重者可以出现关节间隙变窄,如果此时还没有及时治疗,随着病情的进一步发展,软骨损坏进一步加重者,就会出现关节积液,软骨下骨质的破坏,最后形成关节畸形,此期往往通过单纯内科治疗疗效不好,还需要外科的关节镜及外科手术治疗,关节强直影响关节功能者往往需要关节置换才可以正常生活。大部分早期骨关节炎的患者通过调整生活方式及正确的运动、锻炼,及适当的药物治疗症状都能得到改善甚至消失
病情分析:老年性退化,是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。中老年后,一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外,退行性变化,尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节,可促进退行性变化的发生。此外,如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素,均可促进退行性变化的形成和加速已存在的膝关节退行性关节炎的发展。
意见建议:绝大多数的退行性关节炎都发生在膝关节。在日常生活中,不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。另外,还要特别注意避免关节的机械性损伤,尽量减少关节的负重和磨损,如膝、踝关节的退行性关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯,长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动,尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的,患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动,也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。
你好, 因骨关节发生退行性衰变,出现疼痛,功能障碍的病证.常见于中老年人,虽全身关节均可见,但多发于负重关节,如颈椎,腰椎,膝关节,髋关节等部位.因X线片显示最明显的病理变化是关节周围的骨质增生,故俗称骨质增生.同仁大活络丸:祛风,舒筋,活络,除湿.用于风寒湿痹引起的肢体疼痛,手足麻木,筋脉拘挛,中风瘫痪,口眼歪斜,半身不遂,言语不清.因此最好不要用此药.此病的治疗方法主要有:①手法治疗.采用推拿,按摩,揉捏等手法松弛关节周围的软组织;再用点按,弹拨等手法在受累关节周围施术,以达到止痛的效果;最后用屈伸,捋顺,叩击等方法,以滑利关节,舒理筋络,增加关节的活动范围.②药物治疗.采用补养肝肾,强筋壮骨的中药,方如强筋壮骨汤,独活寄生汤.③功能锻炼.进行患病关节的不负重功能锻炼,维持关节功能.④理疗.可采用热疗,蜡疗,超短波等方法.⑤手术.如有手术适应症,可考虑采用.
祝早日康复
骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50岁以上的人中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%,国外的调查指出,有明显的骨关节炎X线证据者,在45—64岁年龄组中,男性占25%,女性占30%.;而在65岁或以上的年龄组中,男性上升为58%,女性上升为65%。通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29%,而在75岁或以上约占70%。我国将60岁以上划为老年,据估计到本世纪末,我国进入老龄人口将达1亿。如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估,我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右。困此,骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。 但目前证据尚不充分
膝盖积水是滑膜炎膝关节滑膜炎在老年人多继发于膝关节骨关节炎主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤关节内积液或有时积血表现为急性膝关节外伤性滑膜炎有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致如外伤较轻或长期慢性膝关节劳损加上风、寒、湿邪侵袭可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者则形成慢性膝关节滑膜炎建议最好采用外用药物治疗可外敷舒筋活血消肿止痛活血散淤祛风散寒的活血舒筋膏治疗膏药外敷治疗局部渗透力强药物分子经皮肤吸收参与血液循环直达病处并通过皮肤传导至经络、筋骨激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环保护滑膜改善营养状态减少炎症渗出促进关节液吸收以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状促进功能恢复而达到治愈目地
退行性关节炎,在目前尚无特效疗法,但若经过适当的治疗,疼痛还是可以减轻的。当急性发作时,应短期休息。并可用夹板或石膏作暂时固定。急性发作后,可进行适当的活动和有计划的功能锻炼。老年人适当地锻炼,可加强关节的稳定性,减慢退行性变化的发生。不过要注意避免过度活动和慢性损伤。各种透热疗法和手法按摩,可促进局部血液循环,起到缓解疼痛的作用。
服保泰松、消炎痛、炎痛静、炎痛喜康等药物,可以缓解疼痛。采用活血化瘀的中草药,也可缓解症状。对有局限性压痛点的患者,可应用醋酸去炎舒松0.5~1.0毫升,加适量的1%普鲁卡因作局部封闭,可起到抗炎、消肿、止痛的作用。但没有消除关节退行性变化的功用,而且应避免长期大量使用。若应用上述疗法无效,出现关节畸形及关节功能障碍者,可考虑手术治疗。
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退行性关节炎在目前尚无特效疗法但若经过适当的治疗疼痛还是可以减轻的当急性发作时应短期休息并可用夹板或石膏作暂时固定急性发作后可进行适当的活动和有计划的功能锻炼老年人适当地锻炼可加强关节的稳定性减慢退行性变化的发生不过要注意避免过度活动和慢性损伤各种透热疗法和手法按摩可促进局部血液循环起到缓解疼痛的作用
服保泰松、消炎痛、炎痛静、炎痛喜康等药物可以缓解疼痛采用活血化瘀的中草药也可缓解症状对有局限性压痛点的患者可应用醋酸去炎舒松0.5~1.0毫升加适量的1%普鲁卡因作局部封闭可起到抗炎、消肿、止痛的作用但没有消除关节退行性变化的功用而且应避免长期大量使用若应用上述疗法无效出现关节畸形及关节功能障碍者可考虑手术治疗
一、这种情况是一种老年性退行性膝关节病变,时间过久容易引起膝关节间隙变窄,骨质疏松,骨质增生及关节功能障碍.这种病治疗目的为延缓病情发展,口服药物对症治疗,
二,建议按以下几点治疗试试:
1:关节腔注射玻璃酸钠针(营养润滑关节腔)效果是不错的,需要按疗程注射,有积液时需要先抽液行膝关节灌洗再药物封闭。
2:服用舒筋活血片,芬必得胶囊,正清风痛宁片,或者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。同时局部外敷伤湿止痛膏试试。
3:平时预防很重要,避免患肢过度劳损,平时避免过度屈膝,下跪,下蹲等,可以行直腿抬高活动以增强肌四头肌张力,
4:局部理疗,如红外线理疗。每日三次,每次二十分钟,
5:必要时行关节镜手术治疗,创伤小,恢复快.
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病情分析:颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起,称为混合型颈椎病。
意见建议:同时得了颈椎病睡觉的姿势是非常重要的,千万不可以垫很高的枕头睡觉,枕头太高了会造成脖子弯曲,还会加重病情。因此睡觉时尽量保持仰卧,将两个枕头并列放在颈下,把颈部垫直。另外发现颈部和头部不适时,就应当去找正规的中医进行按摩、拔罐、针灸等,这些都是有效治疗颈椎突出的方法。
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎,它是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
问题分析:患者朋友,你好,骨关节炎是由于老年或如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。你要引起重视,以免病情加重。
意见建议:你的情况我建议,骨关节炎治疗目的是减轻疼痛,缓解骨关节炎症状,阻止和延缓疾病的发展,保护关节功能。你要及时采取药物治疗,理疗及外科手术治疗。平时注意进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性,效果好
您好!膝关节骨性关节是中老年膝关节疼痛常见原因之一,发病人数和发病率随着人口的老龄化,将会越来越多。治疗方法很多,总的分为两大类:一是保守治疗,二是手术干预。前者包括药物和康复治疗;后者包括关节镜、截骨和假体置换等。治疗方法很多,如何选择合适合理的治疗方法对医生和病人都比较困难,尤其是病人。本文仅为患有膝关节骨性关节炎的病人提供一些指导性意见,以帮助他们选择正确的治疗方法和治疗医生。
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建议:你好,这是骨关节炎的表现,骨性关节炎是一种最常见的关节病变,其患病率随着年龄而增加,骨性关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。治疗主要包括非药物性治疗如功能训练、理疗、关节保护等,药物治疗主要有透明质酸钠、氨基葡萄糖、非甾体镇痛抗炎药等,严重的需要考虑手术。