三叉神经痛吃什么中成药?

提问时间:2016-04-09 14:32:18
  你好,治疗三叉神经痛首选药物治疗,无效或失效时选用其他疗法。
  1.药物治疗
  卡马西平治疗,当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。
  2.封闭治疗
  服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
  3.经皮半月神经节射频电凝疗法
  X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处,射频发生器加热使针头温度达65~75℃,维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维(传导痛、温觉),保留有髓鞘Aα及β粗纤维(传导触觉),疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现
  三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分,是由于多种原因引起的压迫所致;中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。
  成年及老年人多见,40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等,缓解期如常人。随着病程迁延发作次数将逐渐增多,发作时间延长,间歇期缩短,甚至为持续性发作,很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征,患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
  药物治疗可以用于早期的三叉神经痛,到底哪些药治疗效果好呢?
   1、卡马西平:是治疗三叉神经痛的首选药物。开始剂量为100mg,每日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不应超过1000mg/天);以后逐渐减少,确定最低有效量作为维持剂量服用。有效率达70%~80%,若出现眩晕、步态不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。
   2、 苯妥英钠:开始剂量0.1g,每日3次;如无效可加大剂量,每日增、加0.1g(最大量不超过0.6g/d)。如产生中毒症状(如头晕、步态 不稳、眼球震颤等),应立即减量到中毒反应消失为止。如仍有效,即以此为维持量。疼痛消失后,逐渐减量。
   3、 氯硝安定:初始剂量1mg/天,逐渐增加到4~8mg/天。服药后有嗜睡以及步态不稳等副作用,尤其老年患者偶见短暂性精神异常,停药后可以缓解。
   4、 其他药物:卡马西平和苯妥英钠无效者可选择巴氯芬5~10mg,每日3次;阿米替林25~50mg,每日2次,以提高疗效。
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  病情分析:你好,三叉神经疼患者日常保健与注意事项:1、尽早检查、尽早治疗、尽量采取保守治疗、尽早使用真定堂的子牙疼痛一滴灵治疗。2、用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。3、注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。4、戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。5、吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激6、尽可能避免诱发疼痛的机械动作。7、做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。8、利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病发生
  指导意见:由于三叉神经痛治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。
  治疗三叉神经痛的方法有很多,有药物治疗,封闭疗法,手术治疗,而这些治疗方法当中都有些副作用,治疗三叉神经痛最新最好的方法是射频温控热凝术。三叉神经痛的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。药物治疗有镇痛效果。一般首选药物的治疗,在无效或是疼痛难忍的时候我们才会考虑手术.目前,根治的方法在世界范围之内都是比较难的攻克的问题.最好是严格的按照药物的治疗来做.对于选择医院,就要看该医院的神经内科是不是很强,对于治疗这方面的问题是不是比较有经验,如果考虑手术就要向外科方面看.祝你身体健康!
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