呼吸衰竭的症状有哪些??

提问时间:2016-04-08 23:37:03
  慢性呼吸衰竭的临床表现包括原发疾病原有的临床表现和缺氧、二氧化碳潴留所致的各脏器损害缺氧和二氧化碳潴留对机体的危害不仅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度、更撒于缺氧和二氧化碳潴留发生的速度和持续时间、因此当慢性呼吸衰竭急性加剧时、因缺氧和二氧化碳潴留急剧发生、所以临床表现往往尤为严重缺氧和二氧化碳潴留对机体损害不尽相同、但有不少重叠、对于1个呼吸衰竭患者来讲、所显示的临床表现往往是缺氧和二氧化碳潴留共同作用的结果因此下面将缺氧和二氧化碳潴留所引起的临床表现综合在一起加以阐述
   1.呼吸功能紊乱缺氧和二氧化碳潴留均可影响呼吸功能呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状表现为呼吸费力、伴有呼吸频率加快、呼吸表浅、鼻翼扇动、辅助肌参与呼吸活动、特别是COPD患者存在气道阻塞、呼吸泵衰竭的因素、呼吸困难更为明显有时也可出现呼吸节律紊乱、表现为潮式呼吸、叹息样呼吸等、主要见于呼吸中枢受抑制时呼吸衰竭并不一定有呼吸困难、严重时也出现呼吸抑制
   2.发绀发绀是一项可靠的低氧血症的体征、但不够敏感以往认为血还原血红蛋白超过50g/L就有发绀的观点已被否定实际上当PaO2为50mmHg、血氧饱和度
  呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。
  呼吸衰竭的临床表现
  一、呼吸困难
  表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸;慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸,辅助呼吸肌活动加强,呈点头或提肩呼吸。中枢神经药物中毒表现为呼吸匀缓、昏睡;严重肺心病并发呼衰二氧化碳麻醉时,则出现浅慢呼吸。
  二、紫绀
  是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀;另应注意红细胞增多者紫绀更明显,贫血者则紫绀不明显或不出现;严重休克末梢循环差的患者,即使动脉血氧分压尚正常,也可出现紫绀。紫绀还受皮肤色素及心功能的影响。
  三、精神神经症状
  急性呼衰的精神症状较慢性为明显,急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢性缺O2多有智力或定向功能障碍。
  CO2潴留出现中枢抑
  1.呼吸困难:是呼吸衰竭最早出现的症状。多数患者有明显的呼吸困难,可表现为频率、节律和幅度的改变。
   2.发绀:是缺氧的典型表现。当动脉血氧饱和度低于90%时,可在口唇、指甲出现发绀;因发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关,所以红细胞增多者发绀更明显,贫血者则发绀不明显或不出现;严重休克等原因引起末梢循环障碍的患者,即使动脉血氧分压尚正常,也可出现发绀,称作外周性发绀。由于动脉血氧饱和度降低引起的发绀,称作中央性发绀。
   3.精神神经症状:急性缺氧可出现医学`教育网搜集整理精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。如合并急性二氧化碳潴留,可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤,以至呼吸骤停。
   4.循环系统表现:多数患者有心动过速;严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害,亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。
   5.消化和泌尿系统表现:严重呼吸衰竭患者可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高;个别病例可出现尿蛋白、红细胞和管型。因胃肠道黏膜屏障功能损伤,导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡,引
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  呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍;一直不能进行有效的气体交换;导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留主要症状有呼吸困难;缺氧引起的发绀;还有精神神经症状;烦躁;精神错乱昏迷;出现血压下降;心律失常;心脏停博;
  建立通畅的气道;吸氧改善缺氧;增加通气量;减少二氧化碳潴留;纠正酸碱失衡和电解质紊乱;用抗生素防治感染;防治上消化道出血 以上是对呼吸衰竭有哪些症状、应怎么治疗?这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
  呼吸衰竭的临床表现有:呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现,常先表现有以缺氧为主的症状,然后才出现二氧化碳潴留,但二者症状有时互相交叉,最后合并出现。慢性缺氧的主要症状为紫绀,心悸和胸闷。严重缺氧可出现疲乏无力,头痛,烦躁不安,谵妄,抽搐等。当动脉血氧分压低于25毫米汞柱时,可发生深昏迷。二氧化碳潴留早期可无症状,当二氧化碳分压超过60毫米汞柱或急剧上升时,症状就较明显。最初出现头痛,头胀,多汗,失眠等,继之出现神经系统症状,往往夜间失眠,白日嗜睡不醒,并有幻觉,神志恍惚等肺性脑病的前驱症状。
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