肝功能衰竭是怎么引起的?

  病情分析:你好肝脓肿分细菌性和阿米巴性两种均为继发性感染好发于右半肝(比左半肝高5倍)细菌性肝脓肿以多发性或多囊性脓肿为主;阿米巴性肝脓肿则以单发性单囊性脓肿常见两者都有向腹腔、右侧胸腔或心包腔溃破的可能性若不积极治疗可死于肝功能衰竭、败血症、胸腹腔感染、胆道出血等细菌性肝脓肿病情急重但因新型抗生素及超声导引下肝穿刺抽脓的应用预后已有改善仅部分患者仍需手术治疗阿米巴肝脓肿则以非手术尤其是穿刺抽脓治疗为主
  意见建议:肝脓肿hepaticabscessliverabscess可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等此外在开放性肝埙伤时细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿;细菌也可来自破裂的小胆管有一些原因不明的肝脓肿称隐源性肝脓肿可能与肝内已存在的隐匿病变有关这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时病原菌在肝内繁殖发生肝脓肿有人指出
  肝性脑病。又称肝昏迷,为最具有特征性的表现。初期有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或嗜睡,出现扑击样震颤,脑电图异常,终至昏迷。黄疸。开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死,肝脏可迅速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小,B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味,即肝臭,其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。出血。由于肝脏制造凝血因子功能障碍,内毒素血症激活凝血系统等因素,可出现皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血、衄血等。腹水。门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素可使30%的患者出现少至中量的腹水。另外,还可出现继发感染、肝肾综合征、休克等严重并发症。
  病情分析: 腿肿即下肢浮肿、水肿,引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿
  意见建议:引起腿肿的原因很多,可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一,故必须到医院作全面检查,查明病因,才好进行合理的治疗。
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  肝衰竭患者的饮食:1、以适量的高质量蛋白、高热量为原则。可选用瘦肉、动物肝、鸡蛋、鱼肉、禽肉以补充蛋白。2、新鲜水果、果汁、蔬菜、菜汁补充维生素,食物宜新鲜、高质量。饮食宜柔软,避免带刺的食物及芹菜、韭菜、老白菜等含粗纤维的食物。3、禁食煎炸等硬固食物,以防损伤食道出血。肝昏迷及出现肝昏迷先兆时要严禁摄入含蛋白质食物,注意维生素C及B族维生素的补充。4、有出血倾向者可补充凝血性食物如肉皮冻、海参、大枣汁等。贫血者增加含铁食物如肝泥、菠菜泥、枣泥。腹水者予利尿性食物如鲫鱼汤、羊奶、西瓜汁、冬瓜汤等,控制水分与钠盐的摄入。
  急性肝衰竭可导致中枢神经系统功能紊乱及脑水肿,脑水肿可导致颅内压升高和脑疝形成,是ALF的主要死亡原因,患者若及时治疗,则可缓解病症,一、卧床休息:心衰严重者应绝对卧床休息,有气促者取半卧位,以减少静脉回心血,减轻心脏负担,待心衰控制两周后根据病情逐渐增加活动量。二、给予低盐、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的饮食,实行少吃多餐的原则。三、保持周围环境安静,避免烦躁、哭闹,如有烦躁不安可给适量的镇静药,缺氧引起不安应及时供给氧气吸入。四、在医生指导下应用洋地黄类制剂及利尿剂,具体用法严格按医嘱执行。
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