胎儿脑积水的问题,恳求解决?

  回答:你好,研究发现,孕期最大积液<10毫米者,多为正常变异;在10~14毫米者,若不合并颅内外畸形和染色体异常,一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿,合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高,也最为危险,尤其是有多部位积液者。
   轻度单纯性脑积水患儿,颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善。因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿颅脑积液的后果,最后作出处理。积液量<10毫米者,若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠。对积液范围在10~14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无,则可继续妊娠,并保证每2周1次的定期超声检查,以发现积液量的变化;如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转。对积液≥15毫米、颅内多部位积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,做染色体检查,尤需重视脑积水之外的颅外畸
  先天性脑积水
  由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。
  先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常。头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟、后囟)开大,颅骨骨缝分离。病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展。
  因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗。大多数患儿在1~2年内死亡。
  先天性脑积水
  脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两
  病情分析:胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,1至1.5厘米算轻微,1.5厘米以上属于异常。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。
  意见建议:发现脑积水后首先要搞清脑积水类型,核磁共振检查最为重要,如有条件最好做一个核磁电影成像,了解脑脊液流动的动态变化,可以明确区分是梗阻性脑积水或交通性脑积水、梗阻部位在什么位置,这些检查可以帮助医生选择最佳的治疗方案。对梗阻性脑积水,只要梗阻部位不在蛛网膜下腔,最佳的治疗是采用神经内镜下的造瘘术,这种方法是一种根治性方法,可以有效避免分流术带来的并发症,一旦成功,患者终身受益。
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  病情分析:你好。正常胎儿侧脑室宽度小于1.0cm超过1.5cm的很可能为先天性脑积水.由于胎儿是动态的生长发育的所以一次检查的结果不能代表整个孕期的数据所以是要随访的。以你的情况,已经晚孕接近生产了,最好有条件行染色体检查,以免延误引产时机。
  意见建议:脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。
  病情分析:胎儿脑积水大多因为有宫内感染未能及早控制,生下来后会给你的心情和生活带来极大负担。
  意见建议:你好;这种情况如果脑积水较严重就不能保留的。建议提供一下具体的检查资料看一下。如超声结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。
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