沙眼衣原体感染一般要治疗多久?

  支原体和衣原体是两种病原体,支原体比较小,衣原体相对来说是比较大的,它们主要是引起人体的泌尿生殖系统感染,衣原体还可以引起沙眼、肺炎、鹦鹉热这样一些疾病。这两种病原体可以同时存在于人体,、感染人体的泌尿生殖系统,这样的疾病我们在医学上统称为非淋菌性的尿道炎或者宫颈炎。这两个病原体可以同时存在,也可以单独存在。目前在临床上还是把支原体、衣原体归为一类来讲的。 1)支原体是一种微生物,它比细菌小,比病毒大,结构复杂。在生育妇女生殖道内支原体全称解脲支原体,分离率很高。有报道妇科体检的正常人群中,宫颈支原体阳性率高达60%。但这些妇女没有任何症状,是支原体携带者,可以不治疗,但要观察随访。医学研究认为支原体和非淋性尿道炎、肾盂肾炎、附睾炎、盆腔炎的发病传播有关,医院开展了对支原体的检查、治疗和随访。生育妇女白带增多变黄、有异味,检查支原体阳性者为支原体感染,要治疗。及有可能同时感染或传播其它疾病,如衣原体感染、滴虫性阴道炎、淋病、梅毒、艾滋病等。要进一步检查相关的性传播性疾病如衣原体、淋球菌培养,RPR、HIV等,并可做药物敏感实验,便于挑选最敏感的药物治疗。 2)女性感染衣原体不限于尿道,
  沙眼衣原体可感染人的结膜、角膜上皮细胞。在其生活周期中有两个生物相:原体(elementarybody)是感染相,大小约0.3μm,具有细胞壁,可存活于细胞外;始体(initialbody)亦称网状体(reticulatebody)是繁殖相,体积较大,约0.8μm,无感染性。原体侵入宿主细胞后,在胞浆内发育转变为始体,以二分裂方式,形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体,游离的原体再侵入正常的上皮细胞,开始新的周期。每一周期约为48小时。
   沙眼原发感染,愈后可不留瘢痕。但在流行地区,卫生条件差,常有重复感染。原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏,再遇沙眼衣原体时,则引起迟发超敏反应。沙眼在慢性病程中,常有急性发作,可能就是重复感染的表现。多次的反复感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,甚至睑板肥厚变形,引起睑内翻倒睫,加重角膜的混浊,损害视力,甚至失明。除重复感染外,合并其他细菌性感染,也使病情加重。
  指导意见:1.局部用药0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3~6次效果较好.但此类药物水溶后数周即逐渐失效需重新配制.若制成眼药膏或混悬液可保存较久.10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存效果亦佳.前述各药一般需持续用药1~3个月.亦可行间歇疗法即用药3~5日后停药2~4周再行用药效果亦佳易于坚持对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛者可以硫酸铜笔腐蚀促进结瘢.2.全身治疗急性期或严重的沙眼除局部滴用药物外成人可口服磺胺制剂等.连续服用7~10天为一疗程停药1周可再服用.需2~4个疗程应注意药物的副作用.3.手术治疗乳头增生严重的可行药物摩擦以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素摩擦睑结膜及穹隆结膜.滤泡多者行压榨术局麻下以轮状镊子挤破滤泡排出其内容同时合并药物治疗促进痊愈.对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术睑内翻倒睫者需作手术矫正.
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  病情分析: 沙眼衣原体主要以性接触传播,其次是手、眼或患者污染的衣服、器皿等为媒介物的间接感染。孕妇多因与有衣原体感染的男方性接触后受染,孕妇有沙眼衣原体感染时,可通过宫内、产道及产后感染胎儿或新生儿,已经产道感染途径最为多见。
  意见建议:建议到正规医院检查,也可口服药物:首选阿齐霉素250mg每日1次,连服7天,或用强力霉素100mg每日2次,连服7日。复方新诺明亦有效。近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类,在治疗衣原体方面临床效果较好,其中常用的药物有氧氟沙星(OFIX),环丙沙星(CPFX),洛美沙星,利福平治疗效果也较好。 医生开的药物可以进行阴道治疗。一般外用治疗的效果快优于口服,可以用。且防止复发。建议治愈后半年体检正常在要小孩。
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