胰头区非霍奇金淋巴瘤导致阻塞性黄疸？-求医问药-快速问医生

　　位于免疫系统的包括淋巴结骨髓脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖.
　　　非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化.
　　　发病率和病因学
　　　非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来而且似乎流行于日本南部加勒比海南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤急性发作期临床表现为皮肤浸润淋巴结肿大肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞大多伴迂曲形核.常发生高血钙症这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致.
　　　在艾滋病中NHL特别是免疫母细胞和小无裂(Burkitt淋巴瘤)型的发病率增高.已报告原发性地侵犯中枢神经系统和弥散性的蹭.约30%患者全身淋巴结肿大常先出现于淋巴瘤提示B细胞多克隆刺激先于淋巴瘤的发生.某些艾滋病伴

　　问题分析：肝癌有人谓之“癌中之王”，我在临床中认识到，肝炎肝硬化肝癌可防可治。病人出现大便变黑，偶有呕吐感，呕吐的也是黑色的，可能和吃中药关系不大，应该是疾病发展的原因。中医中药，就是好的中医和好的中药。做过介入手术后调养肝脏可以通过合理的饮食，规范的治疗调养。病人乐观的态度也直接影响肝癌患者的预后转归。我临床近50年来，深深体会到：一、与癌魔做斗争是全方位的。例如家属对病人的关心，病人面对疾病的心理，在治疗中均起到举足轻重的作用。在药物治疗的基础上，进行合理的食疗，与医生密切配合。使患者始终生活在良好的家庭氛围中，充满美好的希望，感受到亲情的温暖，享受人生的意义。如果都被“癌”吓住了，绝望了，又怕人财两空，后果是截然不同的。二、《内径》“有胃气则生，无胃气则亡。”要始终让患者胃纳可以，饮食保持正常。“得谷者昌，失谷者亡”，是肝癌治疗治疗的基本保障。三、规范化、个性化、人性化治疗，切忌不能进行多度放、化疗等治疗，我一直也不诋诽西医，建议以中医中药治本为主，西医西药治标，标本兼治。认准一个好中医，一直跟踪观察治疗，医患密切配合，在治疗中不能走弯路。肝癌的治疗我认为，治宜实

　　1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块为最常见的首发临床表现约占全部病例的60%～70%尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)其次为腋窝腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结肿块大小不等常不对称质实有弹性多无压痛低度恶性淋巴瘤时淋巴结肿大多为分散无粘连易活动的多个淋巴结而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤进展迅速者淋巴结往往融合成团有时与基底及皮肤粘连并可能有局部软组织浸润压迫水肿的表现
　　　2.体内深部淋巴结肿块可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润压迫梗阻或组织破坏而致的相应症状例如纵隔肺门淋巴结肿块可致胸闷胸痛呼吸困难上腔静脉压迫综合征等临床表现腹腔内(肠系膜淋巴结腹膜后淋巴结)肿块可致腹痛腹块肠梗阻输尿管梗阻肾盂积液等表现
　　　3.结外淋巴组织的增生和肿块也可因不同部位而引起相应症状初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%结外病灶以咽环为最常见表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛腹块胃肠道梗阻出血穿孔等表现肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大黄疸结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出单侧或双侧乳腺肿块并可
　　以上是对“胰头区非霍奇金淋巴瘤导致阻塞性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　体内高浓度高含量的维生素C有极强的维持细胞膜完整性的功能不受癌细胞侵袭扩散维生素A也能很强的抑制肿瘤（具体原理忘了）维生素E也很强（综合营养) 维生素B族略差但总比没有强维生素B族应该不会对病情起反作用似乎新鲜的大青水萝卜有一种物质(木质素？）能刺激体内巨噬细胞吞噬癌细胞当然新鲜的大水萝卜也富含维生素C 但是绝不能用水萝卜或者别的蔬菜水果代替维生素药片建议没必要用复合维生素不光是性价比的问题有可能含量不足用普通的维生素就可以其实病情危险时一天一瓶维生素C（100粒）不算多因为维生素C是水溶性维生素很难产生毒性的维生素A虽是脂溶性但也要尽量多吃至于维生素E没听说有副作用的跟化疗比这算得了什么不要咨询一般的医生关于这个很多医生不知道这个会提出不良的反对意见影响治疗免疫疗在癌扩散晚期同样有效除了年纪特别大和体质特别虚弱的病人都能够控制住病情减缓病情甚至有完全治愈永不复发的可能性当经过检查基本治愈自身感觉恢复到病前的状态几年内也一定要吃维持量防止复发

　　体内高浓度高含量的维生素C有极强的维持细胞膜完整性的功能不受癌细胞侵袭扩散维生素A也能很强的抑制肿瘤（具体原理忘了）维生素E也很强（综合营养) 维生素B族略差但总比没有强维生素B族应该不会对病情起反作用似乎新鲜的大青水萝卜有一种物质(木质素？）能刺激体内巨噬细胞吞噬癌细胞当然新鲜的大水萝卜也富含维生素C 但是绝不能用水萝卜或者别的蔬菜水果代替维生素药片建议没必要用复合维生素不光是性价比的问题有可能含量不足用普通的维生素就可以其实病情危险时一天一瓶维生素C（100粒）不算多因为维生素C是水溶性维生素很难产生毒性的维生素A虽是脂溶性但也要尽量多吃至于维生素E没听说有副作用的跟化疗比这算得了什么不要咨询一般的医生关于这个很多医生不知道这个会提出不良的反对意见影响治疗免疫疗在癌扩散晚期同样有效除了年纪特别大和体质特别虚弱的病人都能够控制住病情减缓病情甚至有完全治愈永不复发的可能性当经过检查基本治愈自身感觉恢复到病前的状态几年内也一定要吃维持量防止复发
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　　1.外周血早期患者血象多正常继发自身免疫性溶血或肿瘤累及骨髓可发生贫血血小板减少及出血约9%～16%的患者可出现白血病转化常见于弥漫型小淋巴细胞性淋巴瘤滤泡型淋巴瘤淋巴母细胞性淋巴瘤及弥漫型大细胞淋巴瘤等
　　　2.生化检查可有血沉血清乳酸脱氢酶β2-微球蛋白及碱性磷酸酶升高单克隆或多克隆免疫球蛋白升高以上改变常可作为肿瘤负荷及病情检测指标
　　　3.血沉血沉在活动期增快缓解期正常为测定缓解期和活动期较为简单的方法
　　　4.病理活检是诊断MHL及病理类型的主要依据本病只有通过被切除的组织进行组织学检查才能作出诊断.组织学上通常的诊断标准是正常淋巴结的结构受到破坏,以及包膜和邻近的脂肪被典型的肿瘤细胞侵犯.
　　　5.免疫学表型检测单克隆抗体免疫表型检查可识别淋巴瘤细胞的细胞谱系及分化水平用于诊断及分型常用的单克隆抗体标记物包括CD45(白细胞共同抗原)用于鉴定其白细胞来源;CDl9CD20CD22CD45RACD5CDl0CD23免疫球蛋白轻链κ及γ等用于鉴定B淋巴细胞表型;CD2CD3CD5C

　　病情分析:
　　非霍奇金淋巴瘤化疗是一组起源于淋巴结组织或其它淋巴组织的恶性肿瘤.
　　意见建议:
　　治疗
　　1.放射治疗
　　霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就.60Co较为有效,但最好应用直线加速器.
　　2.化学治疗
　　极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件.1964年DeVita创用MOPP（M：氮芥 O：长春新碱 P：甲基苄肼 P：泼尼松）方案以来,晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%.用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解.第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望.
　　3.骨髓移植
　　对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期.目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性,进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%-25%复发病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决.
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　　对于非霍奇金淋巴瘤预后这个问题一定要重视。你提到非霍奇金淋巴瘤预后的问题，为你解答如下。 1.浅表淋巴结肿大或形成结节、肿块为最常见的首发临床表现，约占全部病例的60%～70%，尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)，其次为腋窝、腹股沟淋巴结(各占12.9%，12.7%)。淋巴结肿块大小不等、常不对称、质实有弹性、多无压痛。低度恶性淋巴瘤时，淋巴结肿大多为分散、无粘连，易活动的多个淋巴结，而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤，进展迅速者，淋巴结往往融合成团，有时与基底及皮肤粘连，并可能有局部软组织浸润、压迫、水肿的表现。
　　 2.体内深部淋巴结肿块可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润、压迫、梗阻或组织破坏而致的相应症状。例如，纵隔、肺门淋巴结肿块可致胸闷、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等临床表现，腹腔内(肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结)肿块，可致腹痛、腹块、肠梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等表现。

　　指导意见：近年来非霍奇金淋巴瘤的发病率明显上升而霍奇金氏病则有所下降.因此本期着重介绍非霍奇金淋巴瘤的治疗有关霍奇金氏病的治疗将于9月12日继续介绍请读者朋友留意.发病时的年龄乳酸脱氢酶一般状况临床分期和淋巴结以外的实质脏器受侵的数目与非霍奇金淋巴瘤病人的预后明显相关.低危组患者的预期5年生存率为73％低中危组为51％中高危组为43％高危组为26％.淋巴结内原发的惰性非霍奇金淋巴瘤ⅠⅡ期的ⅠⅡ级滤泡性淋巴瘤的蹭进展缓慢10年生存率为80％单纯的放射治疗即可取得很好的疗效而单独化疗或化放疗联合应用并没有见到更好的临床效果.ⅢⅣ期患者治疗方案的选择应慎重目前还没有统一的模式在病情稳定没有影响生活质量和主要脏器功能的情况下可以观察否则应进行必要的治疗.化疗方案不宜过强一般COPP或CHOP方案即可.

　　病情分析：你好，霍奇金氏淋巴瘤多见于青年，儿童较为少见。而非霍奇金氏淋巴瘤可见于各年龄组人群。　霍奇金氏淋巴瘤的最初症状多为无痛性颈部或锁骨上的淋巴结肿大，左侧多见，其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状，如原因不明的持续或周期性发热，患者还伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。而非霍奇金淋巴瘤也多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发症状，但一般发展迅速，易发生远处扩散，易侵犯胸腔，多可累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统，患者可出现相应器官受累的表现。患者少有发热。
　　意见建议：在我国，霍奇金淋巴瘤的预后相对较好，经典型霍奇金淋巴瘤的治疗相对简单经济，治疗效果较好，远期生存率也比较高。而非霍奇金淋巴瘤的预后相对来说较差，但也有治愈可能。

　　你好，从你说的病人的情况来看，这时患有小肠非霍奇金淋巴瘤，并进行手术治疗了，手术后看病理检查，这时淋巴结方面考虑还是有转移的，那这时说明已经是到了中晚期了的，一般这种情况下应该要进行化疗的，只是现在病人的年龄比较大，这时如果化疗怕病人身体承受不了的，那还有就是可以通过中医来巩固治疗也比较好，中药在治疗肿瘤方面应用得也是非常广泛的，很多肿瘤病人通过中医治疗后，也可以做到减轻痛苦，提高生活质量和延后生命的。病人还有乙肝小三阳，那这时并不一定因为乙肝方面会容易有肝转移的，而是这个疾病就很容易转移到肝脏上的
　　提问人的追问：非常感谢您的回答！想再核实一下您的意思是那个肿瘤化验结果已经表示癌细胞有转移了吗？属于中晚期是吗？知道存活率怎么样！！！万分感谢..

　　病情分析：霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段，临床表现为;淋巴结肿大、结外病变、全身症状发热、盗汗、下手、发热可为地热、不同组织学类型临床表现.
　　意见建议：现在放疗和化疗的应用是霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤，但是大量长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31%，所以建议放化疗耐受对患者，和毒副作用忍受不了的患者，建议采用3位1体的绿色诊疗方案，不手术不开刀不放化疗，无毒副作用。平时需要注意预防病毒感染，在春秋季防治感冒，加强自身保护防护，克服不良生活习惯。并且保持乐观自信的健康心态。适当体育锻炼，有助于免疫功能的稳定，保持肿瘤免疫监控能力，希望可以帮到您.

　　非霍奇金淋巴瘤能活多久？
　　你好，恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善
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　　恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
　　年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

　　恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
　　年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。
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　　病情分析：您好！恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用生物治疗以减轻症状。
　　指导建议：年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。生物治疗的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

　　您好：首先我对淋巴瘤简单阐述一下希望您能够理解. 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织其发生大多与免疫应答中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关属于免疫系统的恶性肿瘤.病理和分型分为：分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤.其中非霍奇金淋巴瘤按照WHO分型分为B细胞及T细胞和NK细胞.然后这两大类再分为各种亚型. 淋巴瘤的分型相对复杂治疗上目前以化疗为主的化放疗结合的综合治疗.一般患者短期内可以完全缓解肿瘤病灶完全消失.具体预后得根据其组织类型及临床分期判断. 上述回答可能较难理解.但我不知道如何才能通俗易懂有些医学术语实在难以变通还请谅解.

　　非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型较为重要。弥漫性淋巴细胞分化好，6恩年生存率为61％，弥漫性淋巴细胞分化差。6年生存率为42％，淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30％。有无全身症状对预后影响较HD小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他罗星，对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期。
　　兄弟，现在医学除了抗菌治疗取得了少许成就外，其它方面，没有哪个医生有胆量或者有能力给你说百分之百或者百分之零，既然5年或者10年有生存率，就表示有希望！

　　淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类，中国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发，占淋巴瘤的80%以上。引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确，可能与一些病毒如EB病毒感染、生活环境污染的加重、有机溶剂染料过多接触、长时间处于电子辐射环境等因素有关。非霍奇金淋巴瘤的症状包括(颈部、腋窝或腹股沟的)淋巴结肿大、咳嗽、呼吸急促、莫名减重、低热、过量出汗(尤其在夜间)等。然而，这些症状有时并不是十分明显，往往容易被患者忽略，如果能够早期发现症状，及时就诊，治愈率会大大提高。
　　以上是对“胰头区非霍奇金淋巴瘤导致阻塞性黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　您好恶性肿瘤是全身疾病的局部表现治疗肿瘤的不同方法均有其适应症和局限性.如手术治疗对早期和局限性肿瘤可以达到根治的效果但在局部复发肿瘤范围较大或有转移时则效果差.放射治疗对一些肿瘤能达到根治的效果但是一种局部疗法.化疗是一种全身性的治疗的方法但多数化疗药物选择性抑制作用不强常有一定的副作用. 中医认为治疗肿瘤的原则是：清热解毒活血化瘀化痰利湿软坚散结补气养血滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复降为目的.