u延续性护理在结核性胸膜炎出院患者的应用效果体会？
提问时间:2016-04-07 14:15:42 问题分析：您好，结核性胸膜炎是结核杆菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等其症状。主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状，结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗，局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。您出院后又出现乏力、胸闷、发烧有病情复发的可能。
意见建议：根据您的情况建议在去医院复查一下，拍胸片看一下胸腔积液是否又有了。建议多休息休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。一定要坚持抗结核药物治疗，一般采用链霉素、异烟肼和利福平或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、联合治疗。口服药物均连续服用1.0～1.5年。祝您早日康复！
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病情分析： 结核性胸膜炎可发生于结核分枝杆菌原发感染后，亦可发生在结核病病程的任何阶段。依照临床经过和病理表现可分为结核性干性胸膜炎 , 结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。由于结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎是一种疾病的两个阶段 , 前者病程短暂，而结核性渗出性胸膜炎的临床表现和病理过程较为鲜明 , 因而前者的临床经过常常被后者掩盖。
意见建议：结核性胸膜炎如不予以治疗 , 约 1/4 病例发生肺结核 , 治疗不彻底部分病例 5 个月-5 年内可发生肺结核。发热盗汗属于毒性症状，应该继续接受抗结核治疗。
意见建议：结核性胸膜炎如不予以治疗 , 约 1/4 病例发生肺结核 , 治疗不彻底部分病例 5 个月-5 年内可发生肺结核。发热盗汗属于毒性症状，应该继续接受抗结核治疗。
胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起，出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛，引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。
以上是对“u延续性护理在结核性胸膜炎出院患者的应用效果体会”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析： 胸膜炎是胸膜的一种炎症，胸膜是湿润的双层的粘膜，包绕着肺脏，紧贴肋骨，胸膜炎可使呼吸极度疼痛，如果不立即治疗，可致胸膜渗出，渗于两胸膜之间，称为胸腔积液，
意见建议：严格地讲，胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症，其他疾病，如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症，胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重，要对原发病进行治疗.
意见建议：严格地讲，胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症，其他疾病，如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症，胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重，要对原发病进行治疗.
问题分析：结核性胸膜炎是由于结核刺激，导致胸膜炎性渗出，才出现的胸水的表现，单纯抽积液后很快就又能重新分泌出来的。只有及时抗结核治疗，才有望根治不再分泌胸水。
意见建议：抽完积水后，还应该规律的治疗结核，才能防止再次复发的情况，这个时间需要根据患者的病情、身体素质等情况决定的，时间是不固定的。
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