肝纤维化这是什么情况来的需要手术治疗的吗?
提问时间:2016-04-07 10:21:48 病情分析: 通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主,以非术治疗为辅。
意见建议:胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。
(1)腹腔镜胆囊切除术:具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。
Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。
Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:①不宜全身麻醉者;②有黄疸或严重黄疸病史者;③有胆管内结石者;④有出血倾向者;⑤合并肝硬化门脉高压者;⑥有上腹部手术史者;⑦合并妊娠者;⑧过度肥胖者。
(2)小切口胆囊切除术:小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术
意见建议:胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。
(1)腹腔镜胆囊切除术:具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。
Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。
Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:①不宜全身麻醉者;②有黄疸或严重黄疸病史者;③有胆管内结石者;④有出血倾向者;⑤合并肝硬化门脉高压者;⑥有上腹部手术史者;⑦合并妊娠者;⑧过度肥胖者。
(2)小切口胆囊切除术:小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术
(一)治疗
肝内胆管结石的治疗 是外科临床上的一个难题 由于认识上 解剖上 病理上 技术上多方面的原因 致使肝内胆管结石的治疗 还存在很多问题 影响治疗效果 所以要特别予以重视和认真对待
1.肝内胆管结石外科治疗的难点 由于肝胆管结石的病理十分复杂 在思想认识上它是区别于胆囊结石的另一病种 不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝胆管结石 胆囊结石可以采用口服或穿刺滴注溶石药治疗 并取得一定效果 肝内胆管结石目前尚无理想的溶石药;胆囊结石切除胆囊 可以得到彻底治疗 肝内胆管结石就不能广泛切除胆管 加以肝内胆管结石肝内外病灶分散 往往合并肝内外胆管狭窄和扩张 从技术上讲有时难以一次在手术中完全予以处理 有时病人处于急性胆管炎 休克等危重状态 急症手术 术前情况不清或仅允许进行应急措施 遗留肝内病变 肝胆管结石合并肝硬化 门脉高压症 手术治疗非常困难等原因 致使肝胆管结石的外科治疗 经常发生术后残余结石和胆管狭窄 国内统计肝胆管结石术后残石发生率高达40%~70% 遗留肝内胆管狭窄的比例更大 以致约30%的病例需要再次行胆道手术 严重的是很多病人随着手术次数的
肝内胆管结石的治疗 是外科临床上的一个难题 由于认识上 解剖上 病理上 技术上多方面的原因 致使肝内胆管结石的治疗 还存在很多问题 影响治疗效果 所以要特别予以重视和认真对待
1.肝内胆管结石外科治疗的难点 由于肝胆管结石的病理十分复杂 在思想认识上它是区别于胆囊结石的另一病种 不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝胆管结石 胆囊结石可以采用口服或穿刺滴注溶石药治疗 并取得一定效果 肝内胆管结石目前尚无理想的溶石药;胆囊结石切除胆囊 可以得到彻底治疗 肝内胆管结石就不能广泛切除胆管 加以肝内胆管结石肝内外病灶分散 往往合并肝内外胆管狭窄和扩张 从技术上讲有时难以一次在手术中完全予以处理 有时病人处于急性胆管炎 休克等危重状态 急症手术 术前情况不清或仅允许进行应急措施 遗留肝内病变 肝胆管结石合并肝硬化 门脉高压症 手术治疗非常困难等原因 致使肝胆管结石的外科治疗 经常发生术后残余结石和胆管狭窄 国内统计肝胆管结石术后残石发生率高达40%~70% 遗留肝内胆管狭窄的比例更大 以致约30%的病例需要再次行胆道手术 严重的是很多病人随着手术次数的
病情分析: 您好,长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝脏是人体最大的实质性器官,大部分位于季肋部(右肝),仅小部分越过正中线(左肝),覆盖于胃的上部。正常的肝脏质地与我们在买菜时看到的新鲜猪肝一样鲜嫩。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。
意见建议:建议创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留,可以自行吸收。否则需要做穿刺引流或手术引流。炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。肝包虫性囊肿需要手术治疗。先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理,只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。先天性肝囊肿处理的原理很简单,就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术,②囊肿开窗术,③囊肿引流术,④囊肿切除术,⑤肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞,使其不再产生水,囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上开一个口子,让水引流至腹腔,水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。 祝您健康。
以上是对“肝纤维化这是什么情况来的需要手术治疗的吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
意见建议:建议创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留,可以自行吸收。否则需要做穿刺引流或手术引流。炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。肝包虫性囊肿需要手术治疗。先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理,只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。先天性肝囊肿处理的原理很简单,就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术,②囊肿开窗术,③囊肿引流术,④囊肿切除术,⑤肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞,使其不再产生水,囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上开一个口子,让水引流至腹腔,水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。 祝您健康。
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你好!
胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.
胆结石治疗:溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者)
希望我的回答对您有用,祝您早日康复.
医生建议:多喝水 不憋尿 不要憋尿 多喝多尿有助于细菌 致癌物质和易结石物质快速排出体外 减轻肾脏和膀胱受害的机会 少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿 可防止尿结石的发生 其实 酿啤酒的麦芽汁中含有钙 草酸 乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质 他们相互所用 可使人体内的尿酸增加 成为肾结石的重要诱因 肉类 动物内脏要少吃 控
你好!
胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.
胆结石治疗:溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者)
希望我的回答对您有用,祝您早日康复.
医生建议:多喝水 不憋尿 不要憋尿 多喝多尿有助于细菌 致癌物质和易结石物质快速排出体外 减轻肾脏和膀胱受害的机会 少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿 可防止尿结石的发生 其实 酿啤酒的麦芽汁中含有钙 草酸 乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质 他们相互所用 可使人体内的尿酸增加 成为肾结石的重要诱因 肉类 动物内脏要少吃 控
病情分析: 创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留,可以自行吸收。否则需要做穿刺引流或手术引流。
炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。
肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。
肝包虫性囊肿需要手术治疗。
先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理,只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。
先天性肝囊肿处理的原理很简单,就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术,②囊肿开窗术,③囊肿引流术,④囊肿切除术,⑤肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞,使其不再产生水,囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上开一个口子,让水引流至腹腔,水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。
意见建议: 如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了,当其影响了肝功能时,唯一的办法就是肝移植了。
先天性肝脏囊肿目前还没有预防办法。也不能通过药物治疗和预防。重要的是定期体检与复查
以上是对“肝纤维化这是什么情况来的需要手术治疗的吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。
肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。
肝包虫性囊肿需要手术治疗。
先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理,只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。
先天性肝囊肿处理的原理很简单,就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术,②囊肿开窗术,③囊肿引流术,④囊肿切除术,⑤肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞,使其不再产生水,囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上开一个口子,让水引流至腹腔,水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。
意见建议: 如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了,当其影响了肝功能时,唯一的办法就是肝移植了。
先天性肝脏囊肿目前还没有预防办法。也不能通过药物治疗和预防。重要的是定期体检与复查
以上是对“肝纤维化这是什么情况来的需要手术治疗的吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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