骨关节炎诊断与治疗有哪些-专家观点-百度医?

  类风湿(RA)基础知识类风湿病概论类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作可导致关节内软骨和骨的破坏关节功能障碍甚至残废.血管炎蹭累及全身各个器官故本病又称为类风湿病.类风湿病流行病学类风湿(RA)在世界各地均有发病但各个国家和地区患病率不同全世界患病率平均1%左右(0.3%~2.1%).发病率随年龄增长而增高常在40~50多岁发病.我国以东北、华北地区为多.在发病特点临床表现以及蹭程度上各地区各民族间也存在差异.非洲撒哈拉边缘地区的RA发病率及严重程度较低.我国RA患者在病情进展和蹭程度上均较西方国家为轻.类风湿病因尚未完全明确.类风湿性关节炎是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病.1.细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚精(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病.支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF).在RA病人的
  关节炎根据病因可分为:风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎1、风湿性关节炎为风湿热的表现之一多见于成年人常发生于膝、肩、肘、腕等大关节发病多在上呼吸道感染之后出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现.2、类风湿性关节炎多见于青壮年起病缓慢常发生于手足小关节及骶髂部并逐渐累及全身关节.初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等久则关节畸形或强直.3、外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺表现为患病关节肿、痛及运动障碍易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节运动员及青壮年中多见.4、骨性关节炎是一种最常见的关节蹭骨关节炎的名称极多如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节铲指一种病国内统一使用骨关节炎.其患病率随着年龄而增加女性比男性多发.骨关节炎以手的远端和近端指间关节膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累而腕、踝关节则较少发病.骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起多见于肥胖超重的中老年人最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等.5、化脓性关节
  病情分析:膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。
  意见建议:治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。
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  病情分析:骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
  意见建议:本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。
  病情分析:你好,保守治疗要避免关节的过度负重以及运动,但也不能极端,适度的运动也是必需的,此外可使用一些中药,活血化瘀的中草药外用兼内服对于缓解症状,延缓病程也有一定的疗效。病变程度较重,保守治疗无效者可以进行关节置换。
  意见建议:你好,你的情况我建议首先就要注意休息,清淡温热饮食,多吃蔬菜和水果,建议最好到医院进行局部封闭治疗效果佳,祝你早日康复。
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