三叉神经痛有什么治疗或止痛的方法!!？
提问时间:2016-04-06 22:32:47 1.药物治疗
卡马西平治疗，当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳，老年患者偶见短暂性精神错乱，停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12，肌内注射，部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。
2.封闭治疗
服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处，射频发生器加热使针头温度达65～75℃，维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维（传导痛、温觉），保留有髓鞘Aα及β粗纤维（传导触觉），疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。
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卡马西平治疗，当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳，老年患者偶见短暂性精神错乱，停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12，肌内注射，部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。
2.封闭治疗
服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处，射频发生器加热使针头温度达65～75℃，维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维（传导痛、温觉），保留有髓鞘Aα及β粗纤维（传导触觉），疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。
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病情分析:方剂1黄芩10克黄连青桔叶板蓝根白芷各12克大黄6－12克夏枯草连翘大青叶各15克石膏45克蜈蚣5条全蝎3克制用法：水煎服.适应症：三叉神经痛肝火化风证方剂6葛根白芷地龙各12克红花玄胡各10克当归30克细辛全蝎各6克川芎姜黄15克牛蒡子20克蜈蚣2条制用法：水煎服.适应症：三叉神经痛方剂2车前子黄芩泽泻木通各9克生地当归各16克栀子甘草龙胆草各4.5克制用法：水煎服每日1剂连服10剂.适应症：三叉神经痛方剂8白芍50克炙甘草30克酸枣仁20克木瓜10克制用法：水煎服.适应症：三叉神经痛
意见建议:药物疗法1.卡马西平（carbamazepine）开始每日2次以后可每日3次.每日0.2～0.6g分2～3次服用每日极量1.2g.服药24～48h后即有镇痛效果.2.苯妥英钠（sodiumphenytoin）别名大仑定dilantin）为白色粉末无臭味微苦.易溶于水几乎不溶于乙醚或氯仿在空气中易潮解.
意见建议:药物疗法1.卡马西平（carbamazepine）开始每日2次以后可每日3次.每日0.2～0.6g分2～3次服用每日极量1.2g.服药24～48h后即有镇痛效果.2.苯妥英钠（sodiumphenytoin）别名大仑定dilantin）为白色粉末无臭味微苦.易溶于水几乎不溶于乙醚或氯仿在空气中易潮解.
治疗三叉神经痛的方法有很多，有药物治疗，封闭疗法，手术治疗，而这些治疗方法当中都有些副作用，治疗三叉神经痛最新最好的方法是射频温控热凝术。三叉神经痛的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。药物治疗有镇痛效果。一般首选药物的治疗,在无效或是疼痛难忍的时候我们才会考虑手术.目前,根治的方法在世界范围之内都是比较难的攻克的问题.最好是严格的按照药物的治疗来做.对于选择医院,就要看该医院的神经内科是不是很强,对于治疗这方面的问题是不是比较有经验,如果考虑手术就要向外科方面看.祝你身体健康！
以上是对“三叉神经痛有什么治疗或止痛的方法!!”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析： “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛
意见建议：饮食要有规律,宜选择质软,易嚼食物.因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性,过酸过甜食物以及热性食物等；饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜.
意见建议：饮食要有规律,宜选择质软,易嚼食物.因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性,过酸过甜食物以及热性食物等；饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜.
病情分析:（一）药物治疗1.卡马西平（酰胺咪嗪直到疼痛停止2.苯妥英钠开始.如产生中毒症状3.七叶莲（野木瓜）一种草药属木通科制成针剂及片剂.针剂每次4ml每日2～3次肌肉注射俟疼痛减轻后改用口服药片
意见建议:（二）针灸治疗（三）封闭治疗一般用于服药无效或不适宜手术治疗者.方法以纯酒精注射于疼痛的神经支或其分支.操作简易安全但疗效不持久.酒精封闭半月节可达到较持久的效果但可能引起出血角膜炎失明等严重并发症.酒精封闭前宜先用普鲁卡因封闭以观察效应.（四）手术治疗1.射频电流经皮选择性热凝术可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维基本不损害触觉纤维.方法简便疗效高适应证广并发症少
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意见建议:（二）针灸治疗（三）封闭治疗一般用于服药无效或不适宜手术治疗者.方法以纯酒精注射于疼痛的神经支或其分支.操作简易安全但疗效不持久.酒精封闭半月节可达到较持久的效果但可能引起出血角膜炎失明等严重并发症.酒精封闭前宜先用普鲁卡因封闭以观察效应.（四）手术治疗1.射频电流经皮选择性热凝术可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维基本不损害触觉纤维.方法简便疗效高适应证广并发症少
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