如何鉴别神经根型颈椎病与肩周炎?

  一般脊椎病分我六种:颈型,神经根型,脊髓型,椎动脉型,混合型!交感型 (1)颈型颈椎病 ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。 ②X线片上颈椎显示曲度改变,或椎间关节不稳定,具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现。 ③除外颈部扭伤(俗称“落枕”)、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛。 (2)神经根型颈椎病 ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致。 ②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生。 ③压颈试验或上肢牵拉试验阳性。 ④痛点封闭治疗效果不明显。 ⑤临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致。 ⑥除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。 (3)脊髓型颈椎病 ①临床上有脊髓受压表现,分为中央及周围两型。中央型症状先从上肢开始,周围型者则从下肢开始,又分为轻、中、重三度。 ②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生,椎管前后径出现狭窄。 ③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎
  只有神经根型颈椎病才会引起你所描述的症状神经根型颈椎病神经根型颈椎病是中老年人的常见病多发病男多于女其发病率占各型颈椎病的56、7%重力劳动者较多起病缓慢有时因一定程度的损伤诱发;过度低头长时间低头作业也可诱发可单侧发病也可双侧发病它是颈椎后方突出物压迫和刺激神经根所引起其症状有疼痛疼痛为绞痛钝痛或灼痛颈部功能障阻影响工作和睡眠病因病机由于颈部解剖上的特殊长期负重头颅运协且活动范围较大当前伸后屈时及左右旋转、侧弯头颅运动时颈椎所受的重应力均在变化如果颈部姿态势不良长期限劳累则易发生颈部肌肉及韧带等软组织劳损头颈部外伤或感受风寒湿邪、内伤、颈椎骨关节退行性蹭、炎症刺激等导致颈肌肉痉挛破坏了颈椎的平衡应力或颈部活动超出了正常范围时头颅在轻微外力作用下就可以引起椎骨关节旋转、移位颈椎间盘受到此种外应力的影响而发生颈椎间盘退行性蹭甚至发生髓核从后方脱出压迫或刺激神经根出现临床症状同时也加速颈椎骨关节的病理变化导致颈椎解剖位置的变化而发生颈椎失稳代谢性骨质增生若压迫或炎症刺激则引起神经根型颈椎病如Lushka关节部的骨质增生可引起椎间孔变窄;外伤劳损或导致颈椎骨关节错位而出血使经脉闭塞血瘀气滞诱
  病情分析:肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。颈椎病是由于颈部长期不良姿势使韧带增厚,骨质增生,曲度变直,间盘退变,椎管狭窄,造成脊髓,神经根,椎动脉,交感神经的压迫而出现颈部疼痛,四肢无力笨拙,麻木,酸痛,行走不稳,头晕头痛,恶心等症状,严重者可致瘫痪。多见于伏案工作者,以中老年人常见。
  意见建议:在肩周炎早期 即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;可使用立正痛消贴外用贴敷,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果。但平时要注意加强颈椎肌肉的锻炼和注意颈部的姿势,避免长期保持一个姿势工作和学习。尤其是低头工作学习12小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉
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  病情分析:颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈椎病与肩周炎的明显区别颈椎病颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限、往往都是由于神经根受压刺激导致的,一般会有触电样的感觉,为反射性,同时伴有手指麻木,肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常,但无肩关节活动障碍,严重的会出现头痛、头昏脑涨、视物模糊有叠影感、恶心呕吐、心慌、胸闷、全身乏力等一系列症状。肩周炎肩周炎的疼痛主要局限于肩部,疼痛为钝痛或刀割样疼痛,且以夜间疼为主,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转动作不灵活。如果出现以上症状,一定要区别对待,拿不准的一定要先去骨科确诊。
  意见建议:肩周炎的治疗主要以保守治疗为主,烤电、针灸、打封闭针都有助于症状的缓解。颈椎病早期可以通过理疗、牵引等方法,但如果病情严重,出现颈以下身体瘫痪,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,必须尽快手术治疗,否则时间一长,恢复更加困难。现今越来越多的年轻人步入颈椎病的早期“颈背综合征”的行列。颈背综合征如长期得不到纠正,会向颈椎病发
  病情分析: 颈椎病是一种主要由颈椎,椎间盘及其周围的软组织发生退行性变,进而刺激和压迫颈神经根,脊髓椎动脉或颈部的交感神经等结构而引起的一系列相应症状的综合症,颈椎病的发病与长期伏案工作,学习,使用电脑,以及不良的生活习惯有关,据统计,90%的伏案工作者,患有颈椎病,值得我们关注的是颈椎病征象低龄化发展,其主要临床常表现为颈,肩,臂背及胸前区疼痛,上肢麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪,颈椎病治疗的根本原则,是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构,其中最主要的是颈椎正常的生理曲度,绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。药物虽然具有止痛、消炎等作用,但不具备促进颈椎恢复正常生物力学结构的功能,故不能作为主要治疗手段。极少数病人需要手术治疗
  意见建议:,肩周炎主要要加强身体的功能锻炼和避免加重疲劳或损伤的各种影响因素注意加强身体的功能锻炼,早睡早起,养成习惯和自然.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.注意调节工作时间和强度,避免加重疲劳或损伤的各种影响因素.
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