心包囊肿,X线—病理相互关系与复习？
提问时间:2016-04-04 16:45:46
你好，以下是乳腺癌各阶段的表现：1. 乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现。2. 乳头改变：乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性；乳头凹陷；乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病（Paget病）的临床表现。3. 乳房皮肤及轮廓改变：肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成“酒窝征”；肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”；当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。4. 淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大；另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。随着医学的不断进步，“NTR特制免疫细胞疗法”进入了治疗肿瘤的新模式，该疗法无毒副作用、无创伤，有效的提高患者的免疫能力，还能控制病情的转移和复发，该疗法不仅可以单独使用，也可以配合其它疗法结合使用，使治疗效果达到最佳状态。希望能对您带
局部表现 包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡；咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位；鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤；胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热；恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现；腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位；皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于
纵隔肿瘤的分类很多恶性纵隔肿瘤根据其所在不同的部位病理情况及浸润程度生存率相差比较大. 下面跟大家共同探讨一下纵隔肿瘤. 原发性纵隔肿瘤（primary mediastinal tumor）并不少见.据上海市胸科医院报道的1228例纵隔肿瘤中以胸腺瘤最为常见其次为神经源性肿瘤和畸胎瘤：其他如囊肿胸内甲状腺支气管囊肿相对少见.这些肿瘤多数为良性但有恶变可能.
诊断
纵隔肿瘤在形态上与原发或继发的肺肿瘤肿大淋巴结血管瘤等有时颇难区别.常用检查方法如下. 〃一）X线检查 荧光透视发现肿瘤有搏动应先明确为扩张性或传导性搏动.如为前者可初步怀疑为动脉瘤可用X线计波摄影或血管造影求证实.上纵隔肿瘤在X线透视时若随吞咽而向上移动可初步诊断为甲状腺肿瘤.正侧斜位X线平片分层片或高仟伏摄片可明确肿瘤的部位外形密度有无钙化或骨化等从而初步判断肿瘤的类型.食道吞钡检查可了解食道或邻近器官是否受压. 〃二）纤维支气管镜或纤维食管镜检查 有助于明确支气管受压情况程度肿瘤是否已侵入支气管或食管从而估计手术切除的可能性. 〃三）诊断性气胸 可判断肿瘤发生于胸壁或肺脏肺内或肺外.诊断性气腹可区别膈下因
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肺结核病[定义与概述]肺结核病是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病是各种结核中最常见者占90%一般是由于吸入传染源咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染感染后不一定发病少数于抵抗力降低时发病病理特点是有结核结节干酪坏死易形成空洞发病多为慢性经过但也有急性发病者常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸道症状及低热、盗汗、纳差、乏力等全身症状40年代我国结核病患病率城市达5％农村１％；死亡率为200/10万是各种疾病死亡的第一位90年代以来患病率降为0.53%死亡率降为19/10万顺位降为第6、7位防治成绩不小但受人口因素等影响患病总人数仍近600万与50年代初比无大变化；传染源仍有150万；死亡每年24万人是各种传染病死亡总数的2倍比发达国家疫情高出许多倍是世界上结核病人数最多的国家我国还存在结核病高耐药率问题HIV/AIDS开始流行人口增长、流动和向城镇集中化加强等可能加重结核病疫情因此卫生部已把结核病列为95规划重大疾藏制之列并将结核病升格为乙类传染病管理[结核病的易感易发因素]指对结核病感染、发病、患病的易感或促发因素了解这些因素有助于加深对结核病病因、发病和流行的理解对结核
95%)而敏感性只有30%但这类检查一旦出现阳性有定诊价值对肺外结核和菌阴肺结核的定诊有重要意义（三）纤支镜检查：对肺结核的诊断可用于观察有无内膜结核、肿瘤、支气管阻塞或狭窄出血及来源；可取活检、刷检涂片吸取分泌物或支气管肺灌洗液分别作病理细胞、细菌、免疫和生化检查活检与刷检涂片细菌学检查结合可使菌阴肺结核的确诊率提高约25%（四）病理学检查：颈淋巴结穿刺、活检B超或CT引导下经胸壁肺内病灶活检以及经纤支镜穿支气管壁肺内病灶活检(透视下)开胸小切口肺活检等能提高肺蹭确诊率并减少诊治延误对鉴别诊断有时也十分重要[并发症]一、自发性气胸与脓气胸：慢纤洞与非慢纤洞的硬结灶常可伴发肺大疱大疱破裂可引起自发性气胸如为干酪性空洞破溃常引起脓气胸二、肺心病与心肺功能衰竭：严重的支气管肺组织的破坏、肺气肿发展可导致肺动脉高压右室肥大肺心病以至心肺功能衰竭是导致肺结核死亡的重要原因三、结核性支扩及咯血：６０－９０％的肺结核患者可因纤维化而伴有蹭部位轻重不等的支气管扩张扭曲狭窄等可继发感染而咯血或与活动牵拉损伤有关结核本身常无活动性如为慢纤洞型空洞壁血管瘤破裂可产生致命性大咯血甚至咳血窒息是结核病重要的死
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９０％的高治愈率就是落实控制传染源战略的十分有效的措施可以认为这就是预结核病最有力的措施和我国控制结核病的基本道路关于卡介苗接种保护易感者现认为对于儿童可以增加对结核菌的免疫力能减轻感染减少发病减少重症减少死亡儿童粟粒结核及结脑明显减少其所导致的死亡也明显减少但ＢＣＧ不能防止再感染结核菌也不能防止成年时的发病儿童结核多为非传染性的故其虽降低了儿童结核的发病却不能减少传染源故对结核病流行的控制作用有限７岁、１２岁ＢＣＧ复种至今未能有充分证据表明其对成人结核发病和结核病流行控制的有效性因此１９９７年开始我国及世界上许多国家都不再作ＢＣＧ复种这也正是ＷＨＯ全球结核藏制策略中不再包括ＢＣＧ接种的基本依据传染性患者的痰液消毒用具消毒居室空气紫外线照谢消毒以及室内通风换气劝阻随地吐痰和教育病人咳嗽、喷嚏用手帕捂口鼻等切断传播途径的措施对减少结核病传播有一定意义但其意义远不如尽早发现和彻底治愈传染源重大及时有效的化疗可使痰中结核菌两周内减少９５％可以非常有效的防止传染国外如美国对结素阳转者普遍给予化学预防对减少发病有显著效果可达８０％但我国结核感染达人群１/3成人约６０％如普遍实行困难很大因此一般主
胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。
一、结核性胸膜炎
多数患者抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布浊湿啰音，PaO2下降，X线显示肺水肿征。应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。
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乳腺癌早中晚期症状：一、酒窝征：乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩， 从而牵拉皮肤造成局部凹陷，形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤，同样会造成皮肤凹陷。但并非所有酒窝征都是乳腺癌，乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也 会造成皮肤凹陷，需仔细诊断。
二、静脉扩张：孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张，往往是炎症或恶性肿瘤所致，最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨 大纤维瘤等。
三、橘皮征：乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随着水肿，容易造成乳房表 面凹陷，就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范围更广，甚至累及全部乳腺。
四、乳头、乳晕改变：乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样 癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。
五、乳房局部隆起：乳房肿块发展到一定程度，将隆起于皮肤表面，伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。如果出现上述症状，预示着乳腺癌已发展到中晚期，需立即找专科医生检查。
检查包括以下项目：
本病的检查方法有以下几种：
血清乙酰胆碱酯酶抗体(CAEab)、甲胎蛋白(AFP)和β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检查对于胸腺瘤鉴别判断有一定价值，特异性不高。
(1) 胸部X线检查
X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影，突向右侧多于左侧，也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖，突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利，有的呈分叶状。侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影(图1、2)。少数胸腺瘤可见条状，点状，块状和不成形的钙化，其钙化程度较畸胎瘤为低。有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上，此种类型在X线检查中最难诊断。侧位病灶断层是确定胸腺瘤简单易行且经济的检查方法，它能显示肿瘤的存在，大小，密度，在无条件行复杂的检查时，侧位病灶体层尤为实用。
标准的后前位与侧位胸片是诊断大多数胸腺瘤的是简单有效的检查方法。肿块阴影主要位于前纵隔或前上纵隔
1、 乳头溢液
我们知道乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液 可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性；溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，一般晚期患者溢液比较严重，这时可以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。
2、 乳房皮肤改变
乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿
块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。
3、肿块
乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现，一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。
乳腺癌的治疗方式主要是有手术的治疗，手术后是可以联合放化疗，中药的治疗，中药如人参皂苷RH2（护命素，16.2%）。能抑制癌细胞的增殖，诱导凋
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳
针对原发性肝癌病理这个问题一定要得到重视，关于原发性肝癌病理为你解答如下：
原发性肝癌（primary carcinoma of the liver）是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位，在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％。由于依靠血清甲胎蛋白（AFP）检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。【诊断】
（一）病理诊断
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者。
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。
（二）临床诊断
1.如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法＞400μg/ml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：
①AFP＞200mg／mI。②
乳腺癌早中期症状主要有：
1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做"酒窝症"），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做"橘皮症"）。
5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查
6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
乳腺癌晚期的主要症状：
1、 乳头溢液
我们知道乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液 可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样
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乳腺癌早期症状有以下几种表现
1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵
发性隐痛、钝痛或刺痛。
3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。
5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
中期的乳腺癌主要有以下几个症状：1、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。
乳腺癌中晚期症状——乳腺肿块
乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。
1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央（乳晕部）5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。
2、数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。
3、大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，较易早期发现。以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上早期乳腺癌有所增多。
4、形态和边界：乳腺癌绝大多数呈浸润
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乳腺癌晚期症状
乳腺癌的症状可多种多样，常见的有：乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。虽然这些症状不一定具有特异性，但是了解这些症状，认识这些表现，将有助于我们对乳腺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗。当然某些症状的出现表明病变已非早期，故全面地，较深层次地理解和掌握这些症状可使我们既不会因错过治疗时机而痛心不已，又无需过分担心而影响正常生活。
一、乳腺肿块
乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。
1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央（乳晕部）5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。
2、数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺
临床表现
乳癌最早的表现是患乳出现单发的无痛性并呈进行性生长的小肿块肿块位于外上象限最多见其次是乳头乳晕区和内上象限因多无自觉症状肿块常是病人在无意中(如洗澡更衣)发现的少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液肿块的生长速度较快侵及周围组织可引起乳房外形的改变出现一系列体征如： 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等癌肿较大者可使整个乳房组织收缩肿块明显凸出癌肿继续增长形成所谓“桔皮样”改变这些都是乳腺癌的重要体征
乳癌发展至晚期表面皮肤受侵犯可出现皮肤硬结甚者皮肤破溃形成溃疡癌肿向深层侵犯可侵入胸筋膜胸肌致使肿块固定于胸壁而不易推动
乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大初为散在无痛质硬数目较少可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多互相粘连成团与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移
乳癌的远处转移至肺时可出现胸痛气促胸水等;椎骨转移时出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时可出现黄疸肝肿大等
15mm可认为自然感染）应视为新近感染３岁以下5ｕ强阳性反应应视为有活动性结核并给予治疗结素假阴性的常见原因有：（一）、感染结核菌后４－８周：变态反应前期尚未产生变态反应与免疫反应（二）、老年人：与免疫反应减弱有关(三)、药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂(四)、疾病影响：自身疾病过重免疫反应差如急性栗粒结核、结脑；其他严重疾病状态免疫反应差如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病(五)、技术因素：放置过久注射丢失稀释度不准等四、其他检查：（一）血象与血沉：血象一般正常进展期有时显示中性白细胞比例稍增高稍后示淋巴细胞与单核细胞比例增高粟粒性肺结核可有类白血病反应总数显著升高或总数减少严重病例可有贫血血沉于活动性肺结核可有增快但也可正常故对诊断无特异性价值（二）免疫学血清学检查：近年酶联免疫吸附试验(ELISA)查血清特异性抗体(结核抗体)特异性可达
乳腺癌早期症状：
1.肿块：乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。肿块常为无痛性，单个，不规则，大多为实性，较硬，活动度较差。
2.局部皮肤改变：乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征，由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿，部分出现静脉曲张、卫星结节。
3.乳头改变：当病灶侵犯到乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下，看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。
4.乳头溢液：乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是五色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，可以呈水样、血样、浆液性或脓性，乳腺癌以血性多见，常因污染内衣而为患者发现。
5.疼痛：少数病人出现隐痛或刺痛。API特异生物免疫疗法。
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问题分析：您好，根据您的描述考虑是急性心包炎，心肌的损伤考虑是心包炎引起的，急性心包炎可由病毒、细菌等感染因素及外伤及一些自身免疫引起，根据病理变化可分为纤维蛋白性或者渗出性。
意见建议：你好，急性心包炎常表现为中量或大量的心包积液，积液量多时时可出现呼吸困难，疼痛，也可因大量的积液压迫食管、气管等出现干咳、声音嘶哑等症状。检查上建议做心脏彩超可以确诊是否存在心包积液。另外包括胸部x线、心电图等，另外可以抽血化验心肌酶，看心肌损伤的程度。治疗上一般要首先明确病因，给予病因治疗，如果积液量大出现呼吸困难等症状时可以进行心包穿刺缓解压塞症状，及一些对症的治疗比如镇静等。建议及早住院治疗。心肌的损伤多考虑是由于心包炎引起，可以抽血化验心肌酶等检查，观察心肌损伤的程度。治疗上应积极治疗急性心包炎，另外可以使用一些保护心肌的药物比如果糖等。希望我的回复能帮助到您。
