肠梗阻是什么病症状有哪些?

之前身体一直很好,有一回上厕所突然间就不能大便了,大便下不来就感觉憋的受不了,后来医生说是肠梗阻做了手术,说是被堵的肠子截去了。想咨询下是什么原因引起的,还会引起别的病吗?会不会癌变???
  病情分析:
   按肠梗阻发生的基本原因可以分为三类: 1.机械性肠梗阻 景为常见。是由于各种原因引起肠腔变狭小,因而使肠内容通过发生障碍。可因: (1)肠腔堵塞,如寄生虫、粪块、大胆石、异物等; (2)肠管受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等; (3)肠壁病变,如先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤等引起。 2.动力性肠梗阻 发病较上类为少。是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性的肠腔狭窄。常见的如急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻痉挛性肠梗阻甚少见,可见于如肠道功能紊乱和慢性铅中毒引起的肠痉挛。 3.血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。随着人口老龄化,动脉硬化等疾病增多,现已不属少见。 肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍,分为单纯性和绞窄性二类: (1)单纯性肠梗阻:只是肠内容物通过受阻。而无肠管血运障碍。 (2)绞窄性肠梗阻:系指
  肠内容物不能顺利通过肠道称为肠梗阻.肠梗阻是外科常见的急腹症之一诊断困难发展快病情重常需急症处置.仅次于急性阑尾炎胆道疾病占第三位.病情严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍达10%左右. 肠梗阻的主要临床表现是腹痛呕吐腹胀无大便和无肛门排气. (一)腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛. (二)呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生然后即进入一段静止期再发呕吐时间视梗阻部位而定. (三)腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现. (四)排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止.
   分类: 〃一)按发病原因:
   1.机械性肠梗阻:最常见凡由于种种原因引起的肠腔变狭小因而使肠内容通过障碍.①肠壁病变如先天性肠道闭锁狭窄肿瘤套叠炎症等.②肠管受压如粘连带肠管扭转嵌顿疝肿瘤压迫等.③肠腔堵塞如蛔虫团粪块胆石异物等.
   2.动力性肠梗阻:凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱致使肠内容物不能运行分为麻痹性和痉挛性两类.麻痹性多见麻痹性是肠管失去蠕动功能可以发生在急性弥漫性腹膜炎腹部大手术后腹膜后血肿腹部创伤.痉挛性是由于肠壁肌肉过度持续收缩所致比较少见如慢性铅中毒急性
  肠梗阻有以下症状表现和体征:
   临床表现
   1.症状 急性肠梗阻有4个主要症状:
   (1)腹痛:为阵发性绞痛空肠或上段回肠梗阻每3~5分钟发作1次回肠末端或大肠梗阻每6~9分钟发作1次发作间歇期疼痛缓解绞痛期间伴有肠鸣音亢进肠鸣音呈高调有时可闻气过水声麻痹性肠梗阻可以无腹痛高位小肠梗阻绞痛可以不严重中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛位于脐周或定位不确切每次绞痛可持续数秒到数分钟如果阵发性绞痛转为持续性腹痛则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了
   (2)呕吐:梗阻以后肠管的逆蠕动使病人发生呕吐呕吐物开始为胃内容物以后为肠内容物高位小肠梗阻绞痛不重但呕吐频繁中段或远端小肠梗阻呕吐出现较晚低位小肠梗阻呕吐物有时呈粪便样(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长分解肠内容物所致
   (3)腹胀:多发生在晚期高位小肠梗阻不如低位者明显结肠梗阻因回盲瓣存在很少发生反流梗阻常为闭襻性故腹胀明显绞窄性肠梗阻时腹部呈不对称性膨胀可以摸到膨大的肠襻
   (4)排气与排便停止:肠梗阻病人一般都停止由肛门排便与排气但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出香或血性黏液结肠肿瘤、
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   (4)休克的表现由于肠管绞窄血液与血浆渗出若绞窄肠襻较长则失血可以严重此外肠绞窄后肠管内细菌繁殖产生毒素因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克
   (5)脱水与电解质紊乱比单纯性梗阻明显代谢性酸碱紊乱也明显
   3.肠梗阻的部位 小肠梗阻部位的高低与治疗有密切关系高位梗阻引起死亡的原因是体液的丢失低位小肠梗阻时则为肠管膨胀引起的严重后果结肠梗阻如乙状结肠扭转则不单是补液的问题急迫要解决的是结肠梗阻的缓解如何区别高位、低位小肠梗阻主要是依靠临床主要症状高位梗阻呕吐是突出的症状肠绞痛与腹胀均不明显低位小肠梗阻时则肠绞痛与腹胀为突出的表现呕吐的次数较少结肠梗阻则以腹胀为突出可无呕吐绞痛也不严重X线检查可以识别肠管黏膜的排列与结肠袋的形状可以考虑梗阻部位平卧时X线的腹部平片细致的研究扩张的小肠可以看出梗阻的部位在立位X线检查若盲肠内有较大的液平面存在时是大肠梗阻的特征
   4.肠梗阻的原因 根据北医大一院的材料肠梗阻以粘连、肿瘤、炎症及扭转为常见的原因如以往有过手术史则梗阻的原因以粘连为最可能如有反复肠梗阻发作的病史每次发作时又合并腹膜刺激症状与发热则Crohn病的可能性最大老年人的
  你好肠梗阻分为:1.粘连性肠梗阻 表现:(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史(3)临床症状为阵发性腹痛伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等体检:(1)全身情况:梗阻早期多无明显改变晚期可出现体液丢失的体征发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克(2)腹部检查应注意如下情况:①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进并可闻及气过水声或金属音2.绞窄性肠梗阻 表现:(1)腹痛为持续性剧烈腹痛频繁阵发性加剧无完全休止间歇呕吐不能使腹痛腹胀缓解(2)呕吐出现早而且较频繁(3)早期即出现全身性变化如脉率增快体温升高白细胞计数增高或早期即有休克倾向(4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀可触及孤立胀大肠襻不排气排便(5)连续观察:可发现体温升高脉搏加快血压下降意识障碍等感染性休克表现肠鸣音从亢进
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