伴黄疸型肝炎表现的传染性单核细胞增多症1例?

提问时间:2016-04-03 05:11:49
  传染性单核细胞增多症是由EB病毒(EBV)所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体。 【临床表现】 潜伏期5~15天,一般为9~11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状,历时4~5天,如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等,本病的症状虽多样化,但大多数可出现较典型的症状。 (一)发热 高低不一,多在38~40℃之间。热型不定。热程自数日至数周,甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。 (二)淋巴结肿大 见于70%的患者。以颈淋巴结肿大最为常见,腋下及腹股沟部次之。直径1~4cm,质地中等硬,分散,无明显压痛,不化脓、双侧不对称等为其特点。消退需数周至数月。肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛。 (三)咽痛 虽仅有半数患者主诉咽痛,但大多数病例可见咽部充血,少数患者咽部有溃疡及伪膜形成,可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见。 (四)肝脾肿大 仅10%患者出现肝肿大,肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸,但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患
  建议:染性单核细胞增多症(infectionmononucleosis)是由EpsteinBarr(EB)病毒感染所致。1964年首先由EpsteinBarr等从淋巴瘤组织中分离出类似疱疹病毒颗粒而命名。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大,非典型性淋巴细胞增多,异嗜性抗体及轻度一过性肝炎为特征的综合征。常发生于儿童及青少年。状体征症传染性单核细胞增多症在成人通常为4~7周,儿童5~15天,大多数为9天。在不同患者中临床表现不一,因而曾将传染性单核细胞增多症分为多种临床类型,如咽炎型、腺热型、淋巴结肿大型以及肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型、生殖腺型等,以前3型最为常见。婴幼儿感染者常无明显症状或仅不典型表现,血清EBV抗体阳性。青春期及成人则表现较典型,多数有乏力、头痛、畏寒、纳差、恶心、轻泻等前驱症状,为期不超过1周,以后主要临床表现有:1.发热一般均中度发热,热程1~2周。部分病人可持续低热一至数月。中毒症状多不严重。2.咽峡炎常见咽部、扁桃体、悬雍垂充血肿胀,伴有咽痛。如咽部肿胀严重,则可出现呼吸困难及吞咽困难。扁桃体可有渗出物,或假膜形成。3.淋巴结大
  建议:传染性单核细胞增多症(Infectiousmononucleosis)是由EB病毒(EBV)所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体。临床表现潜伏期5~15天,一般为9~11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状,历时4~5天,如乏力、头痛、纳差、恶心、香、畏寒等,本病的症状虽多样化,但大多数可出现较典型的症状。(一)发热高低不一,多在38~40℃之间。热型不定。热程自数日至数周,甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。(二)淋巴结肿大见于70%的患者。以颈淋巴结肿大最为常见,腋下及腹股沟部次之。直径1~4cm,质地中等硬,分散,无明显压痛,不化脓、双侧不对称等为其特点。消退需数周至数月。肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛。(三)咽痛虽仅有半数患者主诉咽痛,但大多数病例可见咽部充血,少数患者咽部有溃疡及伪膜形成,可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见。(四)肝脾肿大仅10%患者出现肝肿大,肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸,但转为慢性和出
  以上是对“伴黄疸型肝炎表现的传染性单核细胞增多症1例”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  中医病名温病,温疫。定义及释义传染性单核细胞增多症是由埃巴病毒所致的急性传染玻以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、外周血中异型淋巴细胞增加,血清中出现嗜异凝集素及特异抗体的增长为特征。多呈良性经过,但有时也可发生严重并发症,偶有死亡病例报告。病因中医病因本病之因多为外感风邪,热毒内生或外感寒邪化热入里而发生本病一系列的临床症状和体征。西医病因本病主因是EB病毒感染,该病毒在形态和结构上与其它疱疹病毒相似,属疱疹病毒群,病毒外层有脂蛋白包膜,内有衣壳,核心有双链DNA。目前已证实EBV为本病病原。下列事实可说明:该病毒只能在淋巴网状系统的细胞中生长、增殖;在培养过程中EBV能刺激淋巴细胞的生长;从本病的典型患者可分离出EBV;患者血清中有该病毒的高滴度特异抗体;无特异抗体的人对本病易感,有特异抗体的人中可询问出患本病的既往史。流行病学四季均可发病,稍多见于秋冬季。人群普遍易感,婴幼儿时期感染常呈亚临床型或不典型表现,多发于15~30岁年龄组。病后可获持久免疫力。常呈散发,可在学校、军营、幼儿园等集体机构中流行。本病传染源为降带毒、隐性感染及患者。病后刚因部排毒可持续数周,约25%的病例排毒
  1,皮肤,巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿,痰,泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色.2,尿和粪的色泽改变.3,消化道症状,常有腹胀,腹痛,食欲不振,恶心,呕吐,腹泄或便秘等症状.4,胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒,心动过缓,腹胀,脂肪泄,夜盲症,乏力,精神萎靡和头痛等.体格检查全面的系统的体格检查非常重要.首先要确定是否有黄疸,应在充史的自然光线下进行检查.重点了解下列各项资料:1.皮色肝细胞性黄疸轻重不一,急性黄疸皮色多呈金黄色;慢性肝内胆淤时皮色较深.梗阻性黄疸的皮色最深,皮色与梗阻程度有关,初期呈金黄色,以后由深黄变绿,后期呈灰暗甚至黑褐色,这与胆红素氧化为胆绿素,乃至胆青素(cholecyanin)有关.2.其他皮肤表现色素沉着见于慢性肝病和长期胆道梗阻,呈全身性,但脸部尤其是眼眶四周较着.黄色瘤或黄疣多和血内脂质滞留有关(两者并不完全一致).血脂下降或严重肝功能衰竭时,黄色瘤也可缩小或消失.肝细胞性黄疸出现皮肤粘膜瘀点的较为常见,且有鼻粘膜,齿龈和口腔粘膜出血,暴发性肝功能衰竭时出现皮下大片瘀斑等出血灶,与凝血因子缺乏,血绣减少或伴发DIC有关.梗阻性黄疸的出血现象一般
  以上是对“伴黄疸型肝炎表现的传染性单核细胞增多症1例”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>

官方APP
让天下人都拥有自己的私人医生

版权所有:珠海健康云科技有限公司 粤ICP备13009187号经营许可证:粤B2-20130365互联网药品信息服务资格证粤公网安备:44040402000005

广播电视节目制作经营许可证网络文化经营许可证医疗器械经营备案凭证食品经营许可证 版权登记号:2013SR017418