呼吸衰竭的病因？

提问时间:2016-04-03 03:44:23

　　呼吸衰竭的病因从多，任何能损呼吸功能的因素都可导致衰竭，为便于临床工作，将病因为以下三大类，即呼吸道梗阻，肺实质蹭及呼吸泵异常。1、呼吸道梗阻本型根据发生部位又为两类：(1)上呼吸道梗阻：上呼吸道指喉以上部分，包括鼻、咽、喉三部分。在整个呼吸解剖死腔中，上呼吸道约占一半，呼吸道阻力的45%来自鼻与咽，上气道阻塞可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。喉是发生梗阻的重要部位，常见因有感染，异物，痉挛，外伤，肿瘤，先天畸形等。(2)慢性阻塞性肺疾患：包括慢性支气管炎、肺气肿及部分哮喘等，气道阻塞不断进展，成为老年人慢性呼吸衰竭的主要病因，且常由于某些诱发因素的影响导致急性呼吸衰竭，使病情加重。2、肺实质蹭(1)一般性肺实质疾患，包括各种肺部感染，肺炎，肺水肿，肺脓肿，肺栓塞，肺间质蹭，肺血管病及各种原因导致肺实质损伤。(2)急性呼吸窘迫综合征；包括新生儿呼吸窘迫综合征及成人型呼吸窘迫综合症。3．呼吸泵的异常(1)包括从呼吸中枢、脊髓到呼吸中枢，产生缺氧或二氧化碳潴留，甚至呼吸骤停。(2)周围神经传导系统及呼吸肌疾患：急性感染性多发性神经根炎，脊髓灰质炎，肌萎缩侧索硬化症，颈椎外伤，重症肌无力，进行

　　（一）按动脉血气分析有以下两种类型：
　　　1、缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。氧疗是其指征。
　　　2、缺O2伴CO2潴留（Ⅱ型）系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。
　　　（二）按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。
　　　（三）按病程可分为急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原来正常，由于前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。
　　　慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事个人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。一旦并发呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调，出现严重缺O

　　损害呼吸功能的各种因素都会导致呼衰。临床上常见的病因有如下几方面。1、呼吸道蹭支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。2、肺组织蹭肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、矽肺等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。3、肺血管疾病肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。4、胸廓蹭如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。5、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患脑血管蹭、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。以上是对I型呼吸衰竭是什么原因引起的？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
　　以上是对“呼吸衰竭的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　呼吸衰竭抢救要注意下面几点：①积极改善通气：选用有效抗生素控制感染，定时翻身拍背促进痰液排出，定时痰补充足够的水分合作应用，祛痰药降低痰的粘稠度以利排出使用支气管扩张剂(氨茶碱受体兴奋剂等)解除气道痉挛既可改善通气又利于排痰，肾上腺皮质激素具有主要非特异性抗炎作用，可减轻呼吸道粘膜水肿充血，可选用地塞米松或气管切开积累进行机械通气。②慢性呼吸衰竭患者的呼吸中枢对于二氧化碳的刺激已不敏感，其兴奋性主要完成靠低氧刺激来维持，如果单纯给氧尤其核心是高浓度吸氧，缺氧科室问题虽然暂时缓解，但是由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留更趋严重。以至导致二氧化碳麻醉所以主张低浓度低流量持续给氧给氧途径，可采用鼻导管鼻塞法、面罩法等发现同时注意吸入氧气应加温加湿。③积极预防呼吸衰竭抢救和处理各种合并症，如酸碱失衡、水电解质紊乱、心力衰竭休克、心律失常消化道出血、肝肾功能衰竭等。

　　导致I型呼吸衰竭的主要病因(以胸部X线片改变分类)如下。1．弥漫性肺实质损害(1)心源性肺水肿：充血性心力衰竭、二尖瓣狭窄、液体过度负荷。(2)非心源性肺水肿：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脂肪栓塞综合征、淹溺、神经源性肺水肿。(3)双侧肺炎：I型呼吸衰竭的病因如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、军团菌等肺炎、支原体肺炎。病毒性肺炎如流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、水痘病毒等引起的肺炎。I型呼吸衰竭的病因如卡氏肺孢子虫感染。(4)慢性阻塞性肺玻(5)肺渗出：肺纤维化、肿瘤浸润、细胞毒性药物反应。(6)其他：器官移植排异反应、胃内容吸入、有毒气体吸入。2．局灶性肺实质损害肺不张、肺炎、肺挫伤。3．无肺实质损害气胸、胸腔积液、肺栓塞、心内分流，哮喘、脓毒症、休克、喂食过多。
　　以上是对“呼吸衰竭的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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　　临床上，呼衰有几种分类方法：
　　　（一）按动脉血气分析有以下两种类型：
　　　1、缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。氧疗是其指征。
　　　2、缺O2伴CO2潴留（Ⅱ型）系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。
　　　（二）按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。
　　　（三）按病程可分为急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原来正常，由于前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。

　　呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6．65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭(简称呼衰)缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低，称为型，一型呼吸衰竭只有缺氧无co2潴留pao260mmhg二型呼吸衰竭有缺氧有co2潴留pao260mmhgpaco250mmhg一型呼吸衰竭主要是肺部的通气功能受到损伤而二型呼吸衰竭不仅是通气功能受到损伤，而且连肺的换气功能也受到损害。
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　　(1)按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来纠正。
　　　(2)按病程分类按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及时抢救，会危及患者生命。

　　对于诱发呼吸衰竭的常见因素是的问题你一定要重视，你提到诱发呼吸衰竭的常见因素是为你解答如下。你好，慢支发作期以抗感染为重点，兼顾祛痰，止咳、平喘。常用抗菌药有复方新诺明，青霉素，庆大霉素等，祛痰止咳平喘药有必嗽平，氨茶碱，舒喘灵，病情顽固者可用肾上腺皮质激素。对于诱发呼吸衰竭的常见因素是的问题你一定要重视，你提到诱发呼吸衰竭的常见因素是为你解答如下。您好，这个是晚期的癌肿，出现呼吸衰竭主要是因为严重的肺部感染所致，这个情况病情是很危险的，治疗的关键还是要积极的控制感染和使用呼吸兴奋剂的，再就是加强营养支持可能会改善病情，但是晚期的癌肿治疗室没有什么很好的办法的。

　　一．病史及症状：
　　(1)多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史．(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。
　　二．查体发现：
　　可有紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
　　三．辅助检查：
　　(1)血气分析；静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)＜8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为１型呼衰．
　　(2)其它检查根据原发病的不同而有相应的发现。

　　急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因各种肺部发展的病变，例如呼吸道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓胸膜病变、神经中枢及神经肌肉疾病等，在短时间内引起严重气体交换障碍，产生缺O2或合并CO2潴留。因病变发展迅速，机体未能有很好的代偿如不济事抢救，会危及患者生命。
　　临床上常见的病因包括有各种原因引起的窒息、重症哮喘、严重呼吸系统感染、各种原因引起的急性肺水肿、胸肺部外伤、颅脑和神经肌肉病变、药物中毒等。另外，因严重创伤、休克、严重感染、误吸刺激性气体等引起的急性肺损伤。

　　呼吸衰竭的病因从多，任何能损呼吸功能的因素都可导致衰竭，为便于临床工作，将病因为以下三大类，即呼吸道梗阻，肺实质病变及呼吸泵异常。一般性肺实质疾患，包括各种肺部感染，肺炎，肺水肿，肺脓肿，肺栓塞，肺间质病变，肺血管病及各种原因导致肺实质损伤，急性感染性多发性神经根炎，脊髓灰质炎，肌萎缩侧索硬化症，颈椎外伤，重症肌无力，进行性肌营养不良，抗胆碱酯酶药物中毒、低钾血症性麻痹等都可使胸廓扩张和收缩人失去动力，削弱通气量，引起呼吸衰竭。

　　呼吸道病变
　　支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。
　　肺组织病变
　　肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、矽肺等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。
　　肺血管疾病
　　肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。
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　　你好，呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。

　　你好！急性呼吸衰竭诊断标准，急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因各种肺部发展的病变，例如呼吸道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓胸膜病变、神经中枢及神经肌肉疾病等，在短时间内引起严重气体交换障碍，产生缺O2或合并CO2潴留。因病变发展迅速，机体未能有很好的代偿如不及时抢救，会危及患者生命。急性呼吸衰竭诊断标准是什么呢，建议去正规医院检查就诊，祝你健康！
　　以上是对“呼吸衰竭的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好！急性呼吸衰竭诊断标准，急性呼吸衰竭是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重缺氧和（或）呼吸性酸中毒者。其原因多为溺水、电击、创伤、药物中毒等，起病急骤，病情发展迅速，须及时抢救才能挽救生命。近年来，成人呼吸窘迫综合征(ARDS)作为急性呼吸衰竭的一种类型日益多见。急性呼吸衰竭诊断标准这个问题，建议去正规医院检查就诊，祝你健康！

　　指导意见：呼吸衰竭有中枢性的和周围性的，一般中枢性的就是脑部受到损伤，导致控制呼吸的中枢出现问题，例如：脑血管病变、脑外伤、药物中毒。周围性的有肺部的问题例如：肺炎，支气管问题例如：上呼吸道肿瘤阻塞气道，肺血管的问题例如：肺梗死。有脑中枢的问题，支气管疾病、肺部疾病、肺血管疾病和胸廓的问题。多方面的原因，所以要综合分析病情，确定导致呼吸衰竭的原因。

　　指导意见：缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低，称为Ⅰ型，见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。氧疗是其指征。缺O2伴CO2潴留称为Ⅱ型，系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。

　　关于呼吸衰竭血气的问题解答如下：呼吸衰竭和循环衰竭急救方法首先就应该心肺复苏口对口呼吸加胸外按压您好2岁的孩子吗如果是窒息引起的首先先敞开气道然后行心肺复苏术如果有条件可以行气管插管呼吸机治疗根据心电监护实行电除颤药物上可使用呼吸兴奋剂及肾上腺素都应减量但愿您的这个只是一道考试题希望回答有用以上是对呼吸衰竭血气问题的解答
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　　问题分析：肺水肿引起呼吸衰竭的原因是肺水肿出现了端坐呼吸，劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难，这三种呼吸困难是临床上常见的呼吸困难，而且这三种呼吸困难还是临床上常见的呼吸困难，说明左心衰引起的肺水肿和肺淤血。
　　意见建议：肺水肿引起的呼吸困难说明患者还是出现了肺动脉高压，肺动脉高压引起的肺水肿，这说明患者需要解除肺水肿。