新生儿败血症预防和治疗？
提问时间:2016-04-02 19:22:42 您好：败血症是指细菌进入血循环并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热严重毒血症状皮疹瘀点肝脾肿大和白细胞数增高等.革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克.当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症.各种致产都可引起败血症.常见者有金黄色葡萄球菌溶血性链球菌肺炎链球菌大肠杆菌脑膜炎双球菌绿脓杆菌变形杆菌沙门菌属克雷白菌属等.当机体抵抗力降低时致病力较弱的细菌或条件致产如表皮葡萄球菌等也可引起败血症.近年来致产种已发生变化由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降而革兰阴性杆菌厌氧菌和真菌所致者逐年上升这与血管插管体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系.儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关因为：①年龄愈小机体免疫功能愈差局部感染后局限能力愈弱极易导致感染扩散；②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩易受损伤血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差血清免疫球蛋白和补体水平亦低为败血症的发生创造了条件；③营养不良先天性免疫缺陷病肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症.需要检查血液分析及
你好！ 1.抗生素 新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。
（1）大肠杆菌败血症 一般认为脂膜早破，产程延长，产时感染以及生后3d内发病的以大肠杆菌感染为主，可选用氨苄青霉素加用庆大霉素或丁胺卡那霉素。氨苄青霉素为新生儿期细菌感染的常用药物，不仅对球菌具有强大的抗菌作用，对新生儿感染常见病原菌如大肠杆菌、流感杆菌等革兰阴性杆菌具有较高的抗菌活性。剂量：日龄≤7d，用50mg/（kg·d）分2次静脉滴注；日龄＞7d，用75mg/（kg·d），分三次静脉给药。庆大霉素剂量：＜1500g：3mg/（kg·d），1dl次，1500～2500g，3mg/（kg·d）分为12hl次，＞2500g：5mg/（kg·d）分为每8hl次。由于庆大霉素有耳毒副作用，使用时应作血药浓度的监测。因大肠杆菌各菌株的药敏差别较大，应以药敏试验结合临床选用抗生素。对上述
（1）大肠杆菌败血症 一般认为脂膜早破，产程延长，产时感染以及生后3d内发病的以大肠杆菌感染为主，可选用氨苄青霉素加用庆大霉素或丁胺卡那霉素。氨苄青霉素为新生儿期细菌感染的常用药物，不仅对球菌具有强大的抗菌作用，对新生儿感染常见病原菌如大肠杆菌、流感杆菌等革兰阴性杆菌具有较高的抗菌活性。剂量：日龄≤7d，用50mg/（kg·d）分2次静脉滴注；日龄＞7d，用75mg/（kg·d），分三次静脉给药。庆大霉素剂量：＜1500g：3mg/（kg·d），1dl次，1500～2500g，3mg/（kg·d）分为12hl次，＞2500g：5mg/（kg·d）分为每8hl次。由于庆大霉素有耳毒副作用，使用时应作血药浓度的监测。因大肠杆菌各菌株的药敏差别较大，应以药敏试验结合临床选用抗生素。对上述
新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染有时还在本内产生迁移病灶.仍是目前新生儿期很重要的疾病其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰早产婴儿中发病率更高.菌血症指细菌侵入人体循环后迅速被清除无毒血症不发生任何症状.母亲多有产前或临床感染胎膜早破羊水污染产程延长等病史；患儿常有脐部感染或皮肤粘膜破损史.新生儿发病原因比复杂.现代医学认为主要是由大肠杆菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄菌克雷白杆菌及B组链球菌感染所致.
新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素.通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物.因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用.在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用.注意保暖维持水电解质平衡及补充热卡及时纠正酸中毒及缺氧局部感染灶如脐部及皮肤的处理等.有抽痉时用镇静止痉药有黄疸给于照蓝光治疗有脑水肿及时给于降颅压处理.少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力.新生儿出生时免疫系统发育不完善特别是低出生体重儿更明显生后对各种抗原的刺激反应
以上是对“新生儿败血症预防和治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素.通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物.因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用.在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用.注意保暖维持水电解质平衡及补充热卡及时纠正酸中毒及缺氧局部感染灶如脐部及皮肤的处理等.有抽痉时用镇静止痉药有黄疸给于照蓝光治疗有脑水肿及时给于降颅压处理.少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力.新生儿出生时免疫系统发育不完善特别是低出生体重儿更明显生后对各种抗原的刺激反应
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单纯的败血症只要是治疗得当一般不会有后遗症.复杂的败血症例如合并脑膜炎坏死性肠炎等其后果则视此器官被破坏的程度而有所不同.败血症是指细菌进入血循环并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热严重毒血症状皮疹瘀点肝脾肿大和白细胞数增高等.革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克.当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症.各种致产都可引起败血症.常见者有金黄色葡萄球菌溶血性链球菌肺炎链球菌大肠杆菌脑膜炎双球菌绿脓杆菌变形杆菌沙门菌属克雷白菌属等.当机体抵抗力降低时致病力较弱的细菌或条件致产如表皮葡萄球菌等也可引起败血症.近年来致产种已发生变化由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降而革兰阴性杆菌厌氧菌和真菌所致者逐年上升这与血管插管体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系.
问题分析：新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染.【临床表现】
新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主包括精神不好反应不佳哭声减弱无调以及奶欲减退等在疾病进展时的主要表现为：
1.体温改变 多数足月儿表现为发热;而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升少数新生儿可出现体温不稳定
2.黄疸 表现黄疸过重消退延迟或在消退后再出现以及黄疸原因无法解释
3.肝脾肿大 由于炎症反应与脏器的受累而先后出现。
意见建议：你好：建议护理要注意卫生，及时洗手消毒，注意保护脐带预防感染，如果发烧要用物理法降温，每2小时测一次体温等。
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新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主包括精神不好反应不佳哭声减弱无调以及奶欲减退等在疾病进展时的主要表现为：
1.体温改变 多数足月儿表现为发热;而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升少数新生儿可出现体温不稳定
2.黄疸 表现黄疸过重消退延迟或在消退后再出现以及黄疸原因无法解释
3.肝脾肿大 由于炎症反应与脏器的受累而先后出现。
意见建议：你好：建议护理要注意卫生，及时洗手消毒，注意保护脐带预防感染，如果发烧要用物理法降温，每2小时测一次体温等。
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