急~~请问颈部化脓性淋巴结核如何治疗有效,平时应注意哪些?

  病情分析:颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”多见于儿童和青年人.结核杆菌大多经扁桃体龋齿侵入少数继发于肺或支气管的结核病变.但只有在人体抗病能力低下时才能引起发病.病期常为1~3月或更长.呈多颗淋巴结肿大散在性可推动.随疾病发展可融合成团块固定不能推动最后干酪样坏死形成寒性脓肿破溃后形成慢性窦道.胸部X光片可能显示结核病灶.
  意见建议:【治疗措施】本病全身可采用抗痨疗法少数局限性可推动而较大淋巴结可以手术切除.形成寒性脓肿而未破溃者可穿刺吸脓并注入抗痨药物已破溃形成慢性脓性窦道者可切开刮除并用抗痨药物换药.(一)全身治疗适当注意营养和休息.口服异烟肼1~2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射.(二)局部治疗1.少数局限的较大的能推动的淋巴结可考虑手术切除.手术时注意勿损伤副神经.2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者可行潜在性穿抽脓.从脓肿周围的正常皮肤处进针尽量抽尽脓液然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗并留适量于脓腔内每周2次.3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者如糨发感染不明显可行刮除术细心地
  对于淋巴结核的治疗这个问题你一定要引起注意,关于淋巴结核的治疗这个问题我很乐意为你解答:淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染.后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结.各部位多为单侧性淋巴结.受累咽部.重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡,其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染,在颈淋巴结结核发病中较为常见.
  意见建议:
  挑治治疗
   (1)取穴
   主穴:肺俞,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞,督俞,膈俞,3焦俞,肾俞,厥阴俞.
   配穴:天井,肩井,臂3,气海,缺盆,少海,极泉.
   (2)治法
   每次选主穴1穴(双侧),配穴据不同发病部位酌选.操作方法有两种.一为划拨挑刺法:令病人取俯式坐位,常规消毒,以2%普鲁卡因溶液作穴位局麻,取消毒3棱针,刺2~5厘米深,在感觉达到肌膜层时,将3棱针上下划拨3~5次或更多些,划拨幅度0.5~1.0厘米,患者应感到麻木或轻微疼痛,随即起针,
  您好,根据您的叙述和患者情况,患了颈部淋巴结核的,肝脏不好,据您说不能应用抗结核药物西药的,其实不是这样的,这需要具体问题具体分析的。
   您好,根据您的叙述和患者情况,建议如下:
  1,首先了解颈部淋巴结肿大的严重程度,建议检查颈部彩超。多数颈部淋巴结核往往合并肺结核的,为此需要检查胸片排除是否有肺结核的。
  2,建议检查肝功能和腹部B超及乙肝病毒等嗜肝病毒感染,排除脂肪肝和病毒性肝炎等原发性肝胆疾病的引起的肝功异常的。一般抗结核药物多数在保肝药物进行应用的情况下能够耐受的。
  3,抗结核药物西药虽说对肝脏有损伤作用的,多数在抗结核治疗的2-6周出现的,及时检查肝功和加强保肝药物应用就行了。
  4、若是存在肝功能异常,转氨酶增高大于正常的2倍不能应用抗结核药物的,及时有的药物没有损伤肝脏的药物,不能组成有效的抗结核治疗方案,也是建议不用的。积极保肝治疗的,等到肝功正常了,加强保肝药物进行治疗的同时,选择损伤肝脏小的药物进行联合抗结核治疗的。
  5、损伤肝脏的小的药物有左氧氟沙星
  以上是对“急~~请问颈部化脓性淋巴结核如何治疗有效,平时应注意哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。 2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。 3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。局部治疗:1.外敷消炎散以消炎止痛。 2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。 3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。手术治疗:1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。 2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。
  西医治疗
   (一)全身治疗 适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。
   (二)局部治疗 1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经.
   2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内,每周2次。
   3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。
   4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
  以上是对“急~~请问颈部化脓性淋巴结核如何治疗有效,平时应注意哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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