新生儿巨细胞病毒感染的后遗症?

  朋友您好新生儿巨细胞病毒根据感染的时间可分为两种情况一种是先天感染另一种是后天感染.先天感染是因为孕妇在怀孕期间或怀孕前感染了巨细胞病毒胎儿在母亲体内时就受到传染而引发的疾病.后天感染是指婴儿出生时或出生后才感染了病毒不会胎儿各器官的形成.虽然先天性巨细胞病毒感染的婴儿已会有损害但有初步数据显示用抗病毒药物治疗可能会减少婴儿的损害因此出生后仍可考虑用药. 1.抗病毒药物如阿糖胞苷阿糖腺苷以及阿昔洛韦(无环鸟苷)等对HCMV均能起到短暂的抑制作用使症状缓解但不能清除感染 2.干扰素对HCMV的抑制作用效果欠佳并可能导致抗药性 更昔洛韦(丙氧鸟苷)效果较好重症感染者用7.5~10mg/(kg.d)分2~3次静滴14天后继以5mg/(kg.d)维持治疗1~2个月对先天性感染可用12mg/(kg.d)连续治疗6周疗法不良反应有白细胞及血绣下降肝功能异常但停药后可迅速恢复正常偶可致不可逆性无精症
   药物可以引起白细胞减少血绣减少肝功能异常脉络膜视网膜炎细菌感染等副作用.本病病死率高受感染的胎儿除流产死产外常引起先天性畸形出生后严重者在生后数天或数周内死亡;幸存者90%留有后遗症如生长迟缓智力障碍
  您好新生儿巨细胞病毒感染这种疾病在临床上是比较常见的可以由于两种原因引起:1先天性感染:主要体征和症状表现为紫癜(76%)黄疸(67%)肝脾肿大(60%)小头畸形(53%)体重过轻(50%)早产(34%)以及脉络膜视网膜炎脑积水脑组织钙化和低钙惊厥等严重者多在数天或数周内死亡;幸存者百分之90留有后遗症如生长迟缓智力障碍运动障碍视力减退听力障碍等.2围生期感染:以呼吸道和消化道症状为主如呈百日咳样(刺激样咳嗽)气促发绀间质性肺炎表现黄疸肝脾肿大血绣减少紫癜肺炎合并呼吸道衰竭等致死率比较高.对于本病尚无特效治疗因此建议去医院做详细检查后对症治疗.一般治疗有:1抗病毒药物:如阿糖胞苷阿糖腺苷以及阿措洛韦等对HCMV均能起到短暂的抑制作用使症状缓解但不能清除病毒.2干扰素:对HCMV的抑制作用效果欠佳并有可能导致抗药性.3阿措洛韦衍生物丙氧鸟苷效果较好不良反应有白细胞及血绣下降肝功能异常但停药后可迅速恢复正常偶可致不可逆性无精症.本病常为多系统多脏器受累并发症较多如神经系统损害致小头畸形脑积水脑组织钙化惊厥及脉络膜视网膜炎等;常发生间质性肺炎血绣减少性紫癜后遗症常见生长迟缓智力障碍运动障碍视
  巨细胞病毒(CMV)是一种广泛传播的病毒,初次感染后,病毒在体内可建立潜伏感染,以非复制状态存在于宿主体内,同时潜伏病毒可被激活,出现复发性感染。本病的特征病变为受感染细胞增大,细胞质内出现包涵体。孕妇由于内分泌及免疫状态的改变,易发生CMV原发感染;既往受过感染的孕妇,体内潜伏病毒也易活化发生复发感染。孕妇感染的CMV可以通过胎盘、产道或母乳传播给胎儿及新生儿。统计数字表明,此病毒对胎儿的感染率为0.5-2%。是已知胎儿宫内感染诸多因素中最多者,而新生儿经产道感染者中,巨细胞病毒占60%以上。先天性CMV感染比先天性风疹感染对社会危害性大,在已知病毒中CMV最易引起胎儿、新生儿和婴儿的急性、慢性感染及迟发后遗症。在受感染的新生儿中,大多数在出生时可以没有临床症状,呈亚临床表现。少数在出生时发生严重的巨细胞包涵体病(CID)或不典型的临床表现。有症状的新生儿病死率高,存活者常有智力和听力障碍。10-15%无早期临床表现的先天性感染婴儿最后也会产生精神发育迟缓、精神运动性阻滞和严重失听等远期后遗症。
  孕妇感染:孕妇发生CMV原发感染或复发感染,多数为亚临床不显性感染
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  关于新生儿巨细胞病毒感染现在尚无特效治疗.主要为对症治疗.抗病毒药物如阿糖胞甙阿糖腺甙.疱疹净聚见甙酸和氟尿嘧啶脱氧核苷试应用于临床但效果尚不肯定对胎儿影响也待进一步观察.最近有报道使用干扰素者.巨细胞病毒感染的治疗可应用各种抗病毒制剂如GCV抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂干扰素及转移因子等.但这些药物并不能解决根本问题往往停药后病毒又潜伏地回升鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一各国学者均在致力于控制其感染的研究.最近美国学者研制出两种活疫苗初试后颇见效.一种是由AD169菌株研制成的;另一种是从TOWn菌株制成的经非肠道给药后已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能CMV抗体升高导致免疫功能增强.另外特别提出关于抗病毒药物既往用于治疗CMV感染的药物如阿糖腺苷阿昔洛韦干扰素等的疗效均不满意近年来更昔洛韦在临床试用取得较好疗效剂量为每日5-6mg/kg每12小时静脉滴注一次疗程6周.副作用包括白细胞减少血绣减少肝功能异常脉络膜视网膜炎细菌感染等其疗效和安全性尚有待大量临床实践判定.祝宝宝早日康复!
  汇总了新生儿巨细胞病毒感染的症状,希望对你有帮助。(换行)
   【临床表现】
   1.先天性感染 受感染的胎儿除流产、死产外,活婴中约有5%表现为典型全身CID,即多系统、多脏器受累。新生儿CID的特征是单核-巨噬细胞系统和中枢神经系统受侵犯,如小于胎龄儿,小头畸形、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘀斑、脑积水、脑组织钙化等。
   据Boppana等(1992)106例的分析,本病的主要体征及症状为黄疸(67%),肝脾肿大(60%)、紫癜(76%)、小头畸形(53%)、体重过轻(50%)、早产(34%)以及脉络膜视网膜炎、脑积水、脑组织钙化和低钙惊厥等,严重者多在生后数天或数周内死亡;幸存者90%留有后遗症,如运动障碍、癫痫、生长迟缓、智力障碍、视力减退(视神经萎缩)、听力障碍(神经性耳聋)等。
   另有5%表现为非典型的临床表现,其余90%均呈亚临床型。症状表现:以呼吸道和消化道系统症状为主,如刺激样咳嗽(呈百日咳样)、气促、发绀、间质性肺炎表现,肝脾肿大、黄疸、血小板减少性紫癜。
  以上是对“新生儿巨细胞病毒感染的后遗症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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