肺栓塞的ct表现?

  考虑胸膜炎!胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症. 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎).炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等.结核性胸膜炎是最常见的一种.干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难.西医药治疗:①抗生素治疗 ②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周.
  肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡.常见的症状为呼吸困难和胸痛,胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞.膈胸膜受累可向肩或腹部放射.如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞.慢性肺梗塞可有咯血.其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致.晕厥常是肺梗塞的征兆.
  常见的体征为呼吸增快,紫绀,肺部湿罗音或哮鸣音,肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液体征.循环系统体征有心动过速,P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现.约40%患者有低至中等度发热,少数患者早期有高
  肺栓塞的溶栓治疗仍有争议,但对于发病在5d之内的大块的肺栓塞或伴明显低氧血症的肺栓塞若无溶栓禁忌者仍多主张行溶栓治疗.常用的药物是尿激酶和重组织型纤溶酶原激活剂.
  肺栓塞的主要治疗措施为对症处理和溶栓,抗凝治疗.对症处理的目的是维持血流动力学的稳定,防治休克和心力衰竭,严重胸痛者可给予镇痛剂.抗凝治疗应尽早实施,它虽不能直接溶解血栓,但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.
  溶栓后仍需要其他药物维持.
  病情分析:你给的都是检查结果不什么症状没有?下肢浮肿严重不?建议你到外科治疗
  意见建议:布加氏综合症(简称IVCS)是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群在治疗前明确下腔静脉综合征的病因、阻塞部位、程度以及侧支循环状况有利于选择治疗方案由于下肢或盆腔深静脉血栓繁衍扩展所造成的下腔静脉阻塞在急性期可采用抬高患肢应用溶栓、抗凝、祛聚药物如尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等为消除腹水可进低盐饮食并服用利尿药物如出现肺栓塞症状可酌情考虑作下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术以防再栓塞对慢性期病人经积极内科治疗病情无明显好转可考虑外科手术以恢复下腔静脉血流
  以上是对“肺栓塞的ct表现”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。
  肺栓塞并发症会造成急性肺动脉高压和右心衰竭,继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降,循环衰竭。还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克。建议你朋友去医院做个胸部CT检查,电子束CT可以直接显示肺血管,后者由于扫描速度快,没有移动伪影,图像更加清晰,更有利于三维重建,直接显示肺段血管。增强CT可以清楚显示血栓部位、形态、与管壁的关系及腔内受损状况。祝你朋友早日康复!
  问题分析:两种肺炎都有咳嗽、咳痰、胸闷、气短及憋喘等症状。肺炎X线可见肺叶或肺段密度均匀的阴影。间质性肺炎表现多种多样,、非特异性变化,可有斑点状、粟粒状或毛玻璃样、也可为网格状改变。
  意见建议:建议避免受凉,两种肺炎在治疗上有所不同,大叶性肺炎抗炎治疗后病变消散后肺组织无损坏。极少形成激化性肺炎。而间质性肺炎,在肺泡炎症阶段去除病因、接受治疗、病变可逆转,否者转为慢性,造成肺泡壁的破坏,形成囊性纤维化,不可能复原。
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