治疗十二指肠淤积症有什么好方法？
提问时间:2016-03-30 01:50:50 您好：肠系膜上动脉压迫综合征（十二指肠血管压迫综合征）主要原因是由于肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角过小所致（30-40度），造成角度变小的原因：1、身高迅速增长。2、体重急剧下降。3、肠系膜上血管周围的脂肪组织减少。该综合征常发生在体质消瘦和体型瘦长的病人中，不知您是否具备上述特征？该综合征的诊断需要CTA或肠系膜上动脉造影来评估并测量肠系膜上动脉自腹主动脉发出后与其的夹角，另外是否存在十二指肠第一和第二段的扩张对于诊断也很重要。再有采取改变体位，例如俯卧位、膝胸位或左侧卧位可使症状减轻，对诊断也有帮助。目前治疗方案应放在寻找病因上，有无消瘦，厌食，身高迅速增长及体位改变可缓解症状等，并针对相应的病因采取措施。对于临床症状较严重的慢性肠系膜上动脉压迫综合征首先非手术治疗，包括胃肠减压，洗胃与营养支持和纠正水电解质紊乱。大多数的病人可获得缓解，对于反复发作，尤其是伴有十二指肠扩张和淤滞的病人可考虑行十二指肠空肠侧侧吻合术，手术效果80-100%是良好的。若您发病时间短不建议马上手术，治疗上侧重非手术措施.
引起本症原因很多，以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多（占50％），该情况也称为肠系膜上动脉综合征。其他原因有①先天异常：如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠；十二指肠远端先天性狭窄或闭塞，环状胰腺压迫十二指肠降段；十二指肠发育不良产生的巨十二指肠，以及十二指肠因先天性变异而严重下垂，可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭，从而产生壅积症。②肿瘤：十二指肠良、恶性肿瘤；腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤、胰腺癌、淋巴瘤；十二指肠的转移癌，邻近肿大的淋巴结（癌转移）、肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症；如进行性系统性硬化症、Crohn病以及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠；胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入袢综合征。⑤其他先天性畸形：十二指肠倒位、胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻；十二指肠前门静脉；法特氏壶腹位置异常（胆总管开口于十二指肠第三部）。
十二指肠淤积症（十二指肠壅积症）（duodenal stasis）是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。
【诊断】
①典型的症状是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征：十二指肠水平部见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③必要时作选择性肠系膜上动脉造影，可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。
【治疗措施】
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂，鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐，餐后作膝胸位半小时，加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显，可采用手术治疗。手术方式可选用：①游离十二指肠韧带；②十二指肠空肠吻合术；③十二指肠复位术。
以上是对“治疗十二指肠淤积症有什么好方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
【诊断】
①典型的症状是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征：十二指肠水平部见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③必要时作选择性肠系膜上动脉造影，可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。
【治疗措施】
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂，鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐，餐后作膝胸位半小时，加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显，可采用手术治疗。手术方式可选用：①游离十二指肠韧带；②十二指肠空肠吻合术；③十二指肠复位术。
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应行内科治疗,在非手术治疗失败后再行手术.1.内科治疗在确诊本病后均应先行内科保守治疗,包括：(1)急性梗阻发作时做禁食,胃肠减压,洗胃,输液等.(2)非急性梗阻期,行营养治疗以增加体重,饮食应少吃多餐,餐后取左侧卧位,俯卧位或胸膝卧位,同时可在餐前给予胃肠动力药如多潘立酮,西沙必利等.(3)此病患者由于长期上腹不适伴有精神抑郁,故往往需要给予必要的心理治疗,以增强治愈的信心.2.手术治疗在各种内科治疗均无效时,可采用外科手术,方法有：十二指肠-空肠吻合术或屈氏妊带松解术(十二指肠悬肌松解术).
北方地区可以考虑的医院有北京协和医院解放军总医院301医院；东部地区可以去上海复旦大学附属中山医院武汉同济医院或者协和医院西部的朋友可以来四川大学华西医院南部的朋友可以去中山大学第六附属医院这些医院的消化科是全国顶尖的科室但是可能就诊的时候挂号会比较困难多数需要在很长时间以前就开始预约住院也是比较难的虽然病房比较多但是床位比较拥挤可以制定好诊疗计划后就去别的医院继续治疗视情况而定再咨询为你制定方案的专家交流.
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