血脂高到什么程度需要用药?

提问时间:2016-03-29 10:37:56
  高血脂: 应坚持长期综合治疗强调以控制饮食及体育锻炼为主效果不理想才佐以药物治疗继发性者(如糖尿病甲减)应积极治疗原发病 一饮食运动治疗: 目的是降低血浆胆固醇保持均衡营养运动和降低体重除有利于降低胆固醇外还可使甘油三酯和高血压降低增加HDL胆固醇 二药物治疗: 经饮食及体育锻炼治疗后如仍存在下列情况之一者应考虑用药物治疗:①无其他危险因子LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟高血压HDL胆固醇低早年发生冠心病家族史等)LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)35岁以下男性或绝经期前妇女如无其他危险因子可暂缓药物治疗降脂药物主要有: (一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine)每次口服4~5g3次/d考来替泊(colestipol)每次4~5g3次/用药期间宜定期作血常规肝功能和血电解质检查 (二)烟酸类(nicotinic acid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者开始0.1g3次/以后根据血脂变化和耐受程度增加至1~2g3次/d有皮肤潮
  该病对身体的损害是隐匿,逐渐,进行性和全身性的.它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血,供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果.动脉硬化引起的肾功能衰竭等,都与高血脂症密切相关.大量研究资料表明,高血脂症是脑卒中,冠心病,心肌梗死,心脏猝死独立而重要的危险因素.
  发现高血脂血症后,首先应进行饮食调整,改善生活方式以及对上述影响因素加以控制.在此基础上,再进行药物治疗.具体包括:
   1.限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜,豆制品,瘦肉,海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收.不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的.适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的.各种植物油类,如花生油,豆油,菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油,羊油,牛油则主要含饱和脂肪酸.食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄,动物内脏,鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用.
   2.改变做菜方式: 做菜少放油, 尽量以蒸,煮,凉泮
  病情分析:
  您好,的血液中,血浆内所含的脂类称为血脂,包括胆固醇,胆固醇脂,甘油三脂,磷脂和未脂化的脂酸等数种.当胆固醇,甘油三脂等均超过正常值时,则统称为高脂血症.高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素.常因侵犯重要器官而引起严重的后果,如冠心病,糖尿病,脑血管意外,顽固性高血压及肾病综合症,胰腺炎,结石症,脂肪肝等.动脉硬化的发生和发展,与血脂过高有着密切的关系.
  意见建议:
  近年来临床研究证明,许多中药都具有降低血脂的作用,如草决明,泽泻,何首乌,蒲黄,山楂,大黄,红花,银杏叶,虎杖,月见草,茵陈,麦芽等.
  (1)草决明 又叫决明子,为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子.是一种味甘苦微寒的中药,主要含有植物固醇及蒽醌类物质,具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用,降血脂效果显著.临床上常用草决明50克,加水适量,煎后分2次服用.连服1月,可使胆固醇逐渐降至正常水平.
  (2) 何首乌 为蓼科多年生草本植物何首乌的根块,气味苦寒,含有大黄酸,大黄素,大黄酚,芦荟大黄素等蒽醌类物质,能促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,加
  以上是对“血脂高到什么程度需要用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:
   .如何选择理想的调脂药?当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗.目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之,普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡,力平脂等;(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如龙泰牌降脂宁等.因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物.
  意见建议:
   高血脂的饮食疗法
   治疗高血脂食物选择要点
   (1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食.
   (2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物.
   (3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制.
  高血脂症是脑卒中,冠心病,心肌梗死,猝死的危险因素.此外,高血脂症也是促进高血压,糖耐量异常,糖尿病的一个重要危险因素.
   一,合理的膳食结构,高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量,低脂肪,低胆固醇,低糖,高纤维膳食.
   1.控制热量的摄入,每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内,控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格,每人每天不宜超过300毫克,尽量不吃或少吃动物内脏,蛋类每天不超过一个,应提倡吃含有花生油的植物油.宜多选用奶类,鱼类,豆类,瘦肉,海产品,蔬菜,水果等.
   2.食盐的摄入,每人每天应少于8克.
   二,科学的生活方式
   高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性,适当的参加体育运动(运动食品)和文娱活动,不吸烟,不酗酒,避免精神紧张,并要保持良好的心态.
   三,定期体检
   45岁以上者肥胖者,高脂血症家族史者,经常参加应酬者,精神高度紧张者,都属高发人群,建议每年应检查一次血脂.
   四,药物调节
   调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病,脑中风
  以上是对“血脂高到什么程度需要用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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