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成年型斯蒂尔病可以治好吗？？

　　病情分析：成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。
　　意见建议：治疗原则：（1）糖皮质激素：泼尼松治疗，症状改善后，逐渐减量，总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。（2）非甾体类抗炎药：吲哚美辛25mg，每日3次等。（3）慢作用抗风湿药：病情长期控制不佳，糖皮质激素疗效不好，可选用下列药物。甲氨蝶呤、瑞得等。（4）免疫抑制剂：可加用小剂量免疫抑制剂，如环磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤多甙等。（5）其他方法：对于严重的成人蒂尔病的患者可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环胞霉素A治疗。静脉注射免疫球蛋白200-400mg/kg.d 连续3--5天必要时4周重复，也可联合中医中药会诊治疗。

　　病情分析：多数患者的预后良好，1/5的患者在1年内可获缓解，1/3的患者反复1～2次后病情完全缓解，其余的患者表现为慢性病程，主要是慢性关节炎。少数患者发展至严重的关节破坏，并可导致关节强直，甚至需行关节置换术。还有少数患者在激素治疗过程中死于败血症、结核病、腹膜炎、急性肝功能衰竭、淀粉样变性及弥漫性血管内凝血，或者在治疗期间不明原因地突然死亡。
　　指导意见：1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。
　　　2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。
　　　3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。

　　病情分析：成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎，临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎。高热、皮疹、关节痛和白细胞增高，4条中符合3条，并排除其他原因如感染、肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病。
　　意见建议：糖皮质激素是治疗本病的主要药物，足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热、皮疹和关节痛等症状，但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少强的松剂量，每一至二周减药2.5 mg5 mg，后期减药更要谨慎，最后用有效的小剂量维持一段较长时间。具体时间还要看你的治疗效果。
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　　意见建议：其特点为（1）表现为发热（多为驰张热型，不经处理可自行退热，热退后一般状态良好）、皮疹（多为一过性、多形性，常与发热相伴随）、关节痛（炎）、肝脾淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、浆膜炎、肝损害、蛋白尿、眼炎及腹痛等；（2）类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性；（3）血清铁蛋白增高；（4）皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润

　　指导意见：其特点为（1）表现为发热（多为驰张热型，不经处理可自行退热，热退后一般状态良好）、皮疹（多为一过性、多形性，常与发热相伴随）、关节痛（炎）、肝脾淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、浆膜炎、肝损害、蛋白尿、眼炎及腹痛等；（2）类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性；（3）血清铁蛋白增高；（4）皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润
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　　多数患者发病前有上呼吸道感染病史，发病时有咽炎牙龈炎，化验检查血清抗O升高，部分患者咽试子培养有链球菌生长，将其制备成自身疫苗注射后病情缓解提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外，在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体，还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。

　　对本病的认识，一是认为本病属“温病”范畴，主要依据是证见壮热，发热时烦躁不宁，口不甚渴，斑疹时隐时现，舌质红绛，脉细数等症状为主，病势在气营之间徘徊，或是气营两燔之象。二是认为本病应归属“痹症”、“厉节风”的范畴，结合本病关节病变以疼痛为主，间有游走或肿胀等特点，认为是寒邪为主，可分属风寒也痛、寒湿痹痛范畴。其病机为寒湿内闭。
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　　问题分析：成人斯蒂尔病不宜多吃海鲜
　　意见建议：成人斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎，伴有肝、脾、淋巴结肿大，贫血，白细胞增多，饮食建议高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性食物，另外若出现贫血建议适当吃些猪肝等富含铁的食物，可以促进生血。海鲜多属于腥发物，而且脂肪含量较高，所以建议少吃。

　　指导意见：你好，斯蒂尔病又称变应性亚败血症。本病是一种较少见的综合症.其临床特点：起病急骤，主要有长期持续或间歇性发热；反复出现一过性皮疹；游走性关节痛疼及淋巴节肿大，肝脾肿大；周围血白细胞明显增高，核左移，血沉增快，血培养阴性；抗生素治疗无效，皮质类固醇激素能使症状缓解，但减量或停用激素时症状常可复发。

　　T辅助细胞减少T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少。疾病活动时，T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞(TCR-gamma delta T cells)升高并与血清铁蛋白和C-反应蛋白密切相关T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群，具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性

　　现代医学对本病主要采用类固醇抗炎药及非类固醇抗炎药治疗，近年来也有人应用细胞毒药物治疗，但效果却不尽人意。侵袭肌骨，阻滞经络，格阳于外，逼阴于内，久之化热伤阴而成本病。其临床分型也并非固定不变，常常是热盛时处气营两燔之势，热降之后呈气阴两虚之象，故在治疗时必须顾及祛邪，调正阴阳两方面。

　　问题分析：斯蒂尔病斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎，为幼年类风湿关节炎的一种。它具有一组同系统性青年性关节炎(Still病)相似的临床特点和实验室特点。你的表现没有关节病变，可能性不大。
　　意见建议：建议查风湿类风湿，血常规，血沉等，明确诊断再及时治疗。

　　病情分析：你好，这种情况首先要知道目前你的这种疾病是由于结缔组织疾病的情况，所以目前的治疗要靠激素进行控制为好，一般来说是可以进行治疗好的，所以要有信心为好。
　　意见建议：建议你先使用激素进行控制，待症状好后，坚持服用一段时间后缓慢减药看看效果为好
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　　病情分析：病因尚不完全清楚，主要是对症治疗，常用药物有非甾体类消炎止痛药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂等。少数获得长期控制，多数仍有周期性发作。建议选择一家信得过的医院，正规治疗。
　　意见建议：建议选择一家信得过的医院，正规治疗。

　　指导意见：你好，这种情况首先要知道目前你的这种疾病是由于结缔组织疾病的情况，所以目前的治疗要靠激素进行控制为好，一般来说是可以进行治疗好的，所以要有信心为好。建议你先使用激素进行控制，待症状好后，坚持服用一段时间后缓慢减药看看效果为好
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　　多吃芝麻、松子仁、毛栗子、枸杞、莲子、鸭子、鸭蛋、牡蛎、藕、荸荠、米仁、丝瓜、萝卜、黄花菜、莴苣、茄子、黄瓜、山楂、西瓜、梨、广柑、香蕉、绿豆等食物，这些食物可以弥补肾气、肝气的不足，达到滋肝补肾的作用。

　　斯蒂尔病是一种少见的类风湿关节炎、临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎
　　对于斯蒂尔病、糖皮质激素是治疗本病的主要药物、患者存在周期发作与缓解交替过程、一般发病的时候会加大激素的剂量、没有更好的办法了

　　指导意见：目前提供信息过于简单，无法了解具体病情，也无法给出具体建议，请提供病史以及必要的检查、治疗以及应用药物情况！目前的病情如何？有无复发？一般治疗主要还是以激素为主，可以应用非甾体止痛药。

　　指导意见：关节症状开始不突出，一般只有少数关节受累，多为膝、踝、腕等大关节，部分病人只有关节疼痛而无肿胀，可随发热消退而减轻。大部分患者在发热数周、数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎。
　　以上是对“成年型斯蒂尔病可以治好吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病因尚不完全清楚，主要是对症治疗，常用药物有非甾体类消炎止痛药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂等。少数获得长期控制，多数仍有周期性发作。建议选择一家信得过的医院，正规治疗。