异位妊娠的腹腔镜治疗及心理护理？
提问时间:2016-03-27 13:46:17 正常情况下受精卵会由输卵管迁移到子宫腔然后安家落户慢慢发育成胎儿.但是由于种种原因受精卵在迁移的过程中出了岔子没有到达子宫而是在别的地方停留下来这就成了宫外孕医学术语又叫异位妊娠.90%以上的宫外孕发生在输卵管.这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿还会像定时炸弹一样引发危险.
既然宫外孕是一种相当危险的疾病那么就要对其保持高度警惕性在日常生活中做好防治宫外孕的保健以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果.
1积极防治输卵管炎.由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎所以做好输卵管炎的防治显得非常重要.在产后流产后和月经期要注意卫生预防感染现象应及时彻底地治疗以免后患.
2临时急救的保健.输卵管妊娠经确诊后应立即输血以补充失血并进行开腹手术切除病灶.
3保守治疗及保存生育功能的保健.对于一些轻症患者如内出血不多一般情况好可应用中西医结合的非手术治疗方案非手术治疗也必须在医院进行并严密观察血压脉搏做好手术准备以防出现意外来不及抢救.如病情不见好转应立即进行手术治疗.
宫外孕可以并发闭经腹痛阴道不规则出血休克.生活护理：预防较难但下面一些情况容易发生宫外孕应高度警惕.
(1)
既然宫外孕是一种相当危险的疾病那么就要对其保持高度警惕性在日常生活中做好防治宫外孕的保健以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果.
1积极防治输卵管炎.由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎所以做好输卵管炎的防治显得非常重要.在产后流产后和月经期要注意卫生预防感染现象应及时彻底地治疗以免后患.
2临时急救的保健.输卵管妊娠经确诊后应立即输血以补充失血并进行开腹手术切除病灶.
3保守治疗及保存生育功能的保健.对于一些轻症患者如内出血不多一般情况好可应用中西医结合的非手术治疗方案非手术治疗也必须在医院进行并严密观察血压脉搏做好手术准备以防出现意外来不及抢救.如病情不见好转应立即进行手术治疗.
宫外孕可以并发闭经腹痛阴道不规则出血休克.生活护理：预防较难但下面一些情况容易发生宫外孕应高度警惕.
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腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3～4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。采用此种方法的治疗效果肯定，可一次治愈，而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连，故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。
剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用此方法效果肯定，可一次治愈，但患者术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。
药物治疗宫外孕：此种方法的治疗机理是通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎，达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。然而，药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中，约有10%的患者不能一次治疗成功，需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂，需接受手术治疗。
剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用此方法效果肯定，可一次治愈，但患者术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。
药物治疗宫外孕：此种方法的治疗机理是通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎，达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。然而，药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中，约有10%的患者不能一次治疗成功，需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂，需接受手术治疗。
1.HCG测定
是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2.孕酮测定
异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。
3.超声诊断
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4.诊断性刮宫
在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺
后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。
6.腹腔镜检查
大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β
以上是对“异位妊娠的腹腔镜治疗及心理护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2.孕酮测定
异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。
3.超声诊断
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4.诊断性刮宫
在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺
后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。
6.腹腔镜检查
大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β
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你好宫外孕亦称异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育包括输卵管妊娠卵巢妊娠宫颈妊娠阔韧带妊娠及子宫残角妊娠其中输卵管妊娠最常见.
宫外孕的病因有：1输卵管炎症慢性炎症可使输卵管管腔粘膜皱襞肿胀粘连以致狭窄；或内膜纤毛缺损管壁肌层蠕动减弱管壁与邻近器官粘连使管腔扭曲妨碍孕卵的顺利通过和输送.2输卵管绝育术术后若形成输卵管瘘管或再通可导致输卵管妊娠.3放置宫内节育器原因可能是由于使用宫内节育器后的输卵管炎所致.4输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良常表现为输卵管过长肌层发育差黏膜纤毛缺乏.功能异常包括输卵管蠕动纤毛活动及上皮细胞的分泌等异常.5其他子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性.盆腔内肿瘤压迫或牵引输卵管可能影响输卵管通畅使受精卵运行受阻.以上皆可使受精卵的正常运行受阻或运输延迟不能正常进入宫腔而在子宫外某一部位着床形成宫外孕.
宫外孕的病因有：1输卵管炎症慢性炎症可使输卵管管腔粘膜皱襞肿胀粘连以致狭窄；或内膜纤毛缺损管壁肌层蠕动减弱管壁与邻近器官粘连使管腔扭曲妨碍孕卵的顺利通过和输送.2输卵管绝育术术后若形成输卵管瘘管或再通可导致输卵管妊娠.3放置宫内节育器原因可能是由于使用宫内节育器后的输卵管炎所致.4输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良常表现为输卵管过长肌层发育差黏膜纤毛缺乏.功能异常包括输卵管蠕动纤毛活动及上皮细胞的分泌等异常.5其他子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性.盆腔内肿瘤压迫或牵引输卵管可能影响输卵管通畅使受精卵运行受阻.以上皆可使受精卵的正常运行受阻或运输延迟不能正常进入宫腔而在子宫外某一部位着床形成宫外孕.
你好宫外孕就是指受精卵在子宫以外的部位着床又称异位妊娠通俗来讲就是受精卵找错了落脚点错误地停留在子宫以外的地方着床发育.最常见的宫外孕是输卵管妊娠约占异位妊娠的90％.
一般造成输卵管妊娠的原因有多种但其中以输卵管炎为首.约有60％的宫外孕患者曾经有过输卵管炎的病史.反复发作的慢性输卵管炎使得输卵管粘膜皱裂粘连管腔狭窄或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲不能正常蠕动.输卵管内部环境的凹凸不平和不通畅妨碍了受精卵的正常运行使受精卵在通往子宫的路途上障碍重重以致不能如期到达子宫腔而着床于输卵管.着床后的受精卵不断地发育生长而狭长的输卵管根本不能提供足够的空间于是发育到一定程度的受精卵就会撑爆输卵管从而造成病人的大量出血危及生命.
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一般造成输卵管妊娠的原因有多种但其中以输卵管炎为首.约有60％的宫外孕患者曾经有过输卵管炎的病史.反复发作的慢性输卵管炎使得输卵管粘膜皱裂粘连管腔狭窄或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲不能正常蠕动.输卵管内部环境的凹凸不平和不通畅妨碍了受精卵的正常运行使受精卵在通往子宫的路途上障碍重重以致不能如期到达子宫腔而着床于输卵管.着床后的受精卵不断地发育生长而狭长的输卵管根本不能提供足够的空间于是发育到一定程度的受精卵就会撑爆输卵管从而造成病人的大量出血危及生命.
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