指导意见:干性坏疽多见于四肢末端例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时此时动脉受阻而静脉回流通畅故坏死组织的水分少再加上体表水分易于蒸发致使病变部位干固皱缩呈黑褐色与周围健康组织之间有明显的分界线梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎局部或扩散性肌炎或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽).感染可在受伤后数小时或数日后发生常发生于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体.湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等)也可见于四肢(伴有淤血水肿时)此时由于坏死组织含水分较多故腐败菌感染严重局部明显肿胀呈暗绿色或污黑色腐败菌分解蛋白质产生吲哚、粪臭素等造成恶臭由于病变发展较快炎症比较弥漫故坏死组织与健康组织间无明显分界线同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后可引起全身中毒症状甚至可发生中毒性休克而死亡
气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖很少侵入血液循环引起败血症产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化肌肉大片坏死使蹭迅速扩散、恶化糖类分解产生大量气体使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化产生硫化氢使伤口发生恶臭由于局部缺血血浆渗出及各种毒素的作用伤口内的组织和肌肉进一步坏死和腐化更利于细菌的繁殖使蹭更为恶化大量的组织坏死和外毒素的吸收可引起严重的毒血症某些毒素可直接侵犯心、肝和肾造成局灶性坏死引起这些器官的功能减
气性坏疽发展迅速如不及时处理病人常丧失肢体甚至死亡.故一旦确诊应立即积极治疗. 紧急手术处理在抢救严重休克或其他严重并发症的同时须紧急进行局部手术处理手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g.一般应采用全身麻醉不用止血带.术中应注意给氧继续输血输液和应用抗生素.在蹭区作广泛多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区)切除已无生活力的肌组织直到具有正常颜色弹性和能流出新鲜血的肌肉为止.敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1:4000高锰酸钾溶液反复冲洗.术后保持伤口开放用过氧化氢液湿敷每日更换敷料数次.
以上是对“气性坏疽的临床特点”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等临床上见到的气性坏疽常是两种以上致产的混合感染梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中所以易进入伤口但并不一定致病气性坏疽的发生并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在而更决定于人体抵抗力和伤口的情况即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境因此失水、大量失血或休克而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁尤其是大腿和臀部损伤弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤使用止血带时间过长等情况容易发生气性坏疽
紧急手术处理 在抢救严重休克或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和4环素0.5g.一般应采用全身麻醉,不用止血带.术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素.在病变区作广泛,多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区),切除已无生活力的肌组织,直到具有正常颜色,弹性和能流出新鲜血的肌肉为止.敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1:4000高锰酸钾溶液反复冲洗.术后保持伤口开放,用过氧化氢液湿敷,每日更换敷料数次.
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指导意见:组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变称为坏疽干性坏疽大多见于四肢末端例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时此时动脉受阻而静脉回流通畅故坏死组织的水分少再加上体表水分易于蒸发致使病变部位干固皱缩呈黑褐色与周围健康组织之间有明显的分界线湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等)也可见于四肢(伴有淤血水肿时)气性坏疽是湿性坏疽的一种但是因为合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染产生大量气体
紧急手术处理 在抢救严重休克或其他严重并发症的同时须紧急进行局部手术处理手术前静脉滴注青霉素200万U和4环素0.5g.一般应采用全身麻醉不用止血带.术中应注意给氧继续输血输液和应用抗生素.在蹭区作广泛多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区)切除已无生活力的肌组织直到具有正常颜色弹性和能流出新鲜血的肌肉为止.敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1:4000高锰酸钾溶液反复冲洗.术后保持伤口开放用过氧化氢液湿敷每日更换敷料数次.
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指导意见:干性坏疽大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。湿性坏疽此时由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。气性坏疽。气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起,发展很快而且后果严重,可有气体或无气体产生。尽快切除无生机的肌肉组织,病变部位广泛、多处切开;敞开伤口;用氧化剂冲洗、湿敷,改变其厌氧化环境。
健康指导:您好,对于气性坏疽病得情况,应及早治疗,以免病情进一步恶化,饮食上注意高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素食物为主,以改善创口的血液循环,增加供氧,减少致残率,高蛋白食物包括牛肉、鱼肉、羊肉,高热量的饮食主要是碳水化合物的食物,包括稀饭、面条等,高维生素的食物,主要是水果、蔬菜,如西红柿、黄瓜、生菜、胡萝卜、柠檬、猕猴桃等。注意休息,注意局部卫生。
指导意见:干性坏疽大多见于四肢末端例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时湿性坏疽此时p由于坏死组织含水分较多故腐败菌感染严重局部明显肿胀呈暗绿色或污黑色气性坏疽气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起发展很快而且后果严重可有气体或无气体产生尽快切除无生机的肌肉组织病变部位广泛、多处切开;敞开伤口;用氧化剂冲洗、湿敷改变其厌氧化环境
指导意见:气性性坏疽气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。
指导意见:气性坏疽是通过伤口接触直接传播的如果是护理病人只要自己没有伤口并且做好隔离措施比如戴好手套、穿着隔离衣一般都没有问题的气性坏疽的治疗非常麻烦首先是大量敏感抗生素的使用其次是在抗生素治疗无效的情况下及时手术气性坏疽必须在医院治疗自己在家治疗是非常危险的因为病情险恶门诊治疗很难治愈
指导意见:气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。希望我的回复对你有所帮助。
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这个气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染,多见于软组织严重开放性损伤,是一个厌氧菌感染造成的疾病,这个在局部感染,同时产生气体,这个就是这个气性坏疽的表现的。这个情况可以通过局部清创,应用这个消炎药,同时做高压氧来进行治疗,这样就可起到很好的效果 。
指导意见:梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎,局部或扩散性肌炎,或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽).感染可在受伤后数小时或数日后发生,常发生于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体.类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人.
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指导意见:除非是身体有深在伤口并且有厌氧产气菌的污染否则这个是不会传染的其他正常人群不会被感染上由于是厌氧菌的感染在深在的伤口所以只用一般的抗生素是不太管用的需要切开伤口充分洗涤把所有的污物都清晰干净充分暴露伤口防止厌氧环境的产生慢慢的伤口愈合就没事了
有下列情况者应考虑截肢:a,伤肢各层组织均已受累且发展迅速;b,肢体损伤严重,合并粉碎性开放骨折或伴大血管损伤;c,经清创处理感染仍不能控制,有严重毒血症者.截肢部位应在肌肉未受累的健康组织处.截肢残端不缝合,用过氧化氢液湿敷,待伤口愈合后再修整.
指导意见:气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。
气性坏疽有下列情况者应考虑截肢:a伤肢各层组织均已受累且发展迅速;b肢体损伤严重合并粉碎性开放骨折或伴大血管损伤;c经清创处理感染仍不能控制有严重毒血症者.截肢部位应在肌肉未受累的降组织处.截肢残端不缝合用过氧化氢液湿敷待伤口愈合后再修整.
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有下列情况者应考虑截肢:a伤肢各层组织均已受累且发展迅速;b肢体损伤严重合并粉碎性开放骨折或伴大血管损伤;c经清创处理感染仍不能控制有严重毒血症者.截肢部位应在肌肉未受累的降组织处.截肢残端不缝合用过氧化氢液湿敷待伤口愈合后再修整.