诊断传染性单核细胞增多症的实用方法?

  传染性单核细胞增多症是由EB病毒(EBV)所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体。 【临床表现】 潜伏期5~15天,一般为9~11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状,历时4~5天,如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等,本病的症状虽多样化,但大多数可出现较典型的症状。 (一)发热 高低不一,多在38~40℃之间。热型不定。热程自数日至数周,甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。 (二)淋巴结肿大 见于70%的患者。以颈淋巴结肿大最为常见,腋下及腹股沟部次之。直径1~4cm,质地中等硬,分散,无明显压痛,不化脓、双侧不对称等为其特点。消退需数周至数月。肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛。 (三)咽痛 虽仅有半数患者主诉咽痛,但大多数病例可见咽部充血,少数患者咽部有溃疡及伪膜形成,可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见。 (四)肝脾肿大 仅10%患者出现肝肿大,肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸,但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患
  传染性单核细胞增多症是由EB病毒(EBV)所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体。潜伏期5~15天,一般为9~11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状,历时4~5天,如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等,本病的症状虽多样化,但大多数可出现较典型的症状。发热 高低不一,多在38~40℃之间。热型不定。热程自数日至数周,甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。病程多为1~3周,少数可迁延数月。偶有复发,复发时病程短,病情轻。本病预后良好,病死率仅为1~2%,多系严重并发症所致。
  本病无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈。当并发细菌感染时,如咽部、扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉素G、红霉素等抗生素,有人认为使用甲硝唑(灭滴灵)或氯林可霉素也有一定效果。肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部、喉头有严重水肿,出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等,可改善症状,消除炎症。但一般病例不宜采用。高热病人酌情补液。
  染性单核细胞增多症病毒感染所致。1964年首先由Epstein Barr等从淋巴瘤组织中分离出类似疱疹病毒颗粒而命名。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大,非典型性淋巴细胞增多,异嗜性抗体及轻度一过性肝炎为特征的综合征。常发生于儿童及青少年。
  状体征症
  传染性单核细胞增多症在成人通常为4~7周,儿童5~15天,大多数为9天。在不同患者中临床表现不一,因而曾将传染性单核细胞增多症分为多种临床类型,如咽炎型、腺热型、淋巴结肿大型以及肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型、生殖腺型等,以前3型最为常见。婴幼儿感染者常无明显症状或仅不典型表现,血清EBV抗体阳性。青春期及成人则表现较典型,多数有乏力、头痛、畏寒、纳差、恶心、轻泻等前驱症状,为期不超过1周,以后主要临床表现有:
  1.发热 一般均中度发热,热程1~2周。部分病人可持续低热一至数月。中毒症状多不严重。
  2.咽峡炎 常见咽部、扁桃体、悬雍垂充血肿胀,伴有咽痛。如咽部肿胀严重,则可出现呼吸困难及吞咽困难。扁桃体可有渗出物,或假膜形成。
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  你好,传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染病,主要临床特征为发热,咽痛,肝脾淋巴结肿大,外周血中淋巴细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞,血清中可检测出抗EB病毒抗体.你这么多消炎药都用过了,如果是细菌感染早就应该起效了.所以目前支持病毒感染.
  传染性单核细胞增多症发病早期白细胞数正常或稍低,白细胞分类以单核细胞增多为主,可占总数的60%以上,异性淋巴细胞出现于发病的第1-21日,占总数10%以上有诊断意义.嗜异性凝集试验阳性可诊断此病.治疗:1一般治疗:急性期卧床休息,,注意口腔清洁.2抗病毒治疗:阿糖腺苷,阿昔洛韦,干扰素等对本病可能有效.3对症治疗:出现黄疸时按病毒性肝炎治疗;对肿痛的淋巴结可局部冷敷,继发细菌感染时可用抗生素,恢复期病人避免剧烈运动.
  生活护理:
  本病病程1-3周,少数可延缓至数月,你也可以用点广谱抗病毒药:利巴韦林试试,望早日康复!
  传染性单核细胞增多症是由EB病毒(EBV)所致的急性自限性传染病.其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体.其基本的病毒特征是淋巴组织的良性增生.淋巴结肿大但并不化脓,肝,脾,心肌,肾,肾上腺,肺,中枢神经系统均可受累,主要为异常的多形性淋巴细胞侵润.1.临床表现
   ①发热;
   ②咽炎;
   ③淋巴结肿大;
   ④肝脾肿大;
   ⑤ 皮疹.
   2.实验室检查
   ①淋巴细胞比例增多,异型淋巴细胞超过10%;
   ②嗜异凝集试验阳性;
   ③抗EB 病毒抗体VCA-IgM 阳性.
   3.除外传单综合征 周围血中出现异型淋巴细胞,但嗜异凝集试验阴性.具备上述“1”中任何3 项,“2”中任何2 项,再加“3”可确诊.
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