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断肢再植术的血管吻合方法是怎么回事？

　　神经损伤后原则上越早修复越好锐器伤应争取一期修复火器伤早期清创时不作一期修复待伤口愈合后3～4周行二期修复锐器伤如早期未修复亦应争取二期修复二期修复时间以伤口愈合后3～4周为宜但时间不是绝对的因素晚期修复也可取得一定的效果不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗
　　　1.神经松解术如神经瘢痕组织包埋应行神经松解术如骨折端压迫应予解除;如为瘢痕组织包埋应沿神经纵轴切开瘢痕切除神经周围瘢痕组织作完神经外松解后如发现神经病变部位较粗大触之较硬或有硬结说明神经内也有瘢痕粘连和压迫需进一步作神经内松解术即沿神经切开病变部神经外膜仔细分离神经束间的瘢痕粘连术毕将神经放置在降组织内加以保护
　　　2.神经吻合术
　　　(1)显露神经从神经正常部位游离至断裂部位注意勿损伤神经分枝
　　　(2)切除神经病变部位先切除近侧段假性神经瘤直至切面露出正常的神经束再切除远侧的瘢痕组织亦切至正常组织但又不可切除过多否则因缺损过大不易缝合切除前要做好充分估计做到胸中有数如长度不够宁可暂时缝合不够降的组织或缝合假性神经瘤固定关节于屈曲位4～6周后去除石膏固定逐渐练习伸直关节使神经延长三月后再次手术即可切除不降的神经组织
　　　(3)克服

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　　欢迎您向寻医问药整形网咨询苏州美莱整形美容医院做拇指再造行不行的问题！以下提供该医院的资料供您参考：苏州美莱整形美容医院苏州美莱整形美容医院韩国汉城美整形美容医院和中国华美整形美容连锁医院合作设立的美莱美容医院，系苏州市卫生行政系统2005年鼓励引进项目，由第二军医大学林子豪博士生导师领衔的7名中韩博士团队，全面开展整形美容、皮肤美容、口腔美容精品服务，医资雄厚，设备先进，系苏州市首家医疗美容医院。魅力彰显品质前沿的美容理念：导入韩国最时尚的整形美容理念，让您美在最前线。权威的专家队伍：国内外知名整形美容专家亲自施术，让您美得更放心。特色的诊疗科目：皮肤、整形、口腔三大美容中心，让您美丽３６０度。先进的医疗设备：引进国际最先进的医疗设备，让您蜕变更安全有效。高雅的消费环境：风格独特、创意新颖，人文与艺术交融，让您悦目舒心。人性的品质服务：热情接待呵护、绝对私人空间让您尽享ＶＩＰ尊荣。规范的收费标准：医疗收费程序公开，价格透明，让您消费更明白。便捷的交通设施：地处主干道干将西路，公交四通八达，让您进退从容。实力成就完美血统：韩国汉城美整形美容医院与中国华美医疗美容链锁医院跨国合作，强强联

　　断指再植的能否成功关键在血管能否接通1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后.1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功.1984年6月焦首富利用中医中药使一位名叫金柱的男孩的断耳在次生长出来,1984年10月使儿子焦俊成断掉的食指再次生长出来.同年11月类似的病例再次取得成功,从此,焦首富便彻底地掌握了这项中医“断指再生”技术.目前小儿断指再植术手指未节再植术,十指离断再植术等高难度手术的成功,标志着显微外科已经发展到了新的高度
　　指导意见：
　　　1.再植术后常规的处理包括：(1)隔离护理安置病人于特殊隔离病室保持20～25℃室温及一定的湿度严格消毒隔离制度(2)抬高肢体(3)局部加温(4)观察再植手指血循环有色泽弹性皮温毛细血管充盈时间等(5)周围血管扩张药物的应用常用妥拉苏林25mg/6h罂粟碱30mg/6h等(6)预防感染和常规破伤风抗毒血清1500u肌肉注射
　　　2.全身应用抗凝药物：断指再植术后是否应用全身抗凝药物至今
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　　术后护理
　　　术后病人应置于单人病室，以便于消毒膈离，防止交叉感染，室温保持在20~25℃，湿度60℃，房间定时通风消毒，紫外线每日照射2次，地板家俱用1：1000新洁尔灭溶液或0.5~1%消毒灵溶液擦拭。
　　　⑴全身护理：病人经过长时间的创伤和手术，失血较多，术中应补充足量的全血，术后严密观察伤员的皮肤色泽、血压、脉搏及周围静脉的充盈程度，初步判断有无贫血表现，并做血的常规化验和血细胞压积，必要时用中心静脉压测定，以便及时采取措施，高位断肢者，应注意有无急性肾功能衰竭及毒血症的产生。
　　　⑵局部的护理：
　　　①搬动病人要慢而轻，平卧位，患肢适当提高，略高于心脏水平，可将再植肢体置于床边特别小木桌，上铺无菌巾，用护架遮盖。
　　　②患肢用敷料或石膏托妥善固定，包扎不宜过紧，指(趾)端暴露，覆盖无菌巾或纱布，以便观察血液循环，注意防止伤员入睡后移动肢体，使血管受压痉挛。
　　　③定时观察皮肤颜色、温度指甲毛细血管充盈情况并做记录，动脉供血不足时表现为再植的肢体末端苍白，指腹瘪陷，皮肤弹性消失，皱纹加深，皮温下降，动脉搏动减弱或消失，

　　1、概述
　　　断肢(指)再植是指失去血液供应的离断肢体，通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢(指)体获得再生的手术。
　　　⑴按肢体离断的程度分类：
　　　①完全断离。断离的肢体完全与人体分开、无任何组织相连，或断肢(指)上有少许组织相连，但在清创过程中必须将这部份组织切断再植。解放军第309医院骨科赵东升
　　　②不完全断离。断离的远端肢(指)体虽有少量皮肤与软组织与近端相连，但主要血管断裂或栓塞，只有吻合血管才能使离断的肢体存后。
　　　⑵按肢体损伤的性质分类：
　　　①整齐损伤。如锐器切割锯伤的离断肢体、创面整齐，没有严重的软组织挫伤和缺损。
　　　②不整齐损伤。多由于机械的搅拌、冲压、辗轧而致绞伤、挤压伤或撕脱伤，组织损伤严重而广泛切除挫伤组织后仍能再植肢体。
　　⒉急救处理
　　　⑴病人的护理：首先注意病人的全身情况，根据神志、脉搏、呼吸、血压等判断有无休克或合并颅脑、胸、腹部等重要脏器损伤，应以抢救生命为主。肢体完全离断者，一般血管回缩后可自行闭塞，采用加压包扎夹板固定就能止血，如断肢(指)残端有
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　　现在不管你是做自体脂肪丰胸还是做假体丰胸，技术都是非常成熟的，只要做到以下几点，安全还是有保障的：1、专业的隆胸医院由高到低可分为：整形美容医院、门诊部、诊所科室。级别越高，标准越严格。2、求美者去任何专业的医院就诊，都应先确认相应医生的专业资质：《医师资格证》《执业医师证》和《医学美容主诊医生资格证》。同时，有专业的固定技术人才梯队是鉴别最好的利器，如具备从博士生导师、主任医生，到主治医生等各个层面的人才梯队的医院，则可以放心选择。3、一家专业的隆胸医院要有呼吸机、心电监护仪、自动血压监测仪、电动吸引器、体外除颤器等基本设备，同时要具有与开展的诊疗科目相应的其他设备。4、一个有丰富临床经验的整形医生，一般都有自己比较典型、比较成功的手术案例，并有相当的知名度和美誉度。5、专业的隆胸医院也有具备优美的就诊环境。优美的环境与周边自然环境对人的心情影响很大，而心情则直接影响术后的恢复状况。

　　问题分析：钬激光碎石取石术后有可能造成输尿管狭窄，可导致肾积水的发生，挽救肾功能的办法有支架管植入术、狭窄切开加输尿管支架管植入术、经皮肾穿刺造瘘术，根据病情选取合适的手术方式。患者曾行两次再植手术，术后出现输尿管吻合口狭窄，行置管术来支撑输尿管，现在又堵了？是支架管上面长石头堵的吗？还是拔出支架管后狭窄没有好转，支架管可放置两根，一般三个月置换一次，时间长了容易长石头，半年后拔出观察效果。
　　意见建议：你好！像你的情况比较复杂，病史描述的也不够详细，钬激光碎石造成的输尿管损伤一般按上面的方法大部分可缓解，建议去北京、上海大医院就诊。

　　断肢再植手术好的医院，观察局部循环包括皮肤的颜色、皮温，肢体的感觉和运动等方面。当肢体皮肤颜色由红润变苍白，提示动脉供血障碍，可能是动脉痉挛或栓塞。肢体皮肤大片或全部暗紫色，提示静脉完全栓塞，如出现散在瘀斑，表示静脉部分栓塞。术后应随时观察再植肢体皮肤色泽。再植肢体皮温应高于正常1～2℃，如皮温突然下降，且低于健侧3℃以上，提示动脉栓塞，如皮温缓慢下降，并在1～2天内温度较健侧低3℃以上，提示静脉栓塞。在术后10天内，每1～4小时测皮温1次。毛细血管充盈时间短于1秒。

　　病情分析：手指离断后会使指骨，血管，肌腱，神经的断裂，虽然断指再植会将以上组织全部吻合，但手指是很精巧的结构，一旦断裂并不是可以达到完全正常的，比如肌腱可能会出现粘连，导致手指的僵硬，神经可能恢复不理想，导致手指的麻木。
　　意见建议：尤其是神经的损伤，即使有恢复也很慢，效果也不一定会很好，可能会出现离断部分的脱皮，感觉差，轻度萎缩等情况，而且容易出现关节僵硬，这都是可能出现的，但如果锻练很刻苦的话，有望减轻僵硬的程度，使离断的手指在外形和功能上接近正常。

　　泉州海峡整形美容医院设有整形美容外科、美肤管理中心、美容治疗室、美容咨询设计室及美容牙科等，同时开展包括重睑、虑、丰胸、改脸型、微整形注射等和激光、镭射光美容等在内的百大热门整形美容项目。泉州海峡整形美容医院视服务品质为尊严，为不断提升服务质量而孜孜以求，斥百万巨资从美国引进国际最前沿的极速整形先进技术及全套设备，先后打造了东南第一人造美女杨萍、刘德华明星脸赵祖豪等经典案例，广受闽南爱美一族的赞赏和追捧。

　　病情分析：手指离断后神经也断了，断指再植会吻合血管和神经，血管吻合成功后马上就可见效果，也就是手指成活了。但神经吻合后需要好几个月的时间才可有一定恢复，手指远端因为暂时没有神经的营养，就会出现这种僵硬，皮肤干的情况。
　　意见建议：随着远端手指血运慢慢的正常，神经功能也会慢慢恢复，这样就会逐渐恢复正常的皮肤功能，慢慢变得柔软有弹性，一般这种情况需要三个月到半年左右。
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　　问题分析：手术多长时间了？通常断肢再植手术术中应必须行血管神经端端吻合，所以相对而言术后短时间内患指远端肿胀，疼痛，皮温高为正常现象
　　意见建议：如果距离断肢再植手术时间已经很长了，现在患指皮温高，考虑局部炎症所致，建议先行患指血管超声。了解血管通畅度。必要时服用改善局部循环类药物

　　问题分析：你好，根据你上述描述的情况，断指再植术，根据愈合过程可分为3期，早期（1-2周）受伤部位瘀血肿胀 ,经络不通 ,气血阻滞等情况。局部皮肤皮温可能会高些。
　　意见建议：建议，如果断指再植手术有一段时间还出现皮温高，应注意是否局部伤口感染，也可有红肿热疼的情况。
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　　断肢再植手术好的医院，断肢再植一般都是急诊手术，力求尽早，以免延失去手术时机，因此无需特殊的准备。.抬高肢体抬高至心脏平面，保证静脉回流。消除血管痉挛因素用照明灯照射，使肢体血管扩张，严禁吸烟，静脉滴注低分子右旋糖酐。

　　问题分析：断肢再植术最起码需要吻合一条动脉和一条静脉才能成活。
　　意见建议：当然如果是为了保险一点，都是一条动脉伴随两条静脉，那样回流才能好点，建议你通过就医医生根据实际情况考虑。

　　指导意见：你好，一般在半年以后恢复，可以局部热敷理疗，定期复查，最好注意卫生，防止感染的，最好饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。

　　病情分析：你好，你现在的情况不用担心，注意个人卫生的，到医院配合医生积极治疗的。
　　意见建议：建议你加强营养，避免吃辛辣油腻的食物的，保护好伤口的。
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　　断肢再植建议去山东青岛的401医院只要去肯定能给你接好，我知道好多病好坐飞机去都接好了,如果你别耽搁时间肯定能给你接好。